이 페이지는 자동 번역되었으며 번역의 정확성을 보장하지 않습니다. 참조하십시오 영문판 원본 텍스트의 경우.

ADHD에서 기질 차원과 각성 타액 코르티솔 수치.

2020년 3월 27일 업데이트: ALESSANDRA CARTA, Università degli Studi di Sassari

주의력 결핍 과잉 행동/충동 장애(ADHD)가 있는 아동 및 청소년의 기질 차원과 각성 타액 코르티솔 수치 사이의 연관성

지난 10년 동안 ADHD 전문가의 이질성을 분석하려면 차원적으로 나타낼 수 있고 신경생물학적 시스템과 잘 이론화된 관계가 있는 표현형 측정에 대해 기존 증상 목록을 넘어 살펴보라고 조언했습니다(Sonuga-Barke & Halperin, 2010; Insel et al, 2010). ; Fair D, Bathula D, Nikolas M, Nigg JT, 2012; Georgiades S, Szatmari P, Boyle M, 2013; Sanislow CA, Pine DS, Quinn KJ, 외, 2013). 이것이 RDoC 목표의 핵심입니다. 왜냐하면 ADHD가 있는 어린이와 청소년은 차원으로 가장 잘 표현되고 생물학적 시스템과 잘 이론화된 관계가 있는 여러 특징으로 특징지을 수 있기 때문입니다(Cuthbert & Insel, 2013).

연구 개요

상세 설명

최근 증거에 따르면 아동의 기질을 측정하면 ADHD 증상을 예측할 수 있습니다(Einziger et al., 2018). 기질은 성격의 특성이며(Buss & Plomin, 1984; Crowell, 2016) 반응성, 자기 조절 및 인지의 개인, 신경생물학적 기반의 차이를 말합니다(Eisenberg, 2012).

코르티솔 호르몬을 통한 HPA(Hypotalamic-Pituitary-Adrenal) 축은 행동 자기 조절 시스템, 활동 수준, 인지, 기질(Stadler et al, 2011; Martel et al., 2009; Sonuga-Barke, 2005) 및 각성(Snoek, Van Goozen, Matthys, Buitelaar, & Engeland, 2004). 코르티솔은 카테콜아민성 신경전달물질에 대한 반응으로 HPA 축 활성화를 통해 비강에서 방출됩니다(Ulrich-Lai & Herman, 2009). 코르티솔은 감정 처리(Skosnik, Chatterton, Swisher, & Park, 2000), 각성(Fries, Dettenborn, & Kirschbaum, 2009) 및 스트레스 반응(Chrousos, Kino, & Park, 2009)을 포함한 광범위한 신체 기능의 조절에 관여합니다. 차만다리, 2009).

코티솔과 기질은 모두 자기 반응 조절 과정을 공유할 수 있으며(Martel et al., 2008; Nigg, 2016; Ulrich-Lai & Herman, 2009), 70명의 건강한 미취학 아동에 대한 한 연구에 따르면 SE 기질을 가진 어린이는 더 높은 아침 시간을 보입니다. 새 초등학교 첫 주 동안 타액 코티솔 수치(Davis, Donzella, Krueger, & Gunnar, 1999)는 스트레스 유발 효과로 가정했습니다.

현재까지 ADHD 아동·청소년의 기질과 코르티솔 간의 자기반응 조절과정에서 시작하여 이질성을 연구한 연구는 없다.

ADHD 진단 및 차원에서 HPA 축 및 코르티솔 수준의 임상적 적용에 관해서는 아직까지 이용 가능한 연구가 일관성이 없거나(Bonvicini, Faraone, & Scassellati, 2016; Freitag et al, 2009, Corominas et al, 2012) 암시적입니다. , 그러나 ADHD 증상의 차원 계층화에서는 유의하지 않습니다(Pinto et al., 2016).

이 연구의 목적은 ADHD의 임상적 이질성 문제에 기여하여 ADHD 증상과 동반이환 특성이 각성 및 억제된 행동의 바이오마커로서 코티솔 수준과 기질 차원 모두에 동시에 연결되는지 여부를 분석하는 것입니다. 우리의 목표를 추구하기 위해 우리는 다섯 가지 구체적인 연구 질문을 공식화했습니다. i) ADHD와 TDC가 있는 아동과 청소년 사이에 기질 차원과 각성 코티솔 수치가 다른가요? ii) 기질 차원과 각성 코르티솔 수치가 ADHD 핵심 증상의 차원과 상관관계가 있습니까? iii) 각성 코티솔 수치는 3기질 차원과 관련이 있습니까? iv) 반대 및 반항 특성과 불안 특성에 대한 부모 평가가 ADHD 그룹의 ADHD 핵심 증상과 기질 차원 및 코르티솔 수치 사이의 연관성에 영향을 줍니까?

연구 유형

관찰

등록 (실제)

120

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Sassari, 이탈리아, 07100
        • Alessandra Carta
      • Sassari, 이탈리아, 07100
        • Complex Operating Unit of Child and Adolescent Neuropsychiatry - University of Sassari

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

3년 (어린이)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

샘플링 방법

비확률 샘플

연구 인구

우리는 ADHD가 있는 67명의 개인과 4세에서 16세 사이의 70명의 일반적으로 발달하는 청소년(TDY)을 등록했습니다. ADHD를 가진 개인은 이탈리아 Sassari 대학의 아동 및 청소년 신경 정신병 학부에서 모집되었습니다.

설명

포함 기준:

  1. ADHD 그룹:

    • 이 평가는 구조화되지 않은 인터뷰, 부모 설문지를 통한 ADHD 및 기타 정신 증상의 선별, 참가자와의 직접 관찰을 사용하여 일상적인 정신과 평가의 일부로 완료되었으며, 이는 ADHD의 DSM-5 기반 진단으로 이어졌습니다.
    • 부모 또는 법적 보호자의 사전 동의서 및/또는 12세 이상 청소년에 대한 동의서 서명.
  2. TDY(일반적으로 개발 제어) - 그룹:

    • 부모 또는 법적 보호자의 사전 동의서 및/또는 >12세 청소년에 대한 동의서 서명
    • TDY는 지역 집수 지역의 유치원, 초등 및 중등 학교에서 모집되었습니다.
    • TDY의 평가는 학부모 및 교사와의 구조화되지 않은 인터뷰를 통해 학교에서 임상의에 의해 수행되었습니다.

제외 기준:

  1. ADHD 그룹:

    • 부모 또는 법적 보호자의 사전 동의서 및/또는 >12세 청소년에 대한 동의서에 서명하지 않음
    • IQ 70 미만;
    • 신경학적 및 기타 정신 장애;
    • ADHD 증상을 모방하는 유전적 및/또는 의학적 상태;
    • ADHD 약물 이외의 향정신성 약물 치료;
    • TDY는 또한 부모 및 교사 인터뷰에서 보고된 학습 또는 행동 장애뿐만 아니라 임상의 주도 평가 척도에서 ADHD의 경증, 중등도 또는 중증 증상을 나타내는 경우 제외되었습니다.
  2. TDY(일반적으로 개발 제어) - 그룹:

    • 부모 또는 법적 보호자의 사전 동의서 및/또는 >12세 청소년에 대한 동의서에 서명하지 않음
    • IQ 70 미만;
    • 신경학적 및 기타 정신 장애;
    • ADHD 증상을 모방하는 유전적 및/또는 의학적 상태;
    • ADHD 약물 이외의 향정신성 약물 치료.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 관찰 모델: 케이스 컨트롤
  • 시간 관점: 단면

코호트 및 개입

그룹/코호트
개입 / 치료
ADHD 및 일반적으로 발달하는 통제
120명의 피험자: ADHD 임상 진단을 받은 53명과 3세에서 16세 사이의 일반적으로 발달하는 대조군 57명.
  • Swanson, Nolan 및 Pelham 평가 척도 - IV(Bussing et al., 2008)에 대한 평가는 건강한 피험자에서 ADHD 증상의 존재를 배제하기 위해 연구 평가 시 참가자의 기준선 방문 중에 평가되었습니다. 이 척도는 ADHD 증상과 ODD에 대한 26개 항목으로 구성되어 있으며 기준선과 후속 방문 시에 관리되었습니다.
  • 기질 평가: 우리는 기질에 대한 상세한 평가를 제공하기 위해 고안된 간병인의 보고 척도인 Mary Rothbart의 기질 설문지를 사용했습니다.
  • ADHD 등급 척도: Long Version of Conners' Parent Rating Scale(Conners et al., 1998)은 ADHD가 있는 아동 및 청소년에서 ODD 및 불안 특성과 같은 ADHD 동반이환 증상을 정량화하는 데 사용되었습니다.
  • 타액 코르티솔: 야간 각성 후 60분 이내, 평일 7시에서 8시 사이에 샘플링을 수행했습니다.
다른 이름들:
  • Rothbart 기질 설문지

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
기질 차원 및 낮은 코르티솔 수치와 ADHD의 연관성을 조사하기 위해, 이들이 장애에서 낮은 행동 억제 및 각성 부족의 잠재적 마커를 나타낼 수 있다는 이전 연구를 기반으로 합니다.
기간: 6개월

구체적으로:

  • 우리는 먼저 기질 차원과 각성 코티솔 수치가 ADHD가 있는 청소년과 대조군 사이에 다른지 여부를 조사하고 ADHD 증상(부주의 및 과잉 행동-충동성)과 관련이 있는지 조사합니다.
  • 둘째, 세 가지 기질 차원이 각성 코티솔 수치와 관련이 있는지 조사합니다.
6개월
코르티솔 수치와 동반이환 중증도 증상 사이의 연관성을 평가합니다.
기간: 6개월
우리는 반항 및 불안 특성과 기질 차원 및 코티솔 수치의 연관성을 테스트하고 ADHD와 각 기질 또는 코티솔 측정값의 연관성이 이러한 동반 정신과적 특성을 통제할 때 유지되는지 여부를 테스트합니다.
6개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: ALESSANDRA CARTA, Sassari University

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2017년 1월 18일

기본 완료 (실제)

2017년 9월 29일

연구 완료 (실제)

2018년 1월 12일

연구 등록 날짜

최초 제출

2020년 3월 25일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2020년 3월 27일

처음 게시됨 (실제)

2020년 3월 30일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2020년 3월 30일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2020년 3월 27일

마지막으로 확인됨

2020년 3월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니

IPD 계획 설명

소프트웨어 R(버전 R 3.4.1)을 사용하여 통계 분석을 수행했습니다. 성별에 대한 분산 공분산 분석(ANCOVA)을 사용하여 세 가지 기질 차원과 각성 코티솔 수치에 대해 두 그룹을 비교했습니다. 일련의 선형 회귀 모델 분석을 사용하여 기질 차원 및 코르티솔 수치와 ADHD 특성, 반항 및 불안 특성과의 연관성을 테스트했습니다. ADHD 참가자의 코티솔 수치 온- 및 오프-메틸페니데이트 치료 간의 차이를 테스트하기 위해 반복 측정 분산 분석을 수행했습니다. 분석 전에 코티솔 수치를 정상으로 로그 변환했습니다. 그런 다음 모든 측정에 대해 표준화된 점수를 사용하여 분석을 수행했습니다.

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

구독하다