Esta página foi traduzida automaticamente e a precisão da tradução não é garantida. Por favor, consulte o versão em inglês para um texto fonte.

IC PaIN Trial: Melhora da dor da cistite intersticial com naltrexona

17 de fevereiro de 2025 atualizado por: Ghazaleh Rostami Nia, Endeavor Health

IC PaIN Trial: Melhoria da dor da cistite intersticial com naltrexona, o efeito da baixa dose de naltrexona nos sintomas e na dor de pacientes com cistite intersticial/síndrome da bexiga dolorosa, um estudo prospectivo randomizado controlado por placebo

Cistite intersticial/síndrome da bexiga dolorosa (IC/PBS) é uma condição debilitante com sintomas de urgência urinária, frequência, noctúria (acordar à noite para urinar) e dor, sem evidência de infecção do trato urinário ou outras causas identificáveis. IC/PBS geralmente coexiste com outras síndromes de dor crônica, como síndrome do intestino irritável, síndrome da fadiga crônica e fibromialgia.

Existem vários tratamentos para IC/PBS; alguns não são eficazes, outros são demorados para os pacientes receberem, alguns podem levar semanas a meses antes de se tornarem eficazes e muitos têm riscos associados a eles. A naltrexona de baixa dose (LDN) demonstrou melhora dos sintomas em condições associadas com IC/PBS. LDN é definido como menos de 5 mg de naltrexona. Alguns efeitos adversos foram relatados com LDN, os mais comuns são sonhos vívidos, pesadelos e insônia.

A hipótese dos investigadores é que o LDN terá mais de 30% de redução nos sintomas, conforme definido pelo Índice de Sintomas de Cistite Intersticial em pacientes diagnosticados com IC/PBS desde a linha de base quando comparado ao placebo. A redução de 30% na dor é uma medida de resultado padrão na literatura sobre dor. Essa melhora foi observada em estudos anteriores em que o LDN foi usado para tratar síndromes de dor.

Este será um estudo prospectivo randomizado duplo-cego controlado por placebo. Os pacientes que atendem aos critérios de diagnóstico para IC/PBS pelas diretrizes da American Urologic Association (AUA) serão elegíveis e, então, deverão atender a todos os critérios de inclusão e exclusão aplicáveis. Os participantes do estudo assinarão um consentimento, preencherão vários questionários, darão uma amostra de sangue para medir os testes de função hepática e, uma vez em casa, preencherão um diário da bexiga de 24 horas.

Os participantes serão randomizados para receber placebo ou medicação do estudo. Os participantes serão instruídos a tomar uma cápsula todas as noites durante duas semanas, depois aumentar para duas cápsulas todas as noites durante quatro semanas. Eles receberão um registro para registrar a data e a hora em que tomaram o medicamento. Todos os participantes do estudo também receberão terapia comportamental de primeira linha para IC/PBS de uma dieta vesical e exercícios vesicais.

Após seis semanas, os participantes completarão um segundo diário da bexiga. Eles então preencherão os questionários do estudo de saída, farão um segundo teste de função hepática, devolverão qualquer medicamento não utilizado e se reunirão com seu médico para discutir as opções de tratamento convencionais para IC/PBS.

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

3

Estágio

  • Fase 4

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Illinois
      • Skokie, Illinois, Estados Unidos, 60076
        • Center for Pelvic Health at the NorthShore University HealthSystem

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

14 anos a 106 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Pacientes com dezoito anos ou mais
  2. Atende aos critérios para IC/PBS, conforme definido pela American Urology Association como "uma sensação desagradável (dor, pressão, desconforto) percebida como relacionada à bexiga urinária, associada a sintomas do trato urinário inferior ou com mais de seis semanas de duração, na ausência de infecção ou outras causas identificáveis" (8)
  3. Recém-diagnosticados e virgens de tratamento para IC/PBS ou previamente diagnosticados com IC/PBS, mas que não receberam tratamento nas últimas quatro semanas. Serão incluídos pacientes que fizeram uso de anti-inflamatórios conforme necessidade nas quatro semanas anteriores ao estudo.
  4. Ter feito uma cistoscopia nos últimos 6 meses antes da entrada no estudo para descartar condições de confusão
  5. falando inglês
  6. Número de telefone de trabalho
  7. Capaz de fornecer uma amostra de sangue para avaliar as enzimas hepáticas
  8. Capaz de participar de visitas de pesquisa

Critério de exclusão:

  1. Pacientes menores de 18 anos
  2. Pacientes com doença hepática conhecida, incluindo bilirrubina total >1,2, AST> 32, ALT> 54
  3. Pacientes com doença renal conhecida
  4. Pacientes com doença da tireoide e que estão tomando medicamentos de reposição da tireoide
  5. Pacientes com doença neurológica conhecida que afeta a função da bexiga
  6. Pacientes com câncer conhecido de bexiga ou uretra
  7. Pacientes com cálculos vesicais, uretrais ou ureterais
  8. Pacientes que tiveram urocultura positiva ou ITU clínica nas últimas 6 semanas
  9. Pacientes que estão atualmente grávidas ou amamentando (15)
  10. Pacientes que estão usando ativamente analgésicos opioides
  11. Pacientes com transtorno moderado a grave por uso de álcool
  12. Pacientes que estão usando ativamente auxiliares para dormir
  13. Pacientes que usam regularmente medicamentos anti-inflamatórios, como Celebrex diário para artrite. Aqueles que usam um medicamento anti-inflamatório conforme necessário podem usar o medicamento antes da inscrição no estudo.
  14. Pacientes que tiveram uma reação adversa conhecida à naltrexona
  15. Pacientes com doenças agudas
  16. Pacientes diagnosticados com comorbidade psicológica significativa que interferiria na participação no estudo (32)
  17. Pacientes que tiveram uma instilação da bexiga ou tratamento médico oral para IC/PBS nas últimas quatro semanas.
  18. Pacientes diagnosticados com outras síndromes de dor pélvica crônica, como endometriose
  19. Pacientes que não conseguem engolir comprimidos/cápsulas
  20. Pacientes que tiveram tratamento anterior com naltrexona em baixa dose
  21. Pacientes que agendaram previamente cirurgias ou procedimentos durante o período do estudo que necessitariam de analgesia.
  22. Pacientes sexualmente ativas e com potencial para engravidar que não desejam usar uma forma de contracepção estabelecida e confiável durante o estudo.
  23. Pacientes que não desejam fazer um exame de sangue sérico para avaliar as transaminases séricas e a bilirrubina sérica.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Quadruplicar

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador de Placebo: Placebo
Cápsulas de placebo
1 cápsula à noite durante 2 semanas, depois 2 cápsulas à noite durante 4 semanas
Experimental: Naltrexona em baixa dose
Cápsulas de naltrexona de baixa dose de 2 mg
2 mg de naltrexona em baixa dose todas as noites por 2 semanas, depois 4 mg de naltrexona em baixa dose todas as noites por 4 semanas

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Índice de Sintomas de Cistite Intersticial
Prazo: seis semanas
O efeito do LDN (naltrexona em baixa dose) na diminuição dos sintomas associados a IC/PBS (cistite intersticial/síndrome da bexiga dolorosa) ao tratar com naltrexona de baixa dose, conforme pontuado pelo índice de sintomas intersticiais de cistite em comparação ao placebo. As pontuações são de 0 a 20, com pontuações mais baixas indicando menos sintomas associados a IC/PBS.
seis semanas
Escala Visual Analog
Prazo: seis semanas
O efeito do LDN na diminuição da dor associada ao IC/PBS ao tratar com naltrexona de baixa dose, marcada pela escala visual analógica em comparação com o placebo. As pontuações são de 0 a 10, com pontuações mais baixas indicando menos dor.
seis semanas

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mudança no Índice de Problemas de Cistite Intersticial
Prazo: antes de iniciar o tratamento e na conclusão de 6 semanas de tratamento
As alterações nos problemas associados à IC/PBS ao tratar cistite intersticial/síndrome dolorosa da bexiga com naltrexona de baixa dose, conforme pontuado pelo índice intersticial da cistite, antes de iniciar o tratamento e na conclusão de 6 semanas de tratamento. As pontuações são de 0 a 16, com pontuações mais baixas indicando uma pontuação melhor, com menos problemas associados ao IC/PBS. A mudança foi calculada a partir de dois momentos como o valor antes de iniciar o tratamento menos o valor na conclusão de 6 semanas de tratamento.
antes de iniciar o tratamento e na conclusão de 6 semanas de tratamento
Mudança na frequência urinária
Prazo: antes de iniciar o tratamento e na conclusão de 6 semanas de tratamento
A mudança no número de vazios dos pacientes durante o dia ao comparar o LDN com o placebo, conforme determinado a partir de diário de bexiga 24 horas, realizado pelo paciente antes de iniciar o tratamento e na conclusão de 6 semanas de tratamento. A mudança foi calculada a partir de dois momentos como o valor antes de iniciar o tratamento menos o valor na conclusão de 6 semanas de tratamento.
antes de iniciar o tratamento e na conclusão de 6 semanas de tratamento
Mudança no número de noctúria
Prazo: antes de iniciar o tratamento e na conclusão de 6 semanas de tratamento
A mudança no número de vazios dos pacientes durante a noite ao comparar o LDN com o placebo, conforme determinado a partir de diário de bexiga 24 horas, realizado pelo paciente antes de iniciar o tratamento e na conclusão de 6 semanas de tratamento. A mudança foi calculada a partir de dois momentos como o valor antes de iniciar o tratamento menos o valor na conclusão de 6 semanas de tratamento.
antes de iniciar o tratamento e na conclusão de 6 semanas de tratamento
Mudança na dor pélvica e sintomas de urgência/frequência
Prazo: antes de iniciar o tratamento e na conclusão de 6 semanas de tratamento
A mudança nos sintomas da dor e urgência/frequência, conforme medido na escala de sintomas da dor e urgência/urgência/frequência, antes de iniciar o tratamento e na conclusão de 6 semanas de tratamento. As pontuações podem variar de 0-23, com pontuações mais altas indicando sintomas mais graves associados a IC/PBS. A mudança foi calculada a partir de dois momentos como o valor antes de iniciar o tratamento menos o valor na conclusão de 6 semanas de tratamento.
antes de iniciar o tratamento e na conclusão de 6 semanas de tratamento
Mudança na dor pélvica e urgência/frequência incomodam
Prazo: antes de iniciar o tratamento e na conclusão de 6 semanas de tratamento
A mudança na dor pélvica e na urgência/frequência se preocupa conforme medido na escala de sintomas da dor e urgência/urgência/frequência, antes de iniciar o tratamento e na conclusão de 6 semanas de tratamento. As pontuações podem variar de 0 a 12, com valores mais altos correspondentes a mais incômodo dos sintomas de IC/PBS. A mudança foi calculada a partir de dois momentos como o valor antes de iniciar o tratamento menos o valor na conclusão de 6 semanas de tratamento.
antes de iniciar o tratamento e na conclusão de 6 semanas de tratamento
Paciente Percebido de qualidade de vida: SF-36
Prazo: seis semanas
A qualidade de vida percebida pelo paciente, conforme medido pelos resultados médicos, estudo de curta Formulário 36 (SF-36). Pontuações mais altas indicam um estado de saúde mais favorável. Existem 8 subescalas, que, quando calculadas, incluem uma pontuação de 0 a 100.
seis semanas
Efeitos adversos
Prazo: seis semanas
A porcentagem de pacientes queixam-se de efeitos adversos do LDN, incluindo sonhos vívidos, pesadelos, insônia, distúrbios gastrointestinais, como cólicas estomacais ou diarréia, agitação, ansiedade, sintomas do tipo gripe e dores de cabeça.
seis semanas
Tolerabilidade de medicamentos
Prazo: seis semanas
A porcentagem de pacientes que interrompem o medicamento do estudo medido pela pesquisa de tolerabilidade.
seis semanas
Número de dias com medicamentos para dor
Prazo: seis semanas
O número de dias com uso de medicamentos para a dor durante o uso de LDN, conforme determinado por um diário de medicação para dor.
seis semanas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

7 de setembro de 2021

Conclusão Primária (Real)

23 de janeiro de 2023

Conclusão do estudo (Real)

23 de fevereiro de 2023

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

16 de março de 2020

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

16 de março de 2020

Primeira postagem (Real)

18 de março de 2020

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

25 de março de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

17 de fevereiro de 2025

Última verificação

1 de fevereiro de 2025

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Se inscrever