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IC PaIN 시험: 날트렉손으로 간질성 방광염 통증 개선

2025년 2월 17일 업데이트: Ghazaleh Rostami Nia, Endeavor Health

IC PaIN 시험: 날트렉손을 통한 간질성 방광염 통증 개선, 간질성 방광염/통증성 방광 증후군 환자의 증상 및 통증에 대한 저용량 날트렉손의 효과 무작위 위약 대조 전향적 시험

간질성 방광염/통증성 방광 증후군(IC/PBS)은 요로 감염 또는 기타 식별 가능한 원인의 증거 없이 요절박, 빈뇨, 야간뇨(밤에 깨서 배뇨) 및 통증의 증상을 동반하는 쇠약한 상태입니다. IC/PBS는 종종 과민성 대장 증후군, 만성 피로 증후군 및 섬유근육통과 같은 다른 만성 통증 증후군과 공존합니다.

IC/PBS에는 몇 가지 치료법이 있습니다. 일부는 효과가 없고, 다른 것들은 환자가 받는 데 시간이 많이 걸리고, 일부는 효과가 나타나기까지 몇 주에서 몇 달이 걸릴 수 있으며, 많은 사람들이 그들과 관련된 위험을 가지고 있습니다. 저용량 날트렉손(LDN)은 IC/PBS와 관련된 증상의 개선을 입증했습니다. LDN은 날트렉손 5mg 미만으로 정의됩니다. LDN에서 일부 부작용이 보고되었으며 가장 흔한 부작용은 생생한 꿈, 악몽 및 불면증입니다.

연구자의 가설 LDN은 위약과 비교할 때 기준선에서 IC/PBS로 진단된 환자의 간질성 방광염 증상 지수에 의해 정의된 증상이 30% 이상 감소할 것입니다. 통증의 30% 감소는 통증 문헌에서 표준 결과 측정입니다. 이러한 개선은 LDN이 통증 증후군을 치료하는 데 사용된 이전 연구에서 나타났습니다.

이것은 무작위 이중 맹검 위약 대조 전향적 시험이 될 것입니다. 미국비뇨기과학회(AUA) 지침에 따른 IC/PBS 진단 기준을 충족하는 환자는 자격이 있으며 적용 가능한 모든 포함 및 제외 기준을 충족해야 합니다. 연구 참가자는 동의서에 서명하고, 여러 설문지를 작성하고, 간 기능 검사를 측정하기 위해 혈액 샘플을 제공하고, 집에 도착하면 24시간 방광 일기를 작성하게 됩니다.

참가자는 무작위로 위약 또는 연구 약물을 받게 됩니다. 참가자는 2주 동안 밤마다 캡슐 1개를 복용한 다음 4주 동안 밤마다 캡슐 2개로 늘리도록 지시받을 것입니다. 약을 복용한 날짜와 시간을 기록하는 일지가 제공됩니다. 모든 연구 참가자는 또한 방광 다이어트 및 방광 훈련의 IC/PBS에 대한 1차 행동 치료를 받게 됩니다.

6주 후 참가자는 두 번째 방광 일기를 작성하게 됩니다. 그런 다음 종료 연구 설문지를 작성하고, 두 번째 간 기능 검사를 받고, 사용하지 않은 약물을 반환하고 의사와 만나 IC/PBS에 대한 기존 치료 옵션을 논의합니다.

연구 개요

연구 유형

중재적

등록 (실제)

3

단계

  • 4단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Illinois
      • Skokie, Illinois, 미국, 60076
        • Center for Pelvic Health at the NorthShore University HealthSystem

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

14년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

설명

포함 기준:

  1. 18세 이상 환자
  2. 미국 비뇨기과 협회(American Urology Association)에서 정의한 IC/PBS 기준을 "하부 요로 증상과 관련되거나 6주 이상 지속되는 방광과 관련된 것으로 인식되는 불쾌한 감각(통증, 압박감, 불편함)"으로 정의한 기준을 충족합니다. 감염 또는 기타 식별 가능한 원인"(8)
  3. IC/PBS로 새로 진단받고 치료 경험이 없거나 이전에 IC/PBS 진단을 받았지만 지난 4주 동안 치료를 받지 않은 사람. 연구 전 4주 동안 필요에 따라 항염증제를 사용하는 환자가 포함될 것입니다.
  4. 혼란스러운 조건을 배제하기 위해 연구 시작 전 지난 6개월 동안 방광경 검사를 받았습니다.
  5. 영어로 말하기
  6. 일하는 전화번호
  7. 간 효소를 평가하기 위한 혈액 샘플 제공 가능
  8. 연구 방문에 참석 가능

