Temperamentin mitat ja heräävät syljen kortisolitasot ADHD:ssa.

Viimeaikaiset todisteet viittaavat siihen, että lapsen temperamenttimittaukset voivat ennustaa ADHD-oireita (Einziger et al., 2018). Temperamentti on persoonallisuuden ominaisuus (Buss & Plomin, 1984; Crowell, 2016) ja viittaa yksilölliseen, neurobiologiseen eroon reaktiivisuudessa, itsesäätelyssä ja kognitiossa (Eisenberg, 2012).

Aiemmin on korostettu (Nigg J., 2016), että hypotalamus-aivolisäke-lisämunuainen (HPA) -akseli voi kortisolihormonin kautta edustaa tehokasta biologista mittaa käyttäytymisen itsesäätelyjärjestelmille, aktiivisuustasolle, kognitiolle ja temperamentille (Stadler). et al., 2011; Martel ym., 2009; Sonuga-Barke, 2005) ja kiihottumista (Snoek, Van Goozen, Matthys, Buitelaar ja Engeland, 2004). Kortisoli vapautuu surrenaalisesta rauhasesta HPA-akselin aktivoitumisen avulla vasteena katekoliminergisille välittäjäaineille (Ulrich-Lai & Herman, 2009). Kortisoli osallistuu useiden kehon toimintojen säätelyyn, mukaan lukien tunteiden käsittelyyn (Skosnik, Chatterton, Swisher, & Park, 2000), heräämiseen (Fries, Dettenborn ja Kirschbaum, 2009) ja stressireaktioihin (Chrousos, Kino, & Charmandari, 2009).

Sekä kortisolilla että temperamentilla voi olla yhteisiä itsevasteen säätelyprosesseja (Martel et al., 2008; Nigg, 2016; Ulrich-Lai & Herman, 2009), ja yksi tutkimus 70 terveellä esikoululaisella osoittaa, että SE-temperamentin omaavilla lapsilla on korkeampi aamupäivä syljen kortisolitasot uuden peruskouluvuoden ensimmäisen viikon aikana (Davis, Donzella, Krueger ja Gunnar, 1999), oletettiin stressin aiheuttamana vaikutuksena.

Tähän mennessä ei ole tehty tutkimuksia heterogeenisyyden tutkimiseksi alkaen temperamentin ja kortisolin välisistä itsevasteen säätelyprosesseista ADHD-lapsilla ja nuorilla.

Mitä tulee HPA-akselin ja kortisolitason kliiniseen soveltamiseen ADHD-diagnoosissa ja -ulottuvuuksissa, saatavilla olevat tutkimukset ovat toistaiseksi joko epäjohdonmukaisia ​​(Bonvicini, Faraone ja Scassellati, 2016; Freitag et al, 2009, Corominas et al, 2012) tai viittaavia , mutta ei merkittävää ADHD-oireiden ulottuvuuden kerrostumisella (Pinto et al., 2016).

Tämän tutkimuksen tavoitteena on edistää ADHD:n kliinisen heterogeenisyyden ongelmaa analysoimalla, liittyvätkö ADHD:n oireet ja samanaikaiset ominaisuudet samanaikaisesti sekä kortisolitasoon että temperamenttimittoihin kiihottumisen ja estyneen käyttäytymisen biomarkkereina. Tavoitteemme saavuttamiseksi muotoilimme viisi erityistä tutkimuskysymystä: i) Eroavatko temperamentin mitat ja heräävä kortisolitaso ADHD- ja TDC-lapsilla ja nuorilla? ii) Korreloivatko temperamentin mitat ja heräävät kortisolitasot ADHD:n ydinoireiden ulottuvuuden kanssa? iii) Liittyykö heräävä kortisolitaso johonkin kolmitemperamenttiulottuvuudesta? iv) Vaikuttavatko vanhempien arviot oppositio- ja uhmapiirteistä ja ahdistuneisuuspiirteistä temperamenttimittojen ja kortisolitasojen väliseen yhteyteen ADHD:n perusoireiden kanssa ADHD-ryhmässä?