A temperamentum dimenziói és az ébredő nyál kortizol szintje ADHD-ben.

A közelmúltban bizonyítékok arra utalnak, hogy a gyermek temperamentumának mérése előre jelezheti az ADHD tüneteit (Einziger et al., 2018). A temperamentum a személyiség jellemzője (Buss és Plomin, 1984; Crowell, 2016), és a reaktivitás, az önszabályozás és a megismerés egyéni, neurobiológiai alapú különbségére utal (Eisenberg, 2012).

Korábban hangsúlyozták (Nigg J., 2016), hogy a hipotalamusz-hipofízis-mellékvese (HPA) tengely a kortizol hormonon keresztül a viselkedési önszabályozó rendszerek, az aktivitási szint, a megismerés és a temperamentum erőteljes biológiai mérőeszköze lehet (Stadler). és mtsai, 2011; Martel és mtsai, 2009; Sonuga-Barke, 2005) és az izgalom (Snoek, Van Goozen, Matthys, Buitelaar és Engeland, 2004). A kortizol felszabadul a surrenalis mirigyből a HPA tengely aktiválásával, válaszul a katekolaminerg neurotranszmitterekre (Ulrich-Lai és Herman, 2009). A kortizol a test számos funkciójának szabályozásában vesz részt, beleértve az érzelemfeldolgozást (Skosnik, Chatterton, Swisher és Park, 2000), az ébredést (Fries, Dettenborn és Kirschbaum, 2009) és a stresszreakciókat (Chrousos, Kino és Charmandari, 2009).

Mind a kortizol, mind a temperamentum megoszthatja az önreagálást szabályozó folyamatokat (Martel és mtsai, 2008; Nigg, 2016; Ulrich-Lai és Herman, 2009), és egy 70 egészséges óvodás gyermeken végzett tanulmány azt jelzi, hogy a SE temperamentumú gyermekek reggelre magasabb. a nyál kortizolszintje az új általános iskolai év első hetében (Davis, Donzella, Krueger és Gunnar, 1999), amelyet stressz által kiváltott hatásként feltételeztek.

A mai napig nem végeztek olyan tanulmányokat, amelyek a heterogenitást a temperamentum és a kortizol közötti önreakció szabályozási folyamatokból kiindulva tanulmányozták volna ADHD-s gyermekek és serdülők körében.

Ami a HPA-tengely és a kortizolszint klinikai alkalmazását illeti az ADHD diagnózisában és dimenziójában, a rendelkezésre álló tanulmányok egyelőre vagy inkonzisztensek (Bonvicini, Faraone és Scassellati, 2016; Freitag et al, 2009, Corominas et al, 2012), vagy szuggesztívek. , de nem szignifikáns, az ADHD tünetek dimenziós rétegződése alapján (Pinto et al., 2016).

A tanulmány célja, hogy hozzájáruljon az ADHD klinikai heterogenitásának kérdéséhez, annak elemzésével, hogy az ADHD tünetei és társbetegségi jellemzői egyszerre kapcsolódnak-e a kortizolszinthez és a temperamentum dimenziókhoz, mint az izgalom és a gátolt viselkedés biomarkereihez. Célunk elérése érdekében öt konkrét kutatási kérdést fogalmaztunk meg: i) Eltérnek-e a temperamentumdimenziók és az ébredő kortizolszint ADHD-s és TDC-s gyermekek és serdülők között? ii) A temperamentum méretei és az ébredő kortizolszintek korrelálnak-e az ADHD alaptüneteinek dimenziójával? iii) Az ébredő kortizolszint összefüggésben áll a három temperamentum dimenzióival? iv) Befolyásolják-e az ellenzéki és dacos tulajdonságok, valamint a szorongásos vonások szülői értékelései a temperamentum dimenziók és a kortizolszint közötti összefüggést az ADHD alaptüneteivel az ADHD csoportban?