Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

IC PaIN Trial: Poprawa bólu śródmiąższowego zapalenia pęcherza za pomocą naltreksonu

17 lutego 2025 zaktualizowane przez: Ghazaleh Rostami Nia, Endeavor Health

Badanie IC PaIN: Złagodzenie bólu w śródmiąższowym zapaleniu pęcherza moczowego za pomocą naltreksonu, wpływ naltreksonu w małej dawce na objawy i ból u pacjentów ze śródmiąższowym zapaleniem pęcherza moczowego/zespołem bolesnego pęcherza moczowego, randomizowana, kontrolowana placebo próba prospektywna

Śródmiąższowe zapalenie pęcherza/zespół bolesnego pęcherza moczowego (IC/PBS) to wyniszczający stan z objawami parcia na mocz, częstomoczu, nokturii (budzenie się w nocy w celu oddania moczu) i bólu, bez objawów zakażenia dróg moczowych lub innych możliwych do zidentyfikowania przyczyn. IC/PBS często współistnieje z innymi przewlekłymi zespołami bólowymi, takimi jak zespół jelita drażliwego, zespół chronicznego zmęczenia i fibromialgia.

Istnieje kilka metod leczenia IC/PBS; niektóre nie są skuteczne, inne są czasochłonne dla pacjentów, niektóre mogą zająć tygodnie lub miesiące, zanim staną się skuteczne, a wiele z nich wiąże się z ryzykiem. Niska dawka naltreksonu (LDN) wykazała poprawę objawów w stanach związanych z IC/PBS. LDN definiuje się jako mniej niż 5 mg naltreksonu. Zgłaszano pewne działania niepożądane LDN, najczęstsze to wyraziste sny, koszmary senne i bezsenność.

Badacze postawili hipotezę, że LDN spowoduje zmniejszenie objawów o ponad 30%, zgodnie z definicją wskaźnika objawów śródmiąższowego zapalenia pęcherza moczowego u pacjentów, u których zdiagnozowano IC/PBS od wartości wyjściowych, w porównaniu z placebo. 30% zmniejszenie bólu jest standardową miarą wyniku w literaturze dotyczącej bólu. Tę poprawę zaobserwowano we wcześniejszych badaniach, w których LDN stosowano w leczeniu zespołów bólowych.

Będzie to randomizowane, podwójnie zaślepione, kontrolowane placebo badanie prospektywne. Pacjenci spełniający kryteria diagnostyczne IC/PBS według wytycznych Amerykańskiego Towarzystwa Urologicznego (AUA) będą kwalifikować się, a następnie muszą spełniać wszystkie obowiązujące kryteria włączenia i wyłączenia. Uczestnicy badania podpiszą zgodę, wypełnią kilka kwestionariuszy, oddadzą próbkę krwi do badania czynności wątroby, a po powrocie do domu wypełnią 24-godzinny dzienniczek pęcherza moczowego.

Uczestnicy zostaną losowo przydzieleni do grupy otrzymującej placebo lub badany lek. Uczestnicy zostaną poinstruowani, aby przyjmować jedną kapsułkę na noc przez dwa tygodnie, a następnie zwiększyć do dwóch kapsułek na noc przez cztery tygodnie. Otrzymają dzienniczek, w którym będą zapisywać datę i godzinę przyjęcia leku. Wszyscy uczestnicy badania otrzymają również terapię behawioralną pierwszego rzutu dla IC/PBS diety pęcherzowej i ćwiczeń pęcherza moczowego.

Po sześciu tygodniach uczestnicy wypełnią drugi dziennik pęcherza moczowego. Następnie wypełnią kwestionariusze badania wyjściowego, wykonają drugi test czynności wątroby, zwrócą wszelkie niewykorzystane leki i spotkają się z lekarzem w celu omówienia konwencjonalnych opcji leczenia IC/PBS.

Przegląd badań

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

3

Faza

  • Faza 4

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Illinois
      • Skokie, Illinois, Stany Zjednoczone, 60076
        • Center for Pelvic Health at the NorthShore University HealthSystem

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

14 lat do 106 lat (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Tak

Opis

Kryteria przyjęcia:

  1. Pacjenci w wieku osiemnastu lat i starsi
  2. Spełniają kryteria IC/PBS określone przez Amerykańskie Towarzystwo Urologiczne jako „nieprzyjemne uczucie (ból, ucisk, dyskomfort) postrzegane jako związane z pęcherzem moczowym, związane z objawami ze strony dolnych dróg moczowych lub utrzymujące się dłużej niż sześć tygodni, przy braku zakażenia lub innych możliwych do zidentyfikowania przyczyn” (8)
  3. Nowo zdiagnozowani i nieleczeni wcześniej z powodu IC/PBS lub wcześniej zdiagnozowani z IC/PBS, którzy nie otrzymywali leczenia w ciągu ostatnich czterech tygodni. Pacjenci, którzy w razie potrzeby stosowali leki przeciwzapalne w ciągu czterech tygodni poprzedzających badanie, zostaną włączeni.
  4. W ciągu ostatnich 6 miesięcy przed rozpoczęciem badania wykonano cystoskopię, aby wykluczyć czynniki zakłócające
  5. mówiący po angielsku
  6. Działający numer telefonu
  7. Potrafi dostarczyć próbkę krwi do oceny enzymów wątrobowych
  8. Możliwość uczestniczenia w wizytach badawczych

Kryteria wyłączenia:

  1. Pacjenci w wieku poniżej 18 lat
  2. Pacjenci z rozpoznaną chorobą wątroby, w tym stężenie bilirubiny całkowitej >1,2, AST >32, ALT >54
  3. Pacjenci z rozpoznaną chorobą nerek
  4. Pacjenci z chorobami tarczycy i przyjmujący leki zastępujące tarczycę
  5. Pacjenci ze znaną chorobą neurologiczną wpływającą na czynność pęcherza moczowego
  6. Pacjenci z rozpoznanym rakiem pęcherza moczowego lub cewki moczowej
  7. Pacjenci z kamicą pęcherza moczowego, cewki moczowej lub moczowodu
  8. Pacjenci, którzy mieli pozytywny wynik posiewu moczu lub kliniczny ZUM w ciągu ostatnich 6 tygodni
  9. Pacjenci, którzy są obecnie w ciąży lub karmią piersią (15)
  10. Pacjenci aktywnie stosujący opioidowe leki przeciwbólowe
  11. Pacjenci z umiarkowanymi lub ciężkimi zaburzeniami związanymi z używaniem alkoholu
  12. Pacjenci, którzy aktywnie korzystają ze środków nasennych
  13. Pacjenci, którzy regularnie stosują leki przeciwzapalne, takie jak codziennie Celebrex na zapalenie stawów. Osoby stosujące leki przeciwzapalne w razie potrzeby mogą stosować te leki przed włączeniem do badania.
  14. Pacjenci, u których wystąpiła znana reakcja niepożądana naltreksonu
  15. Pacjenci w stanie ostrym
  16. Pacjenci, u których zdiagnozowano istotną chorobę współistniejącą psychologicznie, która mogłaby zakłócić udział w badaniu (32)
  17. Pacjenci, którzy mieli zakroplenie do pęcherza lub byli leczeni doustnie z powodu IC/PBS w ciągu ostatnich czterech tygodni.
  18. Pacjenci z rozpoznaniem innych przewlekłych zespołów bólowych miednicy mniejszej, takich jak endometrioza
  19. Pacjenci, którzy nie są w stanie połykać tabletek/kapsułek
  20. Pacjenci, którzy byli wcześniej leczeni małymi dawkami naltreksonu
  21. Pacjenci, którzy w okresie objętym badaniem mieli wcześniej zaplanowane operacje lub zabieg, który wymagałby znieczulenia.
  22. Pacjenci aktywni seksualnie i mogący zajść w ciążę, którzy nie chcą stosować ustalonej i niezawodnej metody antykoncepcji w czasie trwania badania.
  23. Pacjenci, którzy nie chcą poddać się badaniu krwi w celu oceny aktywności aminotransferaz i bilirubiny w surowicy.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Poczwórny

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Komparator placebo: Placebo
Kapsułki placebo
1 kapsułka na noc przez 2 tygodnie, następnie 2 kapsułki na noc przez 4 tygodnie
Eksperymentalny: Niska dawka naltreksonu
2 mg kapsułki z małą dawką naltreksonu
2 mg naltreksonu w małej dawce na noc przez 2 tygodnie, następnie 4 mg naltreksonu w małej dawce na noc przez 4 tygodnie

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Wskaźnik objawów śródmiąższowych zapalenia pęcherza
Ramy czasowe: sześć tygodni
Wpływ LDN (naltrekson niskiej dawki) na zmniejszające się objawy związane z IC/PBS (śródmiąższowe zapalenie pęcherza/bolesne zespoł pęcherza) podczas leczenia naltreksonem niskiej dawki wyniki wskaźnika objawów śródmiąższowych w porównaniu z Placebo. Wyniki wynoszą od 0 do 20, a niższe wyniki wskazują na mniejsze objawy związane z IC/PBS.
sześć tygodni
Wizualna skala analogowa
Ramy czasowe: sześć tygodni
Wpływ LDN w zmniejszającym się bólu związanym z IC/PBS podczas leczenia naltreksonem niskiej dawki wyniki przez wizualną skalę analogową w porównaniu z placebo. Wyniki wynoszą od 0 do 10, a niższe wyniki wskazują na mniejszy ból.
sześć tygodni

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmiana wskaźnika problemu śródmiąższowego zapalenia pęcherza
Ramy czasowe: przed rozpoczęciem leczenia i na zakończenie 6 tygodni leczenia
Zmiany w problemach IC/PBS związane z leczeniem śródmiąższowego zapalenia pęcherza/bolesnego zespołu pęcherza z niskimi dawkami naltreksonu ocenianego przez wskaźnik problemu śródmiąższowego zapalenia tortu, przed rozpoczęciem leczenia i na zakończenie 6 tygodni leczenia. Wyniki są od 0-16, a niższe wyniki wskazują na lepszy wynik, z mniejszą liczbą problemów związanych z IC/PBS. Zmianę obliczono z dwóch punktów czasowych jako wartość przed rozpoczęciem leczenia minus wartość na zakończenie 6 tygodni leczenia.
przed rozpoczęciem leczenia i na zakończenie 6 tygodni leczenia
Zmiana częstotliwości moczowej
Ramy czasowe: przed rozpoczęciem leczenia i na zakończenie 6 tygodni leczenia
Zmiana liczby pustek pacjentów w ciągu dnia podczas porównywania LDN z placebo określoną z 24 -godzinnego dziennika pęcherza przeprowadzonego przez pacjenta przed rozpoczęciem leczenia i na zakończenie 6 tygodni leczenia. Zmianę obliczono z dwóch punktów czasowych jako wartość przed rozpoczęciem leczenia minus wartość na zakończenie 6 tygodni leczenia.
przed rozpoczęciem leczenia i na zakończenie 6 tygodni leczenia
Zmiana liczby nocturii
Ramy czasowe: przed rozpoczęciem leczenia i na zakończenie 6 tygodni leczenia
Zmiana liczby pustek pacjentów w nocy podczas porównywania LDN z placebo określoną z 24 -godzinnego dziennika pęcherza przeprowadzonego przez pacjenta przed rozpoczęciem leczenia i na zakończenie 6 tygodni leczenia. Zmianę obliczono z dwóch punktów czasowych jako wartość przed rozpoczęciem leczenia minus wartość na zakończenie 6 tygodni leczenia.
przed rozpoczęciem leczenia i na zakończenie 6 tygodni leczenia
Zmiana bólu miednicy i pilności/objawów częstotliwości
Ramy czasowe: przed rozpoczęciem leczenia i na zakończenie 6 tygodni leczenia
Zmiana objawów bólu miednicy i pilności/częstotliwości mierzonej w skali bólu miednicy i pilności/częstotliwości, przed rozpoczęciem leczenia i na zakończenie 6 tygodni leczenia. Wyniki mogą wynosić od 0-23, a wyższe wyniki wskazują na cięższe objawy związane z IC/PBS. Zmianę obliczono z dwóch punktów czasowych jako wartość przed rozpoczęciem leczenia minus wartość na zakończenie 6 tygodni leczenia.
przed rozpoczęciem leczenia i na zakończenie 6 tygodni leczenia
Zmiana bólu miednicy i pilności/częstotliwości
Ramy czasowe: przed rozpoczęciem leczenia i na zakończenie 6 tygodni leczenia
Zmiana bólu miednicy i pilności/częstotliwości zawracają sobie problem z mierzoną skalą bólu miednicy i pilności/częstotliwości, przed rozpoczęciem leczenia i na zakończenie 6 tygodni leczenia. Wyniki mogą wynosić od 0-12, przy czym wyższe wartości odpowiadają większym niepokoniu objawów IC/PBS. Zmianę obliczono z dwóch punktów czasowych jako wartość przed rozpoczęciem leczenia minus wartość na zakończenie 6 tygodni leczenia.
przed rozpoczęciem leczenia i na zakończenie 6 tygodni leczenia
Postrzegana przez pacjenta jakość życia: SF-36
Ramy czasowe: sześć tygodni
Pacjent postrzegał jakość życia, mierzoną przez wyniki medyczne badanie krótkiej formy 36 (SF-36). Wyższe wyniki wskazują na korzystniejszy stan zdrowia. Istnieje 8 podskal, które po uśrednieniu zawierają wynik od 0-100.
sześć tygodni
Efekty niepożądane
Ramy czasowe: sześć tygodni
Odsetek pacjentów narzekających na działania niepożądane z LDN, w tym żywe sny, koszmary, bezsenność, zaburzenia GI, takie jak skurcze żołądka lub biegunka, pobudzenie, lęk, objawy grypy i bóle głowy.
sześć tygodni
Tolerancja leków
Ramy czasowe: sześć tygodni
Odsetek pacjentów, którzy zaprzestają badanego leku mierzonego w badaniu tolerancyjnym.
sześć tygodni
Liczba dni z lekami przeciwbólowymi
Ramy czasowe: sześć tygodni
Liczba dni z stosowaniem leków przeciwbólowych podczas stosowania LDN, określone przez dziennik przeciwbólowy.
sześć tygodni

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

7 września 2021

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

23 stycznia 2023

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

23 lutego 2023

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

16 marca 2020

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

16 marca 2020

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

18 marca 2020

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

25 marca 2025

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

17 lutego 2025

Ostatnia weryfikacja

1 lutego 2025

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Tak

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj