- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT04313972
IC PaIN-Studie: Schmerzverbesserung bei interstitieller Zystitis mit Naltrexon
IC PaIN-Studie: Verbesserung der Schmerzen bei interstitieller Zystitis mit Naltrexon, die Wirkung von niedrig dosiertem Naltrexon auf Symptome und Schmerzen bei Patienten mit interstitieller Zystitis/schmerzhaftem Blasensyndrom, eine randomisierte placebokontrollierte prospektive Studie
Interstitielle Zystitis/schmerzhaftes Blasensyndrom (IC/PBS) ist eine schwächende Erkrankung mit Symptomen wie Harndrang, -häufigkeit, Nykturie (nächtliches Aufwachen zum Wasserlassen) und Schmerzen, ohne Anzeichen einer Harnwegsinfektion oder anderer identifizierbarer Ursachen. IC/PBS koexistiert oft mit anderen chronischen Schmerzsyndromen, wie dem Reizdarmsyndrom, dem chronischen Erschöpfungssyndrom und Fibromyalgie.
Es gibt mehrere Behandlungen für IC/PBS; Einige sind nicht wirksam, andere sind zeitaufwändig für die Patienten, einige können Wochen bis Monate dauern, bis sie wirksam werden, und viele sind mit Risiken verbunden. Niedrig dosiertes Naltrexon (LDN) hat eine Verbesserung der Symptome bei Zuständen im Zusammenhang mit IC/PBS gezeigt. LDN ist definiert als weniger als 5 mg Naltrexon. Einige Nebenwirkungen wurden bei LDN berichtet, die häufigsten sind lebhafte Träume, Alpträume und Schlaflosigkeit.
Die Hypothese der Forscher, dass LDN im Vergleich zu Placebo bei Patienten, bei denen IC/PBS diagnostiziert wurde, eine Verringerung der Symptome um mehr als 30 % aufweisen wird, wie durch den Symptomindex für interstitielle Zystitis definiert. Die Schmerzreduktion um 30 % ist ein Standard-Ergebnismaß in der Schmerzliteratur. Diese Verbesserung wurde in früheren Studien beobachtet, in denen LDN zur Behandlung von Schmerzsyndromen eingesetzt wurde.
Dies wird eine randomisierte, doppelblinde, Placebo-kontrollierte prospektive Studie sein. Patienten, die die diagnostischen Kriterien für IC/PBS gemäß den Richtlinien der American Urologic Association (AUA) erfüllen, sind teilnahmeberechtigt und müssen dann alle anwendbaren Einschluss- und Ausschlusskriterien erfüllen. Die Studienteilnehmer unterschreiben eine Einwilligung, füllen mehrere Fragebögen aus, geben eine Blutprobe ab, um Leberfunktionstests zu messen, und führen zu Hause ein 24-Stunden-Blasentagebuch.
Die Teilnehmer werden randomisiert und erhalten entweder Placebo oder Studienmedikation. Die Teilnehmer werden angewiesen, zwei Wochen lang jede Nacht eine Kapsel einzunehmen und dann vier Wochen lang auf zwei Kapseln pro Nacht zu erhöhen. Sie erhalten ein Protokoll, in dem Datum und Uhrzeit der Einnahme des Medikaments aufgezeichnet werden. Alle Studienteilnehmer erhalten außerdem eine Erstlinien-Verhaltenstherapie für IC/PBS einer Blasendiät und Blasendrills.
Nach sechs Wochen führen die Teilnehmer ein zweites Blasentagebuch. Anschließend füllen sie die Fragebögen der Ausgangsstudie aus, führen einen zweiten Leberfunktionstest durch, geben alle nicht verwendeten Medikamente zurück und treffen sich mit ihrem Arzt, um herkömmliche Behandlungsoptionen für IC/PBS zu besprechen.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Nani P Moss, MD, MPH
- Telefonnummer: 224-251-2374
- E-Mail: nmoss2@northshore.org
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Roger P Goldberg, MD, MPH
- Telefonnummer: 224-251-2374
- E-Mail: rgoldberg@northshore.org
Studienorte
-
-
Illinois
-
Skokie, Illinois, Vereinigte Staaten, 60076
- Center for Pelvic Health at the NorthShore University HealthSystem
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten ab achtzehn Jahren
- Erfüllen Sie die Kriterien für IC/PBS, wie von der American Urology Association definiert als „ein unangenehmes Gefühl (Schmerz, Druck, Unbehagen), das als mit der Harnblase zusammenhängend wahrgenommen wird und mit Symptomen der unteren Harnwege oder einer Dauer von mehr als sechs Wochen in Abwesenheit verbunden ist einer Infektion oder anderer identifizierbarer Ursachen“ (8)
- Neu diagnostiziert und behandlungsnaiv für IC/PBS oder zuvor mit IC/PBS diagnostiziert, die aber in den letzten vier Wochen keine Behandlung erhalten haben. Patienten, die in den vier Wochen vor der Studie nach Bedarf entzündungshemmende Medikamente einnehmen, werden eingeschlossen.
- Hatte in den letzten 6 Monaten vor Studienbeginn eine Zystoskopie, um verwirrende Zustände auszuschließen
- Englisch sprechend
- Funktionierende Telefonnummer
- Kann eine Blutprobe zur Bewertung der Leberenzyme abgeben
- Teilnahme an Forschungsaufenthalten möglich
Ausschlusskriterien:
- Patienten unter 18 Jahren
- Patienten mit bekannter Lebererkrankung, einschließlich Gesamtbilirubin > 1,2, AST > 32, ALT > 54
- Patienten mit bekannter Nierenerkrankung
- Patienten mit Schilddrüsenerkrankungen, die Schilddrüsenersatzmedikamente einnehmen
- Patienten mit bekannter neurologischer Erkrankung, die die Blasenfunktion beeinträchtigt
- Patienten mit bekanntem Blasen- oder Harnröhrenkrebs
- Patienten mit Blasen-, Harnröhren- oder Harnleitersteinen
- Patienten, die in den letzten 6 Wochen eine positive Urinkultur oder eine klinische HWI hatten
- Patientinnen, die derzeit schwanger sind oder stillen (15)
- Patienten, die aktiv Opioid-Analgetika verwenden
- Patienten mit mittelschwerer bis schwerer Alkoholkonsumstörung
- Patienten, die aktiv Schlafmittel verwenden
- Patienten, die regelmäßig entzündungshemmende Medikamente einnehmen, wie Celebrex täglich gegen Arthritis. Diejenigen, die bei Bedarf ein entzündungshemmendes Medikament verwenden, können das Medikament vor der Aufnahme in die Studie verwenden.
- Patienten, bei denen eine bekannte Nebenwirkung auf Naltrexon aufgetreten ist
- Akut erkrankte Patienten
- Patienten, bei denen eine signifikante psychische Komorbidität diagnostiziert wurde, die eine Studienteilnahme beeinträchtigen würde (32)
- Patienten, die in den letzten vier Wochen eine Blaseninstillation oder eine orale medizinische Behandlung für IC/PBS erhalten haben.
- Patienten, bei denen andere chronische Beckenschmerzsyndrome wie Endometriose diagnostiziert wurden
- Patienten, die keine Pillen/Kapseln schlucken können
- Patienten, die zuvor mit niedrig dosiertem Naltrexon behandelt wurden
- Patienten, bei denen während des Studienzeitraums zuvor Operationen oder Eingriffe geplant waren, die eine Analgesie erfordern würden.
- Sexuell aktive Patientinnen im gebärfähigen Alter, die nicht bereit sind, für die Dauer der Studie eine etablierte und zuverlässige Form der Empfängnisverhütung anzuwenden.
- Patienten, die keinen Serum-Bluttest zur Bestimmung von Serum-Transaminasen und Serum-Bilirubin wünschen.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Vervierfachen
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
---|---|
Placebo-Komparator: Placebo
Placebo-Kapseln
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1 Kapsel nächtlich für 2 Wochen, dann 2 Kapseln nächtlich für 4 Wochen
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Experimental: Niedrig dosiertes Naltrexon
2 mg niedrig dosierte Naltrexon-Kapseln
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2 mg niedrig dosiertes Naltrexon nächtlich für 2 Wochen, dann 4 mg niedrig dosiertes Naltrexon nächtlich für 4 Wochen
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Symptomindex für interstitielle Zystitis
Zeitfenster: sechs Wochen
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Die Wirkung von LDN bei der Verringerung der mit IC/PBS verbundenen Symptome bei der Behandlung mit niedrig dosiertem Naltrexon, gemessen anhand des Interstitial Cystitis Symptom Index im Vergleich zu Placebo.
Die Werte reichen von 0 bis 20, wobei niedrigere Werte weniger Symptome im Zusammenhang mit IC/PBS anzeigen.
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sechs Wochen
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Visuelle Analogskala
Zeitfenster: sechs Wochen
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Die Wirkung von LDN bei der Schmerzlinderung im Zusammenhang mit IC/PBS bei der Behandlung mit niedrig dosiertem Naltrexon, bewertet anhand einer visuellen Analogskala im Vergleich zu Placebo.
Die Werte reichen von 0 bis 100, wobei niedrigere Werte weniger Schmerzen anzeigen.
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sechs Wochen
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Problemindex für interstitielle Zystitis
Zeitfenster: sechs Wochen
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Die Abnahme der IC/PBS-assoziierten Probleme bei der Behandlung von interstitieller Zystitis/schmerzhaftem Blasensyndrom mit niedrig dosiertem Naltrexon, wie durch den Interstitial Cystitis Problem Index bewertet.
Die Punktzahlen liegen zwischen 0 und 16, wobei niedrigere Punktzahlen eine bessere Punktzahl bedeuten, wobei weniger Probleme mit IC/PBS verbunden sind.
|
sechs Wochen
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Harnfrequenz
Zeitfenster: sechs Wochen
|
Die Veränderung der Anzahl der Blasenentleerungen des Patienten im Laufe des Tages beim Vergleich von LDN mit Placebo, bestimmt anhand eines 24-Stunden-Blasentagebuchs, das der Patient vor Beginn der Behandlung und am Ende der 6-wöchigen Behandlung geführt hat.
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sechs Wochen
|
Nykturie
Zeitfenster: sechs Wochen
|
Die Veränderung der Anzahl der nächtlichen Blasenentleerungen des Patienten beim Vergleich von LDN mit Placebo, bestimmt aus einem 24-Stunden-Blasentagebuch, das der Patient vor Beginn der Behandlung und am Ende der 6-wöchigen Behandlung geführt hat.
|
sechs Wochen
|
Beckenschmerzen und Dringlichkeits-/Häufigkeitssymptome
Zeitfenster: sechs Wochen
|
Die Veränderung der Beckenschmerzen und Dringlichkeits-/Häufigkeitssymptome, gemessen auf der Patientensymptomskala für Beckenschmerzen und Dringlichkeit/Häufigkeit.
Die Werte können zwischen 0 und 23 liegen, wobei höhere Werte schwerere Symptome im Zusammenhang mit IC/PBS anzeigen.
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sechs Wochen
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Beckenschmerzen und Dringlichkeit/Häufigkeit stören
Zeitfenster: sechs Wochen
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Die Veränderung des Unterbauchschmerzes und der Dringlichkeit/Häufigkeit der Beschwerden, gemessen auf der Patienten-Symptomskala für Beckenschmerzen und Dringlichkeit/Häufigkeit.
Die Werte können zwischen 0 und 12 liegen, wobei höhere Werte einer stärkeren Störung durch IC/PBS-Symptome entsprechen.
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sechs Wochen
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Vom Patienten wahrgenommene Veränderungen der Lebensqualität: SF-36
Zeitfenster: sechs Wochen
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Vom Patienten wahrgenommene Veränderungen der Lebensqualität, gemessen anhand der medizinischen Ergebnisstudie Kurzform 36 (SF-36).
Höhere Werte weisen auf einen günstigeren Gesundheitszustand hin.
Es gibt 8 Subskalen, die gemittelt eine Punktzahl von 0-100 beinhalten.
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sechs Wochen
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Nebenwirkungen
Zeitfenster: 6 Wochen
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Der Prozentsatz der Patienten, die über Nebenwirkungen von LDN klagen, darunter lebhafte Träume, Alpträume, Schlaflosigkeit, GI-Störungen wie Magenkrämpfe oder Durchfall, Unruhe, Angstzustände, grippeähnliche Symptome und Kopfschmerzen.
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6 Wochen
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Verträglichkeit von Medikamenten
Zeitfenster: 6 Wochen
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Patientenverträglichkeit von niedrig dosiertem Naltrexon anhand einer Verträglichkeitsstudie sowie Anweisung an den Patienten, alle verbleibenden Medikamente am Ende des 6-wöchigen Studienzeitraums zurückzugeben
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6 Wochen
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Wechsel der Schmerzmittel
Zeitfenster: 6 Wochen
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Die Verringerung der Verwendung von Schmerzmitteln während der Anwendung von LDN, wie durch ein Schmerzmitteltagebuch bestimmt
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6 Wochen
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Mitarbeiter und Ermittler
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
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Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Pathologische Prozesse
- Urologische Erkrankungen
- Erkrankungen der Harnblase
- Neurologische Manifestationen
- Erkrankung
- Syndrom
- Zystitis
- Schmerzen
- Zystitis, interstitielle
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Agenten des peripheren Nervensystems
- Agenten des sensorischen Systems
- Narkotische Antagonisten
- Abschreckungsmittel gegen Alkohol
- Naltrexon
Andere Studien-ID-Nummern
- EH20-127
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
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Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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Klinische Studien zur Interstitielle Zystitis
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West Park Healthcare CentreRekrutierungLunge; Krankheit, interstitiell, mit FibroseKanada
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Boehringer IngelheimRekrutierungLungenerkrankungen, InterstitialDeutschland
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Medical University of GrazBoehringer IngelheimRekrutierung
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Ohio State UniversityRekrutierungLungenerkrankungen, InterstitialVereinigte Staaten
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University of New MexicoNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)BeendetLungenkrankheit | Lungenerkrankungen, Interstitial
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Boehringer IngelheimAbgeschlossenLungenerkrankungen, InterstitialVereinigte Staaten, Spanien, Belgien, Kanada, Korea, Republik von, Deutschland, Vereinigtes Königreich, Japan, China, Frankreich, Italien, Chile, Polen, Russische Föderation, Argentinien
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Boehringer IngelheimAbgeschlossenLungenerkrankungen, InterstitialVereinigte Staaten, Spanien, Vereinigtes Königreich, Kanada, Australien, Italien, Ungarn, Finnland, Dänemark, Norwegen, Argentinien, Russische Föderation, Portugal, Belgien, Brasilien, Tschechien, Frankreich, Griechenland, M... und mehr
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Hospital Clinic of BarcelonaUnbekanntLungenerkrankungen, InterstitialSpanien
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Fundació Institut de Recerca de l'Hospital de la...Germans Trias i Pujol Hospital; Hospital Universitari de Bellvitge; Hospital Universitario... und andere MitarbeiterAbgeschlossenLungenerkrankungen, InterstitialSpanien
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University Hospital, MontpellierGrace Asso (Groupe francophone de Réhabilitation Améliorée après Chirurgie)RekrutierungLungenerkrankungen, InterstitialFrankreich
Klinische Studien zur niedrig dosiertes Naltrexon
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Riphah International UniversityAbgeschlossen
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Ohio State UniversityBeendetDiabetes mellitus, Typ 2 | Blutzucker, hoch | Patientenentlassung | Blutzucker, niedrigVereinigte Staaten
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GNT PharmaUnbekanntIschämischer SchlaganfallKorea, Republik von
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University Hospital, Clermont-FerrandAbgeschlossenChronische RückenschmerzenFrankreich
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Federal University of Health Science of Porto AlegreIrmandade Santa Casa de Misericórdia de Porto AlegreUnbekanntNierenversagen, chronisch
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Cancer Institute and Hospital, Chinese Academy...Unbekannt
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Federal University of Health Science of Porto AlegreAbgeschlossenNiereninsuffizienz, chronisch | Nierendialyse | Low-Level-Lichttherapie | Klinische StudieBrasilien
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Chang Gung Memorial HospitalAbgeschlossenMyofaziale SchmerzsyndromeTaiwan
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St. Elisabethen Krankenhaus Frankfurt GmbHRekrutierungChirurgisches Narbengewebe eines Kaiserschnitts oder eines Vaginalrisses oder einer EpisiotomieDeutschland
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University of BergenAbgeschlossen