Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

IC PaIN-onderzoek: verbetering van de pijn bij interstitiële cystitis met naltrexon

17 februari 2025 bijgewerkt door: Ghazaleh Rostami Nia, Endeavor Health

IC PaIN-studie: verbetering van de pijn bij interstitiële cystitis met naltrexon, het effect van een lage dosis naltrexon op symptomen en pijn van patiënten met interstitiële cystitis/pijnlijke blaassyndroom, een gerandomiseerde, placebogecontroleerde prospectieve studie

Interstitiële cystitis/pijnlijke blaassyndroom (IC/PBS) is een slopende aandoening met symptomen van urinaire urgentie, frequentie, nycturie ('s nachts wakker worden om te plassen) en pijn, zonder bewijs van urineweginfectie of andere aanwijsbare oorzaken. IC/PBS gaat vaak samen met andere chronische pijnsyndromen, zoals prikkelbaredarmsyndroom, chronisch vermoeidheidssyndroom en fibromyalgie.

Er zijn verschillende behandelingen voor IC/PBS; sommige zijn niet effectief, andere zijn tijdrovend voor patiënten om te ontvangen, sommige kunnen weken tot maanden duren voordat ze effectief worden, en aan vele zijn risico's verbonden. Een lage dosis naltrexon (LDN) heeft een verbetering van de symptomen aangetoond bij aandoeningen die verband houden met IC/PBS. LDN wordt gedefinieerd als minder dan 5 mg naltrexon. Sommige bijwerkingen zijn gemeld met LDN, de meest voorkomende zijn levendige dromen, nachtmerries en slapeloosheid.

De onderzoekershypothese LDN zal meer dan 30% vermindering van symptomen hebben zoals gedefinieerd door de Interstitial Cystitis Symptom Index bij patiënten met de diagnose IC/PBS vanaf baseline in vergelijking met placebo. De pijnvermindering van 30% is een standaard uitkomstmaat in de pijnliteratuur. Deze verbetering is waargenomen in eerdere onderzoeken waarbij LDN werd gebruikt om pijnsyndromen te behandelen.

Dit wordt een gerandomiseerde, dubbelblinde, placebogecontroleerde, prospectieve studie. Patiënten die voldoen aan de diagnostische criteria voor IC/PBS volgens de richtlijnen van de American Urologic Association (AUA), komen in aanmerking en moeten vervolgens voldoen aan alle toepasselijke in- en uitsluitingscriteria. Studiedeelnemers zullen een toestemming ondertekenen, verschillende vragenlijsten invullen, een bloedmonster geven om leverfunctietesten te meten en eenmaal thuis een 24-uurs blaasdagboek invullen.

Deelnemers worden gerandomiseerd om placebo of studiemedicatie te krijgen. Deelnemers zullen worden geïnstrueerd om gedurende twee weken één capsule per nacht in te nemen en vervolgens vier weken lang te verhogen tot twee capsules per nacht. Ze krijgen een logboek om de datum en tijd van de medicatie te noteren. Alle deelnemers aan de studie krijgen ook eerstelijns gedragstherapie voor IC/PBS van een blaasdieet en blaasoefeningen.

Na zes weken vullen de deelnemers een tweede blaasdagboek in. Vervolgens vullen ze de vragenlijsten van de exit-studie in, ondergaan ze een tweede leverfunctietest, geven ze alle ongebruikte medicatie terug en ontmoeten ze hun arts om conventionele behandelingsopties voor IC/PBS te bespreken.

Studie Overzicht

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

3

Fase

  • Fase 4

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Illinois
      • Skokie, Illinois, Verenigde Staten, 60076
        • Center for Pelvic Health at the NorthShore University HealthSystem

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

14 jaar tot 106 jaar (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Ja

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. Patiënten van achttien jaar en ouder
  2. Voldoet aan de criteria voor IC/PBS zoals gedefinieerd door de American Urology Association als "een onaangenaam gevoel (pijn, druk, ongemak) waarvan wordt aangenomen dat het verband houdt met de urineblaas, geassocieerd met symptomen van de lagere urinewegen of gedurende meer dan zes weken, bij afwezigheid van infectie of andere aanwijsbare oorzaken" (8)
  3. Pas gediagnosticeerd en nog niet eerder behandeld voor IC/PBS of eerder gediagnosticeerd met IC/PBS, maar die de afgelopen vier weken geen behandeling hebben gekregen. Patiënten die in de vier weken voorafgaand aan het onderzoek naar behoefte anti-inflammatoire medicatie gebruiken, zullen worden opgenomen.
  4. Een cystoscopie hebben gehad in de laatste 6 maanden voorafgaand aan deelname aan de studie om verstorende aandoeningen uit te sluiten
  5. Engels sprekende
  6. Werkend telefoonnummer
  7. In staat om een ​​bloedmonster te verstrekken om leverenzymen te evalueren
  8. In staat om onderzoeksbezoeken bij te wonen

