Temperamentdimensioner och uppvaknande salivkortisolnivåer vid ADHD.

Nyligen tyder bevis på att mått på barns temperament kan förutsäga ADHD-symtom (Einziger et al., 2018). Temperament är ett kännetecken för personlighet (Buss & Plomin, 1984; Crowell, 2016) och syftar på individuell, neurobiologiskt baserad skillnad i reaktivitet, självreglering och kognition (Eisenberg, 2012).

Det har tidigare betonats (Nigg J., 2016), att Hypotalamus-Hypofys-Adrenal (HPA) axeln, genom kortisolhormonet, kan representera ett kraftfullt biologiskt mått på beteendemässiga självreglerande system, aktivitetsnivå, kognition, temperament (Stadler et al, 2011; Martel et al., 2009; Sonuga-Barke, 2005) och upphetsning (Snoek, Van Goozen, Matthys, Buitelaar, & Engeland, 2004). Kortisol frisätts från surrenalkörteln med hjälp av HPA-axelns aktivering, som svar på katekolaminerga signalsubstanser (Ulrich-Lai & Herman, 2009). Kortisol är involverat i regleringen av ett brett spektrum av kroppsfunktioner, inklusive bearbetning av känslor (Skosnik, Chatterton, Swisher, & Park, 2000), uppvaknande (Fries, Dettenborn, & Kirschbaum, 2009) och stressreaktioner (Chrousos, Kino, & Charmandari, 2009).

Både kortisol och temperament kan dela självsvarsreglerande processer (Martel et al., 2008; Nigg, 2016; Ulrich-Lai & Herman, 2009), och en studie på 70 friska förskolebarn indikerar att barn med SE-temperament har högre morgon. salivkortisolnivåer under deras första vecka av ett nytt grundskoleår (Davis, Donzella, Krueger, & Gunnar, 1999), antagen som en stressinducerad effekt.

Hittills har inga studier utförts för att studera heterogenitet med utgångspunkt från de reglerande processerna för självsvar mellan temperament och kortisol hos barn och ungdomar med ADHD.

När det gäller klinisk tillämpning av HPA-axeln och kortisolnivå i ADHD-diagnos och -dimension, är tillgängliga studier än så länge antingen inkonsekventa (Bonvicini, Faraone, & Scassellati, 2016; Freitag et al, 2009, Corominas et al, 2012) eller suggestiva , men inte signifikant, vid dimensionell stratifiering av ADHD-symtom (Pinto et al., 2016).

Syftet med denna studie att bidra till frågan om klinisk heterogenitet av ADHD, analysera huruvida ADHD-symtom och samsjuklighetsdrag samtidigt länkar till både kortisolnivå och temperamentsdimensioner, som biomarkörer för upphetsning och hämmat beteende. För att fullfölja vårt mål formulerade vi fem specifika forskningsfrågor: i) Skiljer sig temperamentsdimensionerna och kortisolnivån för uppvaknande mellan barn och ungdomar med ADHD och TDC? ii) Korrelerar temperamentsdimensioner och uppvaknande kortisolnivåer med dimensionen av ADHD kärnsymtom? iii) Förknippas uppvaknande kortisolnivå med någon av tretemperamentsdimensionerna? iv) Påverkar föräldrars betyg av de oppositionella och trotsiga egenskaperna och ångestdragen sambandet mellan temperamentsdimensioner och kortisolnivåer med ADHD-kärnsymptom i ADHD-gruppen?