Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Sulcus-anatomian ja muiden parametrien välinen korrelaatio vaaka- ja pystysuoraan silmänsisäisten linssien (IOL) sijoittelun jälkeen

torstai 19. joulukuuta 2019 päivittänyt: Brighton and Sussex University Hospitals NHS Trust

Fellow Eye Study, jossa arvioitiin sulkusanatomian ja silmäparametrien välistä korrelaatiota ultraäänibiomikroskoopilla (UBM) sen jälkeen, kun silmänsisäinen linssi (IOL) on asetettu vaaka- tai pystysuoraan kapselipussiin

Yleensä kaihileikkauksen jälkeen potilaat odottavat näkevänsä normaalisti, eivätkä he tarvitse etäisyyslaseja. Kliinisessä käytännössä haluttua näköä kaihileikkauksen jälkeen ei kuitenkaan joskus saavuteta. Tällaisissa tapauksissa reppuselkälinssiä käytetään visuaalisen tuloksen parantamiseen. Tämä linssi sijoitetaan sädekalvoon (iiriksen ja linssin väliin). Usein tämä reppuselkälinssi ei sovi parhaiten värekarkean ja se liikkuu. Tässä tutkimuksessa käytetään ultraäänibiomikroskopiaa värekaran mittojen mittaamiseen ennen ja leikkauksen jälkeen normaalin anatomian ja sen vaihtelujen arvioimiseksi. Tämän tutkimuksen potilaat satunnaistetaan sen suhteen, mihin suuntaan silmänsisäinen linssi asetetaan silmään (vaaka- tai pystysuoraan) kaihileikkauksen aikana. Potilaat, jotka tarvitsevat kaihileikkausta molempiin silmiin, tunnistetaan Royal Sussex County Hospitalin silmäsairaalasta. Potilaat ovat tutkimuksessa enintään 6 kuukautta sopivaksi tunnistamisesta toisen silmän leikkaukseen ja viimeiseen tutkimuskäyntiin asti.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Tutkimussuunnittelu Tämä on tulevaisuuden, muiden silmien satunnaistettu tutkimus.

Rekrytointi

Otoskoko 92 silmää (46 potilasta) laskettiin. Potilaat rekrytoidaan Sussex Eye Hospitalin ennen leikkausta kaihien arviointiklinikoihin, joissa tutkimusryhmän jäsen seulotaan ja antaa heille potilastietolomakkeen, jos heidät voidaan värvätä. He voivat viedä tämän kotiin keskustellakseen perheen/ystäviensä ja/tai yleislääkärin kanssa. Heiltä kysytään, voisiko tutkimusryhmä ottaa heihin yhteyttä viikon sisällä keskustellakseen tutkimuksesta ja leikkauspäivän suunnitelmasta (joka on heidän seuraava NHS-käyntinsä). Potilaat voivat sitten suostua tai kieltäytyä osallistumasta tutkimukseen. Jos he kieltäytyvät, heidän normaali NHS-polkunsa jatkuu. Jos he hyväksyvät, kirjallinen tietoinen suostumus otetaan leikkauspäivänä sekä mahdolliset lisäkuvaukset. Tutkimuksen keskeiset kohdat toistetaan ja potilasta pyydetään esittämään kysymyksiä. Kaikki tutkimusryhmän jäsenet ovat NIHR GCP -koulutettuja. Kaikki tutkimuspotilaat leikkaavat saman kirurgin toimesta ja osallistuvat leikkauksen jälkeiseen seurantaan Sussexin silmäsairaalaan. Lisäksi tälle vierailulle sovitaan kokenut tutkimusryhmämme jäsen suorittamaan tutkimusskannaukset ja -tutkimukset (katso yksityiskohdat alla). Tutkimusryhmää, johon kuuluu kirurgi, ei voida sokeuttaa, koska silmänsisäisen linssin ilmeinen sijoitussuunta on näkyvissä leikkauksen ja tutkimuksen aikana.

Ennen leikkausta aika

Suostumus Jos potilasta haluaa osallistua, häntä pyydetään lukemaan ja allekirjoittamaan suostumuslomake. Jos potilas antaa suostumuksensa siihen, että hänen yleislääkärilleen ilmoitetaan hänen osallistumisestaan ​​tutkimukseen, hänelle lähetetään kirje.