Uitsluitingscriteria:

  1. Patiënten jonger dan 18 jaar
  2. Patiënten met een bekende leveraandoening, waaronder totaal bilirubine >1,2, ASAT> 32, ALAT> 54
  3. Patiënten met een bekende nierziekte
  4. Patiënten met een schildklieraandoening die schildkliervervangende medicijnen gebruiken
  5. Patiënten met een bekende neurologische aandoening die de blaasfunctie beïnvloedt
  6. Patiënten met bekende blaas- of urethrakanker
  7. Patiënten met blaas-, urethrale of ureterstenen
  8. Patiënten die in de afgelopen 6 weken een positieve urinekweek of een klinische urineweginfectie hebben gehad
  9. Patiënten die momenteel zwanger zijn of borstvoeding geven (15)
  10. Patiënten die actief opioïde analgetica gebruiken
  11. Patiënten met een matige tot ernstige alcoholgebruiksstoornis
  12. Patiënten die actief slaapmiddelen gebruiken
  13. Patiënten die regelmatig ontstekingsremmende medicijnen gebruiken, zoals dagelijks Celebrex voor artritis. Degenen die naar behoefte een ontstekingsremmend medicijn gebruiken, kunnen het medicijn gebruiken voordat ze aan het onderzoek deelnemen.
  14. Patiënten die een bekende bijwerking op naltrexon hebben gehad
  15. Patiënten die acuut ziek zijn
  16. Patiënten bij wie een significante psychologische comorbiditeit is vastgesteld die deelname aan het onderzoek zou belemmeren (32)
  17. Patiënten die in de afgelopen vier weken een blaasinstillatie hebben gehad of een orale medische behandeling voor IC/PBS hebben gehad.
  18. Patiënten bij wie andere chronische bekkenpijnsyndromen zijn vastgesteld, zoals endometriose
  19. Patiënten die geen pillen/capsules kunnen slikken
  20. Patiënten die eerder zijn behandeld met een lage dosis naltrexon
  21. Patiënten die eerder operaties of procedures hebben gepland tijdens de studieperiode waarvoor analgesie nodig is.
  22. Patiënten die seksueel actief zijn en zwanger kunnen worden en die tijdens de duur van het onderzoek geen gevestigde en betrouwbare vorm van anticonceptie willen gebruiken.
  23. Patiënten die niet bereid zijn een serumbloedtest te ondergaan om serumtransaminasen en serumbilirubine te beoordelen.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Verviervoudigen

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Placebo-vergelijker: Placebo
Placebo-capsules
1 capsule per nacht gedurende 2 weken, daarna 2 capsules per nacht gedurende 4 weken
Experimenteel: Lage dosis naltrexon
2 mg laaggedoseerde naltrexon-capsules
2 mg laaggedoseerd naltrexon 's avonds gedurende 2 weken, daarna 4 mg laaggedoseerd naltrexon 's avonds gedurende 4 weken

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Interstitiële cystitis symptoomindex
Tijdsspanne: zes weken
Het effect van LDN (lage dosis naltrexon) in afnemende symptomen geassocieerd met IC/PBS (interstitiële cystitis/pijnlijk blaassyndroom) bij behandeling met lage dosis naltrexon zoals gescoord door de interstitiële cystitis symptoomindex in vergelijking met placebo. Scores zijn van 0 tot 20, met lagere scores die minder symptomen aangeven geassocieerd met IC/PBS.
zes weken
Visuele analoge schaal
Tijdsspanne: zes weken
Het effect van LDN in afnemende pijn geassocieerd met IC/PBS bij behandeling met lage dosis naltrexon zoals gescoord door visuele analoge schaal in vergelijking met placebo. Scores zijn van 0 tot 10, met lagere scores die minder pijn aangeven.
zes weken

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Verandering in interstitiële cystitis probleemindex
Tijdsspanne: Voorafgaand aan het starten van de behandeling en aan het einde van 6 weken behandeling
De veranderingen in IC/PBS-bijbehorende problemen bij de behandeling van interstitiële cystitis/pijnlijk blaassyndroom met lage dosis naltrexon zoals gescoord door de interstitiële cystitis probleemindex, voorafgaand aan het starten van de behandeling en aan het einde van 6 weken behandeling. Scores zijn van 0-16, met lagere scores die een betere score aangeven, met minder problemen geassocieerd met IC/PBS. De wijziging werd berekend op basis van twee tijdstippen als de waarde voordat de behandeling minus de waarde aan het einde van 6 weken behandelt.
Voorafgaand aan het starten van de behandeling en aan het einde van 6 weken behandeling
Verandering in urinefrequentie
Tijdsspanne: Voorafgaand aan het starten van de behandeling en aan het einde van 6 weken behandeling
De verandering in het aantal ongeldigheden van de patiënt gedurende de dag bij het vergelijken van LDN met placebo zoals bepaald uit 24 uur blaasdagboek uitgevoerd door de patiënt voorafgaand aan het starten van de behandeling en aan het einde van 6 weken behandeling. De wijziging werd berekend op basis van twee tijdstippen als de waarde voordat de behandeling minus de waarde aan het einde van 6 weken behandelt.
Voorafgaand aan het starten van de behandeling en aan het einde van 6 weken behandeling
Verandering van het aantal Nocturia
Tijdsspanne: Voorafgaand aan het starten van de behandeling en aan het einde van 6 weken behandeling
De verandering in het aantal patiëntgereislichts tijdens 's nachts bij het vergelijken van LDN met placebo zoals bepaald uit 24 uur blaasdagboek uitgevoerd door de patiënt voorafgaand aan het starten van de behandeling en aan het einde van 6 weken behandeling. De wijziging werd berekend op basis van twee tijdstippen als de waarde voordat de behandeling minus de waarde aan het einde van 6 weken behandelt.
Voorafgaand aan het starten van de behandeling en aan het einde van 6 weken behandeling
Verandering in bekkenpijn en urgentie/frequentiesymptomen
Tijdsspanne: Voorafgaand aan het starten van de behandeling en aan het einde van 6 weken behandeling
De verandering in bekkenpijn en urgentie/frequentiesymptomen zoals gemeten op de bekkenpijn en urgentie/frequentie Patiënt Symptoomschaal, voorafgaand aan het starten van de behandeling en aan het einde van 6 weken behandeling. Scores kunnen variëren van 0-23, met hogere scores die duiden op meer ernstige symptomen geassocieerd met IC/PBS. De wijziging werd berekend op basis van twee tijdstippen als de waarde voordat de behandeling minus de waarde aan het einde van 6 weken behandelt.
Voorafgaand aan het starten van de behandeling en aan het einde van 6 weken behandeling
Verandering in bekkenpijn en urgentie/frequentie moeite
Tijdsspanne: Voorafgaand aan het starten van de behandeling en aan het einde van 6 weken behandeling
De verandering in bekkenpijn en urgentie/frequentie heeft een last zoals gemeten op de bekkenpijn en urgentie/frequentie Patiënt symptoomschaal, voordat de behandeling wordt gestart en aan het einde van 6 weken behandeling. Scores kunnen variëren van 0-12, met hogere waarden die overeenkomen met meer last van IC/PBS-symptomen. De wijziging werd berekend op basis van twee tijdstippen als de waarde voordat de behandeling minus de waarde aan het einde van 6 weken behandelt.
Voorafgaand aan het starten van de behandeling en aan het einde van 6 weken behandeling
Patiënt waargenomen kwaliteit van leven: SF-36
Tijdsspanne: zes weken
Patiënt waargenomen kwaliteit van leven zoals gemeten door de medische resultaten die korte vorm 36 (SF-36) bestudeerden. Hogere scores duiden op een gunstiger gezondheidsstatus. Er zijn 8 subschalen, die, wanneer gemiddeld, een score van 0-100 bevatten.
zes weken
Nadelige effecten
Tijdsspanne: zes weken
Het percentage patiënten dat klagen over bijwerkingen van LDN, inclusief levendige dromen, nachtmerries, slapeloosheid, GI-storingen zoals maagkrampen of diarree, agitatie, angst, griepachtige symptomen en hoofdpijn.
zes weken
Medicatie -verdraagbaarheid
Tijdsspanne: zes weken
Het percentage patiënten dat de onderzoeksmedicatie beëindigt, gemeten door de verdraagbaarheidsonderzoek.
zes weken
Aantal dagen met pijnstillers
Tijdsspanne: zes weken
Het aantal dagen met gebruik van pijnmedicatie tijdens het gebruik van LDN, zoals bepaald door een pijnstillers voor pijnstillers.
zes weken

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

7 september 2021

Primaire voltooiing (Werkelijk)

23 januari 2023

Studie voltooiing (Werkelijk)

23 februari 2023

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

16 maart 2020

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

16 maart 2020

Eerst geplaatst (Werkelijk)

18 maart 2020

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

25 maart 2025

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

17 februari 2025

Laatst geverifieerd

1 februari 2025

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Ja

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren