Параметры темперамента и уровень кортизола в слюне пробуждения при СДВГ.

Недавно полученные данные свидетельствуют о том, что показатели детского темперамента могут предсказывать симптомы СДВГ (Einziger et al., 2018). Темперамент является характеристикой личности (Buss & Plomin, 1984; Crowell, 2016) и относится к индивидуальным нейробиологическим различиям в реактивности, саморегуляции и познании (Eisenberg, 2012).

Ранее подчеркивалось (Nigg J., 2016), что гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая ось (ГГН) через гормон кортизол может представлять собой мощную биологическую меру систем саморегуляции поведения, уровня активности, когнитивных функций, темперамента (Stadler et al, 2011; Martel et al., 2009; Sonuga-Barke, 2005) и возбуждение (Snoek, Van Goozen, Matthys, Buitelaar, & Engeland, 2004). Кортизол высвобождается из надпочечников посредством активации оси HPA в ответ на катехоламинергические нейротрансмиттеры (Ulrich-Lai & Herman, 2009). Кортизол участвует в регуляции широкого спектра функций организма, включая обработку эмоций (Skosnik, Chatterton, Swisher, & Park, 2000), пробуждение (Fries, Dettenborn, & Kirschbaum, 2009) и реакцию на стресс (Chrousos, Kino, & Чармандари, 2009).

И кортизол, и темперамент могут иметь общие процессы регуляции самореакции (Martel et al., 2008; Nigg, 2016; Ulrich-Lai & Herman, 2009), и одно исследование с участием 70 здоровых дошкольников указывает на то, что у детей с темпераментом SE выше утренняя активность. уровень кортизола в слюне в течение первой недели нового учебного года в начальной школе (Davis, Donzella, Krueger, & Gunnar, 1999), предположительно вызванный стрессом.

На сегодняшний день не проводилось исследований по изучению гетерогенности, начиная с регуляторных процессов самореакции между темпераментом и кортизолом у детей и подростков с СДВГ.

Что касается клинического применения оси HPA и уровня кортизола в диагностике и измерении СДВГ, имеющиеся исследования пока либо противоречивы (Bonvicini, Faraone, & Scassellati, 2016; Freitag et al, 2009, Corominas et al, 2012), либо наводят на размышления. , но незначительно, при пространственной стратификации симптомов СДВГ (Pinto et al., 2016).

Целью этого исследования является внести вклад в проблему клинической гетерогенности СДВГ, анализируя, связаны ли симптомы СДВГ и сопутствующие заболевания одновременно с уровнем кортизола и параметрами темперамента в качестве биомаркеров возбуждения и заторможенного поведения. Для достижения нашей цели мы сформулировали пять конкретных исследовательских вопросов: i) Различаются ли параметры темперамента и уровень кортизола при пробуждении у детей и подростков с СДВГ и ТРД? ii) Коррелируют ли параметры темперамента и уровни кортизола при пробуждении с размерами основных симптомов СДВГ? iii) Связан ли пробуждающийся уровень кортизола с каким-либо измерением трех темпераментов? iv) Влияют ли родительские оценки оппозиционных и вызывающих черт и черт тревожности на связь между параметрами темперамента и уровнями кортизола с основными симптомами СДВГ в группе СДВГ?