Normaali leikkausta edeltävä protokolla kaikille NHS-potilaille:

  1. Ilman apua ja paras korjattu etäisyysnäöntarkkuus
  2. Silmänsisäisen paineen mittaus (applanaatiotonometria)
  3. Optinen tai ultraäänibiometria linssin tehon laskemiseen
  4. Silmän rakolamppututkimus (lääkärin toimesta) sisältäen laajentuneen silmänpohjan arvioinnin Epätyypillisissä (tutkimus)mittauksissa potilaita pyydetään palaamaan erilliselle vastaanotolle. Kaikki mittaukset tehdään huoneen valossa (avartunut pupilli).

Arvonta jatkuu seuraavasti:

  1. Scheimpflug-skannaukset (Pentacam)
  2. Silmän anestesia 1% proksimetakaiinilla
  3. Valkoisesta valkoiseen halkaisijaltaan digitaalisia mittasatoja käytetään Carbomer-geeliä suojaamaan sarveiskalvoa ennen ultraäänianturia.
  4. Kosketusultraäänibiomikroskopiakuvia otetaan 4 akselilla: pystysuora, vaaka, ajallinen vino ja nenän vino. Potilasta pyydetään kiinnittämään toisen silmän kohteeseen kiinnityksen säilyttämiseksi ja akkomodaatioiden välttämiseksi. Tutkimus suoritetaan laajentumattomilla pupillilla.

Leikkaus

Kaikki leikkaukset suorittaa sama kirurgi (päätutkija), joka on kokenut vanhempi silmäkirurgi. Näin vältetään leikkauksen aiheuttamat tutkimusharhot. Leikkaus suoritetaan käyttämällä standardoitua tekniikkaa asfäärisilla monofokaalisilla intraokulaarisilla linsseillä. Silmät satunnaistetaan (1:1) käyttämällä erityistä tietokoneohjelmaa ennen tutkimuksen aloittamista, jotta silmänsisäinen linssi sijoitetaan pystysuoraan tai vaakasuoraan kapselipussiin. Rakolamppuun merkitään 0 ja 180 astetta ennen leikkausta. IOL:n akselit suunnataan suhteessa IOL:n optisen haptisen liitoksen keskipisteeseen.

Epätyypillinen (tutkimus)interventio leikkauksen jälkeen leikkauspäivänä:

Kuva otettu silmän etuosan koherenssitomografialla.

Normaali postoperatiivinen protokolla kaikille NHS-potilaille 4-6 viikon kohdalla:

1) Ilman apua ja paras korjattu etäisyyden näöntarkkuus 2) Silmänsisäisen paineen mittaus (applanaatiotonometria) 3) Silmän rakolamppututkimus Epästandardit (tutkimus) leikkauksen jälkeiset mittaukset tähän tutkimukseen osallistuneille potilaille (suoritettu potilaalle sopivana aikana ja tutkimusryhmä): Kaikki mittaukset suoritetaan huoneen valossa (avartunut pupilli).

  1. Laajennetut jälkivalokuvat IOL:sta välittömästi leikkauksen jälkeen (mieluiten leikkauspäivänä)
  2. Scheimpflug-skannaukset (Pentacam®) 4-6 viikon iässä
  3. Silmän anestesia 1 % proksimetakaiinilla 4-6 viikon kohdalla
  4. Karbomeerigeeliä levitetään suojaamaan sarveiskalvoa ennen ultraäänianturia. Potilasta pyydetään kiinnittämään toisen silmän kohteeseen kiinnityksen säilyttämiseksi ja akkomodaatioiden välttämiseksi. Tämä tutkimus tehtiin laajentumattomille pupilleille 4-6 viikon iässä.
  5. Kontaktiultraäänibiomikroskopiakuvat 4-6 viikon iässä otetaan 4 akselilla: pystysuora, vaaka, ajallinen vino ja nenän vino.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

46

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Sussex
      • Brighton, Sussex, Yhdistynyt kuningaskunta, BN2 5BF
        • Brighton & Sussex University Hospitals NHS Trust

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

14 vuotta - 91 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Potilaat, joilla on kaihi, jolle tehdään kaihipoisto molemmista silmistä.
  • Sarveiskalvon astigmatismin diopterit Scheimpflug-kuvaus (Pentacam HR, Oculus, Saksa)

Poissulkemiskriteerit:

  • Alle 18 vuotta
  • Merkittävä oftalminen samanaikainen sairaus, joka voi vaikuttaa silmän anatomiaan
  • Ei pätevää antamaan täysin tietoista suostumusta
  • Ei voi mennä leikkaukseen ja seurantaan Sussexin silmäsairaalaan Brightonissa

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Muut
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Yksittäinen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Muut: Silmänsisäisen linssin vaakasuora sijoitus
Silmät satunnaistettiin sijoittamaan silmänsisäiset linssit vaakasuoraan
Silmät satunnaistetaan (1:1) käyttämällä erityistä tietokoneohjelmaa ennen tutkimuksen aloittamista, jotta silmänsisäinen linssi sijoitetaan pystysuoraan tai vaakasuoraan kapselipussiin. Rakolamppuun merkitään 0 ja 180 astetta ennen leikkausta. IOL:n akselit suunnataan suhteessa IOL:n optisen haptisen liitoksen keskipisteeseen. toinen silmä saa IOL:n vastakkaisen sijoituksen (vaaka- tai pystysuoraan).
Muut: Silmänsisäisen linssin pystysuuntainen sijoitus
Toverisilmä, joka saa silmänsisäisen linssin pystysuoraan.
Silmät satunnaistetaan (1:1) käyttämällä erityistä tietokoneohjelmaa ennen tutkimuksen aloittamista, jotta silmänsisäinen linssi sijoitetaan pystysuoraan tai vaakasuoraan kapselipussiin. Rakolamppuun merkitään 0 ja 180 astetta ennen leikkausta. IOL:n akselit suunnataan suhteessa IOL:n optisen haptisen liitoksen keskipisteeseen. toinen silmä saa IOL:n vastakkaisen sijoituksen (vaaka- tai pystysuoraan).

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Sulcus-halkaisija vs. etukammion mitta
Aikaikkuna: 1 kuukausi
Korrelaatiot uurteen halkaisijan ja etukammion mittojen välillä 4 akselilla ennen ja jälkeen leikkausta sekä myös erot post- ja preoperatiivisesti.
1 kuukausi

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Muutokset uurteen halkaisijassa 4 akselilla silmissä, kun IOL on sijoitettu pysty- ja vaakasuoraan
Aikaikkuna: 1 kuukausi
Mitattu UBM:llä
1 kuukausi
Muutokset etukammion syvyydessä kaihien poistamisen jälkeen
Aikaikkuna: 1 kuukausi
Mitattu UBM:llä ja Pentacamilla
1 kuukausi
Muutokset etukammion halkaisijassa kaihien poistamisen jälkeen
Aikaikkuna: 1 kuukausi
Mitattu UBM:llä ja Pentacamilla
1 kuukausi
IOL:n kierto asteina sen ensisijaisesta sijoituksesta 4-6 viikon kohdalla leikkauksen jälkeisessä seurannassa.
Aikaikkuna: 1 kuukausi
Mitattu retrovalokuvista
1 kuukausi
Tutkia demografisten tietojen välistä suhdetta sulcus-anatomiaan
Aikaikkuna: 1 kuukausi
Analysoitu väestötiedoista
1 kuukausi

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Opintojen puheenjohtaja: Mayank Nanavaty, Brighton and Sussex University Hospitals NHS Trust

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Hyödyllisiä linkkejä

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Keskiviikko 14. syyskuuta 2016

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Lauantai 5. tammikuuta 2019

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Lauantai 5. tammikuuta 2019

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Tiistai 17. joulukuuta 2019

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 19. joulukuuta 2019

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Maanantai 23. joulukuuta 2019

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Maanantai 23. joulukuuta 2019

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 19. joulukuuta 2019

Viimeksi vahvistettu

Sunnuntai 1. joulukuuta 2019

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

  • 145273

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

Ei

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa