Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Zkouška IC PaIN: Zlepšení bolesti při intersticiální cystitidě pomocí naltrexonu

17. února 2025 aktualizováno: Ghazaleh Rostami Nia, Endeavor Health

Studie IC PaIN: Zlepšení bolesti při intersticiální cystitidě pomocí naltrexonu, vliv nízké dávky naltrexonu na symptomy a bolest pacientů s intersticiální cystitidou/syndromem bolestivého močového měchýře Randomizovaná placebem kontrolovaná prospektivní studie

Intersticiální cystitida/syndrom bolestivého močového měchýře (IC/PBS) je vysilující stav se symptomy nutkání na močení, četností, nykturií (noční probouzení kvůli vyprazdňování) a bolestí bez známek infekce močových cest nebo jiných identifikovatelných příčin. IC/PBS často koexistuje s jinými syndromy chronické bolesti, jako je syndrom dráždivého tračníku, syndrom chronické únavy a fibromyalgie.

Pro IC/PBS existuje několik způsobů léčby; některé nejsou účinné, jiné jsou pro pacienty časově náročné, u některých může trvat týdny až měsíce, než se stanou účinnými, as mnoha jsou s nimi spojena rizika. Nízká dávka naltrexonu (LDN) prokázala zlepšení symptomů u stavů spojených s IC/PBS. LDN je definována jako méně než 5 mg naltrexonu. U LDN byly hlášeny některé nežádoucí účinky, nejčastější jsou živé sny, noční můry a nespavost.

Vyšetřovatelé předpokládají, že LDN bude mít více než 30% snížení symptomů, jak je definováno indexem symptomů intersticiální cystitidy u pacientů s diagnózou IC/PBS od výchozí hodnoty ve srovnání s placebem. 30% snížení bolesti je standardní výsledné měřítko v literatuře o bolesti. Toto zlepšení bylo pozorováno v předchozích studiích, kde se LDN používala k léčbě syndromů bolesti.

Půjde o randomizovanou dvojitě zaslepenou placebem kontrolovanou prospektivní studii. Pacienti splňující diagnostická kritéria pro IC/PBS podle pokynů Americké urologické asociace (AUA) budou způsobilí, a poté musí splnit všechna platná kritéria pro zařazení a vyloučení. Účastníci studie podepíší souhlas, vyplní několik dotazníků, poskytnou vzorek krve k měření jaterních testů a jakmile budou doma, vyplní 24hodinový deník močového měchýře.

Účastníci budou randomizováni tak, aby dostávali buď placebo nebo studijní medikaci. Účastníci budou instruováni, aby užívali jednu tobolku na noc po dobu dvou týdnů, poté zvýšili na dvě kapsle na noc po dobu čtyř týdnů. Dostanou deník, do kterého si zaznamenají datum a čas, kdy lék užívají. Všichni účastníci studie také dostanou behaviorální terapii první linie pro IC/PBS dietu na močový měchýř a cvičení na močový měchýř.

Po šesti týdnech účastníci vyplní druhý deník močového měchýře. Poté vyplní dotazníky výstupní studie, podstoupí druhý test jaterních funkcí, vrátí veškeré nepoužité léky a setkají se se svým lékařem, aby prodiskutovali možnosti konvenční léčby IC/PBS.

Přehled studie

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

3

Fáze

  • Fáze 4

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Illinois
      • Skokie, Illinois, Spojené státy, 60076
        • Center for Pelvic Health at the NorthShore University HealthSystem

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

14 let až 106 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Pacienti ve věku osmnácti let a starší
  2. Splňují kritéria pro IC/PBS definovaná Americkou urologickou asociací jako „nepříjemný pocit (bolest, tlak, nepohodlí) vnímaný jako související s močovým měchýřem, spojený se symptomy dolních močových cest nebo trvající déle než šest týdnů, v nepřítomnosti infekce nebo jiných identifikovatelných příčin“ (8)
  3. Nově diagnostikovaní a dosud neléčení pro IC/PBS nebo dříve diagnostikovaní s IC/PBS, kteří však v posledních čtyřech týdnech nepodstoupili žádnou léčbu. Bude zahrnut pacient, který používá protizánětlivou medikaci podle potřeby během čtyř týdnů před studií.
  4. Absolvoval(a) cystoskopii v posledních 6 měsících před vstupem do studie, aby se vyloučily matoucí stavy
  5. anglicky mluvící
  6. Funkční telefonní číslo
  7. Schopný poskytnout vzorek krve k vyhodnocení jaterních enzymů
  8. Schopnost účastnit se výzkumných návštěv