제외 기준:

  1. 18세 미만 환자
  2. 총 빌리루빈 >1.2, AST > 32, ALT > 54를 포함하여 알려진 간 질환이 있는 환자
  3. 알려진 신장 질환이 있는 환자
  4. 갑상선 질환이 있고 갑상선 대체 약물을 복용하는 환자
  5. 방광 기능에 영향을 미치는 것으로 알려진 신경계 질환이 있는 환자
  6. 방광암 또는 요도암이 알려진 환자
  7. 방광, 요도 또는 요관 결석이 있는 환자
  8. 지난 6주 동안 양성 요배양 또는 임상적 UTI를 보인 환자
  9. 현재 임신 ​​중이거나 수유중인 환자 (15)
  10. 오피오이드 진통제를 적극적으로 사용하고 있는 환자
  11. 중등도-중증 알코올 사용 장애 환자
  12. 수면제를 적극적으로 사용하고 있는 환자
  13. 관절염에 대한 일일 쎄레브렉스와 같은 항염증제를 정기적으로 사용하는 환자. 필요에 따라 항염증제를 사용하는 사람들은 연구에 등록하기 전에 약물을 사용할 수 있습니다.
  14. 날트렉손에 대해 알려진 이상반응이 있었던 환자
  15. 중증환자
  16. 연구 참여를 방해할 상당한 심리적 동반이환으로 진단된 환자(32)
  17. 지난 4주 동안 IC/PBS에 대한 방광 점적 또는 경구 치료를 받은 환자.
  18. 자궁내막증과 같은 다른 만성 골반 통증 증후군으로 진단받은 환자
  19. 알약/캡슐을 삼킬 수 없는 환자
  20. 이전에 저용량 날트렉손으로 치료받은 적이 있는 환자
  21. 진통이 필요한 연구 기간 동안 이전에 수술 또는 절차를 예약한 환자.
  22. 연구 기간 동안 확립되고 신뢰할 수 있는 형태의 피임법을 사용하지 않으려는 성적으로 활발하고 가임 가능성이 있는 환자.
  23. 혈청 트랜스아미나제 및 혈청 빌리루빈을 평가하기 위한 혈청 혈액 검사를 원하지 않는 환자.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 네 배로

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
위약 비교기: 위약
위약 캡슐
2주간 1캡슐, 4주간 2캡슐
실험적: 저용량 날트렉손
2mg 저용량 날트렉손 캡슐
2주 동안 매일 밤 저용량 날트렉손 2mg, 그 다음 4주 동안 밤마다 저용량 날트렉손 4mg

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
간질 방광염 증상 지수
기간: 6 주
위약에 비해 간질 낭성염 증상 지수에 의해 점수가 매겨진 것처럼 저용량 날트렉손으로 치료할 때 IC/PBS (간질 방광염/통증 방광 증후군)와 관련된 증상 감소에서 LDN (저용량 날트렉손)의 효과. 점수는 0에서 20 사이이며, 점수는 낮은 점수가 IC/PBS와 관련된 증상이 적습니다.
6 주
시각적 아날로그 척도
기간: 6 주
위약과 비교하여 시각적 아날로그 척도에 의해 점수가 매겨지는 저용량 날트렉손으로 처리 할 때 IC/PBS와 관련된 통증 감소에서 LDN의 효과. 점수는 0에서 10까지이며, 점수는 낮 으면 통증이 적습니다.
6 주

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
간질 방광염 문제 지수의 변화
기간: 치료를 시작하기 전 및 6 주간의 치료가 끝나기 전
IC/PBS의 변화는 간질 성 방광염 문제 지수에 의해 점수가 매겨지고, 치료를 시작하기 전 및 6 주간의 치료의 결론에 따라 저용량 날트렉손으로 간질 성 방광염/통증 방광 증후군을 치료할 때의 문제와 관련된 문제. 점수는 0-16에서, 점수는 낮은 점수가 더 나은 점수를 나타내며 IC/PBS와 관련된 문제가 적습니다. 변경은 치료를 시작하기 전의 값으로 6 주간의 치료가 끝날 때 값을 뺀 값으로서 두 시점으로부터 계산되었다.
치료를 시작하기 전 및 6 주간의 치료가 끝나기 전
요로 빈도의 변화
기간: 치료를 시작하기 전 및 6 주간의 치료가 끝나기 전
치료를 시작하기 전에 환자에 의해 수행 된 24 시간 방광 일기로부터 결정된 바와 같이, LDN을 위약에 비교할 때 하루 동안 환자 공극의 수의 변화 및 6 주간의 치료가 끝날 때. 변경은 치료를 시작하기 전의 값으로 6 주간의 치료가 끝날 때 값을 뺀 값으로서 두 시점으로부터 계산되었다.
치료를 시작하기 전 및 6 주간의 치료가 끝나기 전
녹수 리아 수의 변화
기간: 치료를 시작하기 전 및 6 주간의 치료가 끝나기 전
치료를 시작하기 전에 환자에 의해 수행 된 24 시간 방광 일기로부터 결정된 24 시간 방광 일기로부터 결정된대로 LDN을 위약과 비교할 때 밤에 환자 공극의 수의 변화 및 6 주간의 치료가 끝났다. 변경은 치료를 시작하기 전의 값으로 6 주간의 치료가 끝날 때 값을 뺀 값으로서 두 시점으로부터 계산되었다.
치료를 시작하기 전 및 6 주간의 치료가 끝나기 전
골반 통증 및 긴급 성/빈도 증상의 변화
기간: 치료를 시작하기 전과 6 주간의 치료가 끝나기 전
골반 통증 및 긴급 성/빈도 증상의 변화는 치료를 시작하기 전에 및 6 주간의 치료가 끝날 때 골반 통증 및 긴급/빈도 환자 증상 척도에서 측정됩니다. 점수는 0-23의 범위가 될 수 있으며, 점수가 높을수록 IC/PBS와 관련된 더 심각한 증상이 나타납니다. 변경은 치료를 시작하기 전의 값으로 6 주간의 치료가 끝날 때 값을 뺀 값으로서 두 시점으로부터 계산되었다.
치료를 시작하기 전과 6 주간의 치료가 끝나기 전
골반 통증과 긴급 성/빈도의 변화
기간: 치료를 시작하기 전 및 6 주간의 치료가 끝나기 전
골반 통증 및 긴급 성/빈도의 변화는 치료를 시작하기 전에 및 6 주간의 치료가 끝날 때 골반 통증 및 긴급/빈도 환자 증상 척도에서 측정 된 바와 같이 귀찮게합니다. 점수는 0-12 세일 수 있으며 IC/PBS 증상으로부터 더 큰 귀찮은 값에 해당합니다. 변경은 치료를 시작하기 전의 값으로 6 주간의 치료가 끝날 때 값을 뺀 값으로서 두 시점으로부터 계산되었다.
치료를 시작하기 전 및 6 주간의 치료가 끝나기 전
환자의 삶의 질 : SF-36
기간: 6 주
의학적 결과에 의해 측정 된 환자 인식의 질은 짧은 양식 36 (SF-36)을 연구합니다. 점수가 높을수록 건강 상태가 더 유리합니다. 8 개의 하위 척도가 있으며 평균화 된 경우 0-100의 점수를 포함합니다.
6 주
부작용
기간: 6 주
생생한 꿈, 악몽, 불면증, 위 경련 또는 설사와 같은 GI 교란, 교반, 불안, 독감 같은 증상 및 두통 등 LDN의 부작용을 불평하는 환자의 비율.
6 주
약물 내약성
기간: 6 주
내약성 조사에 의해 측정 된 연구 약물을 중단하는 환자의 비율.
6 주
진통제의 일수
기간: 6 주
진통제 일기에 의해 결정된대로 LDN을 사용하는 동안 진통제 사용의 일 수.
6 주

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

일반 간행물

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2021년 9월 7일

기본 완료 (실제)

2023년 1월 23일

연구 완료 (실제)

2023년 2월 23일

연구 등록 날짜

최초 제출

2020년 3월 16일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2020년 3월 16일

처음 게시됨 (실제)

2020년 3월 18일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2025년 3월 25일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2025년 2월 17일

마지막으로 확인됨

2025년 2월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

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