Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Испытание IC PaIN: облегчение боли при интерстициальном цистите с помощью налтрексона

26 апреля 2023 г. обновлено: Ghazaleh Rostami Nia, NorthShore University HealthSystem

Исследование IC PaIN: облегчение боли при интерстициальном цистите с помощью налтрексона, влияние низких доз налтрексона на симптомы и боль у пациентов с интерстициальным циститом/синдромом болезненного мочевого пузыря, рандомизированное плацебо-контролируемое проспективное исследование

Интерстициальный цистит/синдром болезненного мочевого пузыря (ИЦ/СБМП) представляет собой изнурительное состояние с такими симптомами, как неотложные позывы к мочеиспусканию, учащенное мочеиспускание, никтурия (пробуждения ночью для мочеиспускания) и боль без признаков инфекции мочевыводящих путей или других идентифицируемых причин. IC/PBS часто сосуществует с другими хроническими болевыми синдромами, такими как синдром раздраженного кишечника, синдром хронической усталости и фибромиалгия.

Существует несколько методов лечения IC/PBS; некоторые из них неэффективны, другие требуют много времени для приема пациентами, некоторые могут занять недели или месяцы, прежде чем они станут эффективными, и многие из них связаны с рисками. Низкие дозы налтрексона (LDN) продемонстрировали улучшение симптомов при состояниях, связанных с IC/PBS. LDN определяется как менее 5 мг налтрексона. Сообщалось о некоторых побочных эффектах LDN, наиболее распространенными из которых являются яркие сны, ночные кошмары и бессонница.

По гипотезе исследователей LDN будет иметь снижение симптомов более чем на 30%, как определено индексом симптомов интерстициального цистита у пациентов с диагнозом IC / PBS от исходного уровня по сравнению с плацебо. Уменьшение боли на 30% является стандартным критерием исхода в литературе по боли. Это улучшение наблюдалось в предыдущих исследованиях, в которых LDN применяли для лечения болевых синдромов.

Это будет рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое проспективное исследование. Пациенты, отвечающие диагностическим критериям IC/PBS согласно рекомендациям Американской ассоциации урологов (AUA), будут иметь право на участие, а затем должны соответствовать всем применимым критериям включения и исключения. Участники исследования подпишут согласие, заполнят несколько анкет, сдадут образец крови для измерения функциональных тестов печени и, оказавшись дома, заполнят 24-часовой дневник мочевого пузыря.

Участники будут рандомизированы для получения либо плацебо, либо исследуемого препарата. Участникам будет предложено принимать по одной капсуле на ночь в течение двух недель, а затем увеличить до двух капсул на ночь в течение четырех недель. Им будет предоставлен журнал для записи даты и времени приема лекарства. Все участники исследования также получат поведенческую терапию первой линии для IC/PBS в виде диеты для мочевого пузыря и упражнений на мочевой пузырь.

Через шесть недель участники заполнят второй дневник мочевого пузыря. Затем они заполнят анкеты выходного исследования, проведут второй тест функции печени, вернут все неиспользованные лекарства и встретятся со своим врачом, чтобы обсудить традиционные варианты лечения IC/PBS.

Обзор исследования

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

2

Фаза

  • Фаза 4

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • Illinois
      • Skokie, Illinois, Соединенные Штаты, 60076
        • Center for Pelvic Health at the NorthShore University HealthSystem

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 16 лет до 108 лет (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Да

Описание

Критерии включения:

  1. Пациенты в возрасте восемнадцати лет и старше
  2. Соответствуют критериям IC/PBS, как определено Американской ассоциацией урологов как «неприятное ощущение (боль, давление, дискомфорт), связанное с мочевым пузырем, связанное с симптомами нижних мочевыводящих путей или длительностью более шести недель, при отсутствии инфекции или других идентифицируемых причин" (8)
  3. Недавно диагностированный и ранее не получавший лечения IC/PBS или ранее диагностированный IC/PBS, но не получавший лечения в течение последних четырех недель. Пациенты, которые принимают противовоспалительные препараты по мере необходимости в течение четырех недель до исследования, будут включены.
  4. Вы прошли цистоскопию за последние 6 месяцев до включения в исследование, чтобы исключить смешанные состояния.
  5. англоговорящий
  6. Рабочий номер телефона
  7. Возможность предоставить образец крови для оценки ферментов печени
  8. Возможность посещать исследовательские визиты

Критерий исключения:

  1. Пациенты в возрасте до 18 лет
  2. Пациенты с известным заболеванием печени, включая общий билирубин > 1,2, АСТ > 32, АЛТ > 54.
  3. Пациенты с известным заболеванием почек
  4. Пациенты с заболеванием щитовидной железы и принимающие препараты для замены щитовидной железы.
  5. Пациенты с известными неврологическими заболеваниями, влияющими на функцию мочевого пузыря
  6. Пациенты с известным раком мочевого пузыря или уретры
  7. Пациенты с камнями мочевого пузыря, уретры или мочеточника
  8. Пациенты с положительным посевом мочи или клинической инфекцией мочевыводящих путей за последние 6 недель.
  9. Пациенты, которые в настоящее время беременны или кормят грудью (15)
  10. Пациенты, активно употребляющие опиоидные анальгетики
  11. Пациенты с алкогольным расстройством средней и тяжелой степени
  12. Пациенты, активно использующие снотворные
  13. Пациенты, регулярно принимающие противовоспалительные препараты, такие как ежедневный Целебрекс при артрите. Те, кто принимает противовоспалительные препараты по мере необходимости, могут использовать их до включения в исследование.
  14. Пациенты, у которых были известные побочные реакции на налтрексон
  15. Больные в остром состоянии
  16. Пациенты, у которых диагностировано значительное сопутствующее психологическое заболевание, которое может помешать участию в исследовании (32).
  17. Пациенты, которым за последние четыре недели была проведена инстилляция мочевого пузыря или пероральное лечение ИЦ/СБМП.
  18. Пациенты с другими синдромами хронической тазовой боли, такими как эндометриоз
  19. Пациенты, которые не могут глотать таблетки/капсулы
  20. Пациенты, ранее получавшие лечение низкими дозами налтрексона.
  21. Пациенты, у которых ранее были запланированы операции или процедуры в течение периода времени исследования, которые потребуют обезболивания.
  22. Пациенты, ведущие половую жизнь и способные к деторождению, которые не желают использовать установленную и надежную форму контрацепции на время исследования.
  23. Пациенты, которые не желают сдавать анализ сыворотки крови для оценки сывороточных трансаминаз и билирубина сыворотки.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Четырехместный

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Плацебо Компаратор: Плацебо
Капсулы плацебо
По 1 капсуле на ночь в течение 2 недель, затем по 2 капсулы на ночь в течение 4 недель.
Экспериментальный: Налтрексон в низких дозах
Капсулы налтрексона с низкой дозой 2 мг
2 мг налтрексона в низкой дозе на ночь в течение 2 недель, затем 4 мг налтрексона в низкой дозе на ночь в течение 4 недель

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Индекс симптомов интерстициального цистита
Временное ограничение: шесть недель
Влияние LDN на уменьшение симптомов, связанных с IC/PBS, при лечении низкими дозами налтрексона, оцениваемое по индексу симптомов интерстициального цистита по сравнению с плацебо. Баллы составляют от 0 до 20, при этом более низкие баллы указывают на меньшее количество симптомов, связанных с IC/PBS.
шесть недель
Визуальная аналоговая шкала
Временное ограничение: шесть недель
Влияние LDN на уменьшение боли, связанной с IC/PBS, при лечении низкими дозами налтрексона, оцениваемое по визуальной аналоговой шкале по сравнению с плацебо. Баллы от 0 до 100, при этом более низкие баллы указывают на меньшую боль.
шесть недель

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Индекс проблемы интерстициального цистита
Временное ограничение: шесть недель
Уменьшение проблем, связанных с IC/PBS, при лечении интерстициального цистита/синдрома болезненного мочевого пузыря низкими дозами налтрексона по шкале индекса проблем интерстициального цистита. Баллы составляют от 0 до 16, при этом более низкие баллы указывают на более высокий балл, с меньшим количеством проблем, связанных с IC/PBS.
шесть недель
Частое мочеиспускание
Временное ограничение: шесть недель
Изменение количества мочеиспусканий у пациентов в течение дня при сравнении LDN с плацебо, как определено из 24-часового дневника мочеиспускания, который пациент ведет до начала лечения и по завершении 6 недель лечения.
шесть недель
Никтурия
Временное ограничение: шесть недель
Изменение количества мочеиспусканий у пациентов в ночное время при сравнении LDN с плацебо, как определено из 24-часового дневника мочеиспускания, который пациент ведет до начала лечения и по завершении 6 недель лечения.
шесть недель
тазовая боль и императивные/частотные симптомы
Временное ограничение: шесть недель
Изменение тазовой боли и императивных/частотных симптомов, измеренных по Шкале симптомов тазовой боли и императивности/частоты симптомов пациента. Баллы могут варьироваться от 0 до 23, при этом более высокие баллы указывают на более тяжелые симптомы, связанные с IC/PBS.
шесть недель
тазовая боль и императивные/частые позывы беспокоят
Временное ограничение: шесть недель
Изменения в тазовой боли и ургентности/частоте беспокойства, измеренные по Шкале симптомов тазовой боли и ургентности/частоты симптомов пациента. Баллы могут варьироваться от 0 до 12, при этом более высокие значения соответствуют большему беспокойству от симптомов IC/PBS.
шесть недель
Воспринимаемые пациентом изменения качества жизни: SF-36
Временное ограничение: шесть недель
Пациент воспринимал изменения в качестве жизни, измеренные с помощью краткой формы 36 исследования медицинских результатов (SF-36). Более высокие баллы указывают на более благоприятное состояние здоровья. Есть 8 подшкал, которые при усреднении включают балл от 0 до 100.
шесть недель
Побочные эффекты
Временное ограничение: 6 недель
Процент пациентов, жалующихся на побочные эффекты ЛДН, включая яркие сновидения, ночные кошмары, бессонницу, желудочно-кишечные расстройства, такие как спазмы желудка или диарея, возбуждение, беспокойство, гриппоподобные симптомы и головные боли.
6 недель
Переносимость лекарств
Временное ограничение: 6 недель
Переносимость пациентом низких доз налтрексона с помощью опроса переносимости, а также указания пациенту вернуть любое оставшееся лекарство в конце 6-недельного периода исследования.
6 недель
Смена обезболивающих препаратов
Временное ограничение: 6 недель
Снижение использования обезболивающих препаратов при использовании ЛДН по данным дневника приема обезболивающих препаратов.
6 недель

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

7 сентября 2021 г.

Первичное завершение (Действительный)

23 января 2023 г.

Завершение исследования (Действительный)

23 февраля 2023 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

16 марта 2020 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

16 марта 2020 г.

Первый опубликованный (Действительный)

18 марта 2020 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

28 апреля 2023 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

26 апреля 2023 г.

Последняя проверка

1 апреля 2023 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Да

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

продукт, произведенный в США и экспортированный из США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования налтрексон в низких дозах

Подписаться