좌심실 비대증 환자의 인구학적 및 임상적 특성

좌심실 비대(LVH)는 심장의 만성적인 작업 부하 증가로 인해 발생하는 좌심실(LV) 심근의 질량이 비정상적으로 증가하는 것입니다. 고혈압 및 대동맥 협착증. 고혈압이 LVH의 가장 흔한 원인이지만 LVH는 운동 선수 및 심근병증 또는 아밀로이드증과 같은 저장 장애에서도 발견될 수 있습니다. 또한 유전 질환도 LVH의 발병에 중요한 역할을 합니다. 파브리병은 갈락토시다아제 A를 암호화하는 유전자의 돌연변이로 인해 발생하는 X-연관 리소좀 축적 장애입니다. 47명의 환자를 분석한 연구에서 파브리병 유병률은 LVH 환자에서 2.1%인 것으로 나타났습니다. 효소 대체 요법은 파브리병 환자에게 중요한 것은 조기에 정확한 진단이 매우 중요합니다. 아밀로이드증은 좌심실 비대증 환자에서 고려해야 할 또 다른 질환입니다. 심실 비대가 있는 남성, 좌심실 두께와 QRS 전압이 일치하지 않는 경우. THAOS 연구에서는 TTR 아밀로이드증 환자의 42.1%에서 심장 침범의 증상 및 징후가 발견되었습니다. 3287명의 환자를 대상으로 한 연구에서 LVH의 유병률은 남자 14.9%, 여자 9.1%로 나타났습니다. .Framingham Heart Study의 데이터에 따르면 ECG, X-선 또는 심초음파로 진단된 LVH의 존재는 CV 사건의 위험이 3배 증가하고 심장 돌연사의 위험이 5~9배 증가합니다.메타 -27,000명의 환자를 대상으로 한 10건의 연구를 기반으로 분석한 결과 LVH는 상심실성 및 심실성 부정맥의 위험 증가와 관련이 있는 것으로 나타났습니다.상심실성 빈맥 발생률은 LVH가 있는 환자에서 11.1%, LVH가 없는 환자에서 1.1%였습니다. 심실성 부정맥(빈맥 및 세동) 발생률은 LVH가 있는 환자에서 5.5%, LVH가 없는 환자에서 1.2%였습니다. 여러 연구에서 LVH와 함께 심방 세동의 위험이 증가하는 것으로 나타났습니다. 세동은 뇌졸중에 걸릴 확률이 5배 더 높고 사망률은 1.5-1.9만큼 증가했습니다.

LVH는 심전도(ECG), 심초음파(ECHO) 또는 심장 자기 공명 영상(CMRI)으로 감지할 수 있습니다. 각각 고유한 장점과 단점이 있습니다. 이러한 테스트 중에서 ECG는 LVH를 진단하는 가장 저렴하고 쉬운 방법입니다. 특이도는 허용할 수 있을 정도로 높지만 민감도는 낮습니다. ECG는 민감하지 않고 LVH를 배제하는 데 사용되지 않지만 여전히 LVH의 진단 및 관리에 역할을 합니다. LVH 진단을 위한 가장 잘 알려진 심전도 기준은 Cornell 제품과 Sokolow-Lyon 지수입니다. LVH를 평가하기 위해 선호되는 또 다른 검사는 심초음파 검사입니다. ECHO는 ECG보다 훨씬 더 민감하며 좌심실 기능 장애 및 판막 질환과 같은 다른 이상도 감지할 수 있습니다. 이 검사에서는 좌심실 확장기말 직경, 후벽 두께, 심실간 중격 두께를 측정할 수 있으며, 이러한 측정 외에도 환자의 키와 체중으로부터 좌심실 질량 지수를 계산할 수 있습니다. ECG와 LVH를 식별하기 위한 ECHO가 문서화되었습니다. ECG와 ECHO 모두에서 LVH가 있는 환자는 특히 심부전 및 입원 위험이 높으므로 LVH 평가를 위해 서로 다른 방법을 결합하는 것이 중요함을 나타냅니다.