Temperamentdimensionen und erwachende Speichel-Cortisolspiegel bei ADHS.

Neuere Erkenntnisse deuten darauf hin, dass Messungen des kindlichen Temperaments ADHS-Symptome vorhersagen können (Einziger et al., 2018). Temperament ist ein Persönlichkeitsmerkmal (Buss & Plomin, 1984; Crowell, 2016) und bezeichnet individuelle, neurobiologisch begründete Unterschiede in Reaktionsfähigkeit, Selbstregulation und Kognition (Eisenberg, 2012).

Es wurde bereits betont (Nigg J., 2016), dass die Achse Hypotalamus-Hypophyse-Nebennierenrinde (HPA) durch das Cortisolhormon ein starkes biologisches Maß für verhaltensbezogene Selbstregulierungssysteme, Aktivitätsniveau, Kognition, Temperament darstellen kann (Stadler et al., 2011; Martel et al., 2009; Sonuga-Barke, 2005) und Erregung (Snoek, Van Goozen, Matthys, Buitelaar & Engeland, 2004). Cortisol wird aus der surrenalen Drüse durch Aktivierung der HPA-Achse als Reaktion auf katecholaminerge Neurotransmitter freigesetzt (Ulrich-Lai & Herman, 2009). Cortisol ist an der Regulierung einer Vielzahl von Körperfunktionen beteiligt, einschließlich Emotionsverarbeitung (Skosnik, Chatterton, Swisher & Park, 2000), Erwachen (Fries, Dettenborn & Kirschbaum, 2009) und Stressreaktionen (Chrousos, Kino & Charmandari, 2009).

Sowohl Cortisol als auch Temperament können regulatorische Prozesse der Selbstreaktion teilen (Martel et al., 2008; Nigg, 2016; Ulrich-Lai & Herman, 2009), und eine Studie an 70 gesunden Vorschulkindern zeigt, dass Kinder mit SE-Temperament einen höheren Morgen haben Cortisolspiegel im Speichel während der ersten Woche eines neuen Grundschuljahres (Davis, Donzella, Krueger & Gunnar, 1999), die als stressinduzierter Effekt angenommen wurden.

Bisher wurden keine Studien durchgeführt, um die Heterogenität ausgehend von den Selbstreaktionsregulationsprozessen zwischen Temperament und Cortisol bei Kindern und Jugendlichen mit ADHS zu untersuchen.

Was die klinische Anwendung der HPA-Achse und des Cortisolspiegels in der ADHS-Diagnose und -Dimension betrifft, sind die verfügbaren Studien bisher entweder widersprüchlich (Bonvicini, Faraone, & Scassellati, 2016; Freitag et al., 2009, Corominas et al., 2012) oder suggestiv , aber nicht signifikant, bei der dimensionalen Stratifizierung von ADHS-Symptomen (Pinto et al., 2016).

Das Ziel dieser Studie ist es, zur Frage der klinischen Heterogenität von ADHS beizutragen und zu analysieren, ob ADHS-Symptome und Komorbiditätsmerkmale gleichzeitig sowohl mit dem Cortisolspiegel als auch mit Temperamentdimensionen als Biomarker für Erregung und gehemmtes Verhalten verknüpft sind. Um unser Ziel zu verfolgen, haben wir fünf spezifische Forschungsfragen formuliert: i) Unterscheiden sich Temperamentdimensionen und Cortisolspiegel beim Erwachen zwischen Kindern und Jugendlichen mit ADHS und TDC? ii) Korrelieren Temperamentdimensionen und Cortisolspiegel beim Erwachen mit der Dimension der ADHS-Kernsymptome? iii) Ist der Cortisolspiegel beim Erwachen mit irgendeiner der Drei-Temperament-Dimensionen verbunden? iv) Beeinflussen Elternbewertungen der oppositionellen und trotzigen Eigenschaften und Angsteigenschaften die Assoziation zwischen Temperamentdimensionen und Cortisolspiegeln mit ADHS-Kernsymptomen in der ADHS-Gruppe?