Kritéria vyloučení:

  1. Pacienti mladší 18 let
  2. Pacienti se známým onemocněním jater, včetně celkového bilirubinu > 1,2, AST > 32, ALT > 54
  3. Pacienti se známým onemocněním ledvin
  4. Pacienti, kteří mají onemocnění štítné žlázy a kteří užívají léky na náhradu štítné žlázy
  5. Pacienti se známým neurologickým onemocněním ovlivňujícím funkci močového měchýře
  6. Pacienti se známou rakovinou močového měchýře nebo močové trubice
  7. Pacienti s močovým měchýřem, uretrálními nebo ureterálními kameny
  8. Pacienti, kteří měli pozitivní kultivaci moči nebo klinickou UTI v posledních 6 týdnech
  9. Pacientky, které jsou v současné době těhotné nebo kojí (15)
  10. Pacienti, kteří aktivně užívají opioidní analgetika
  11. Pacienti se středně těžkou poruchou užívání alkoholu
  12. Pacienti, kteří aktivně používají pomůcky ke spánku
  13. Pacienti, kteří pravidelně užívají protizánětlivé léky, jako je každodenní Celebrex na artritidu. Ti, kteří podle potřeby užívají protizánětlivé léky, mohou léky užívat před zařazením do studie.
  14. Pacienti, kteří měli známou nežádoucí reakci na naltrexon
  15. Pacienti, kteří jsou akutně nemocní
  16. Pacienti, u kterých je diagnostikována významná psychologická komorbidita, která by narušovala účast ve studii (32)
  17. Pacienti, kteří v posledních čtyřech týdnech podstoupili instilaci močového měchýře nebo podstoupili perorální léčbu IC/PBS.
  18. Pacienti s diagnózou jiných syndromů chronické pánevní bolesti, jako je endometrióza
  19. Pacienti, kteří nejsou schopni polykat pilulky/kapsle
  20. Pacienti, kteří byli v minulosti léčeni nízkou dávkou naltrexonu
  21. Pacienti, kteří si dříve naplánovali chirurgické zákroky nebo procedury během období studie, které by vyžadovaly analgezii.
  22. Pacienti, kteří jsou sexuálně aktivní a ve fertilním věku, kteří nejsou ochotni používat zavedenou a spolehlivou formu antikoncepce po dobu trvání studie.
  23. Pacienti, kteří nejsou ochotni podstoupit sérový krevní test k posouzení sérových transamináz a sérového bilirubinu.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Čtyřnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Komparátor placeba: Placebo
Placebo kapsle
1 kapsle večer po dobu 2 týdnů, poté 2 kapsle večer po dobu 4 týdnů
Experimentální: Nízká dávka naltrexonu
2mg tobolky naltrexonu s nízkou dávkou
2 mg nízké dávky naltrexonu na noc po dobu 2 týdnů, poté 4 mg nízké dávky naltrexonu na noc po dobu 4 týdnů

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Index symptomů intersticiální cystitidy
Časové okno: šest týdnů
Účinek LDN (nízkodávkový naltrexon) na snižující se symptomy spojené s IC/PBS (intersticiální cystitida/bolestivý syndrom močového měchýře) při léčbě nízkodávkovým naltrexonem, jak je hodnoceno indexem symptomů intersticiální cystitidy ve srovnání s placebem. Skóre je od 0 do 20, s nižšími skóre naznačujícími menší příznaky spojené s IC/PBS.
šest týdnů
Vizuální analogová stupnice
Časové okno: šest týdnů
Účinek LDN na snižování bolesti spojené s IC/PBS při léčbě nízkodávkovým naltrexonem, jak bylo hodnoceno vizuální analogovou stupnicí ve srovnání s placebem. Skóre je od 0 do 10, přičemž nižší skóre naznačuje menší bolest.
šest týdnů

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna indexu problému intersticiální cystitidy
Časové okno: Před zahájením léčby a na konci 6 týdnů léčby
Změny v problémech spojené s IC/PBS při léčbě intersticiální cystitidy/bolestivého syndromu močového měchýře s nízkodávkovým naltrexonem, jak je hodnoceno indexem intersticiální cystitidy, před zahájením léčby a na závěr 6 týdnů léčby. Skóre pochází z 0-16, s nižším skóre označujícím lepší skóre, s méně problémy spojenými s IC/PBS. Změna byla vypočtena ze dvou časových bodů jako hodnota před zahájením léčby mínus hodnota na závěr 6 týdnů léčby.
Před zahájením léčby a na konci 6 týdnů léčby
Změna frekvence moči
Časové okno: Před zahájením léčby a na konci 6 týdnů léčby
Změna počtu dutin pacienta během dne při porovnání LDN ​​s placebem, jak je stanovena z 24hodinového deníku močového měchýře prováděného pacientem před zahájením léčby a na konci 6 týdnů léčby. Změna byla vypočtena ze dvou časových bodů jako hodnota před zahájením léčby mínus hodnota na závěr 6 týdnů léčby.
Před zahájením léčby a na konci 6 týdnů léčby
Změna počtu nokturie
Časové okno: Před zahájením léčby a na konci 6 týdnů léčby
Změna počtu dutin pacienta během noci při porovnání LDN ​​s placebem, jak je stanovena z 24hodinového deníku močového měchýře prováděného pacientem před zahájením léčby a na konci 6 týdnů léčby. Změna byla vypočtena ze dvou časových bodů jako hodnota před zahájením léčby mínus hodnota na závěr 6 týdnů léčby.
Před zahájením léčby a na konci 6 týdnů léčby
Změna bolesti pánve a příznaků naléhavosti/frekvence
Časové okno: Před zahájením léčby a na konci 6 týdnů léčby
Změna bolesti pánevní a příznaky naléhavosti/frekvence měřené na pánevní bolesti a škály příznaků pacienta s naléhavostí/frekvencí, před zahájením léčby a na konci 6 týdnů léčby. Skóre se může pohybovat od 0-23, přičemž vyšší skóre ukazuje závažnější příznaky spojené s IC/PBS. Změna byla vypočtena ze dvou časových bodů jako hodnota před zahájením léčby mínus hodnota na závěr 6 týdnů léčby.
Před zahájením léčby a na konci 6 týdnů léčby
Změna bolesti pánevní a naléhavost/frekvence
Časové okno: Před zahájením léčby a na konci 6 týdnů léčby
Změna bolesti pánve a naléhavosti/frekvence se měří na pánevní bolesti a stupnici příznaků pacienta s naléhavostí/frekvencí, před zahájením léčby a na konci 6 týdnů léčby. Skóre se může pohybovat od 0-12, s vyššími hodnotami odpovídajícími více obtěžováním symptomů IC/PBS. Změna byla vypočtena ze dvou časových bodů jako hodnota před zahájením léčby mínus hodnota na závěr 6 týdnů léčby.
Před zahájením léčby a na konci 6 týdnů léčby
Vnímaná kvalita života pacienta: SF-36
Časové okno: šest týdnů
Pacienta vnímaná kvalita života měřená pomocí lékařských výsledků Studujte krátkou formu 36 (SF-36). Vyšší skóre naznačují příznivější zdravotní stav. Existuje 8 dílčích stupnic, které při průměru zahrnují skóre od 0-100.
šest týdnů
Nepříznivé účinky
Časové okno: šest týdnů
Procento pacientů si stěžuje na nepříznivé účinky LDN, včetně živých snů, nočních můr, nespavosti, poruch GI, jako jsou křeče žaludku nebo průjem, agitace, úzkost, příznaky podobné chřipce a bolesti hlavy.
šest týdnů
Tolerovatelnost léků
Časové okno: šest týdnů
Procento pacientů, kteří ukončují studijní léky měřené průzkumem snášenlivosti.
šest týdnů
Počet dní s léky proti bolesti
Časové okno: šest týdnů
Počet dní s užíváním léků proti bolesti při používání LDN, jak je stanoven deníkem léčby bolesti.
šest týdnů

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

7. září 2021

Primární dokončení (Aktuální)

23. ledna 2023

Dokončení studie (Aktuální)

23. února 2023

Termíny zápisu do studia

První předloženo

16. března 2020

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

16. března 2020

První zveřejněno (Aktuální)

18. března 2020

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

25. března 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

17. února 2025

Naposledy ověřeno

1. února 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ano

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Intersticiální cystitida

Klinické studie na nízké dávky naltrexonu

Předplatit