Dimensions du tempérament et niveaux de cortisol salivaire d'éveil dans le TDAH.

Des preuves récentes suggèrent que les mesures du tempérament de l'enfant peuvent prédire les symptômes du TDAH (Einziger et al., 2018). Le tempérament est une caractéristique de la personnalité (Buss & Plomin, 1984 ; Crowell, 2016) et fait référence à une différence individuelle basée sur la neurobiologie dans la réactivité, l'autorégulation et la cognition (Eisenberg, 2012).

Il a été précédemment souligné (Nigg J., 2016), que l'axe hypotalamo-hypophyso-surrénalien (HPA), par l'intermédiaire de l'hormone cortisol, peut représenter une mesure biologique puissante des systèmes d'autorégulation comportementale, du niveau d'activité, de la cognition, du tempérament (Stadler et al, 2011 ; Martel et al., 2009 ; Sonuga-Barke, 2005) et l'excitation (Snoek, Van Goozen, Matthys, Buitelaar, & Engeland, 2004). Le cortisol est libéré de la glande surrénale au moyen de l'activation de l'axe HPA, en réponse aux neurotransmetteurs catécholaminergiques (Ulrich-Lai & Herman, 2009). Le cortisol est impliqué dans la régulation d'un large éventail de fonctions corporelles, y compris le traitement des émotions (Skosnik, Chatterton, Swisher et Park, 2000), l'éveil (Fries, Dettenborn et Kirschbaum, 2009) et les réponses au stress (Chrousos, Kino et Charmandari, 2009).

Le cortisol et le tempérament peuvent partager des processus de régulation de l'auto-réponse (Martel et al., 2008 ; Nigg, 2016 ; Ulrich-Lai et Herman, 2009), et une étude sur 70 enfants d'âge préscolaire en bonne santé indique que les enfants ayant un tempérament SE ont un matin plus élevé. niveaux de cortisol salivaire au cours de leur première semaine d'une nouvelle année d'école primaire (Davis, Donzella, Krueger et Gunnar, 1999), supposés être un effet induit par le stress.

À ce jour, aucune étude n'a été menée pour étudier l'hétérogénéité à partir des processus de régulation de l'auto-réponse entre le tempérament et le cortisol chez les enfants et les adolescents atteints de TDAH.

En ce qui concerne l'application clinique de l'axe HPA et du niveau de cortisol dans le diagnostic et la dimension du TDAH, les études disponibles sont, à ce jour, soit incohérentes (Bonvicini, Faraone, & Scassellati, 2016 ; Freitag et al, 2009, Corominas et al, 2012) ou suggestives , mais non significatif, lors de la stratification dimensionnelle des symptômes du TDAH (Pinto et al., 2016).

Les objectifs de cette étude sont de contribuer à la question de l'hétérogénéité clinique du TDAH, en analysant si les symptômes du TDAH et les traits de comorbidité sont simultanément liés au niveau de cortisol et aux dimensions du tempérament, en tant que biomarqueurs de l'éveil et du comportement inhibé. Pour poursuivre notre objectif, nous avons formulé cinq questions de recherche spécifiques : i) Les dimensions du tempérament et le niveau de cortisol au réveil diffèrent-ils entre les enfants et les adolescents atteints de TDAH et de TDC ? ii) Les dimensions du tempérament et les niveaux de cortisol au réveil sont-ils en corrélation avec la dimension des principaux symptômes du TDAH ? iii) Le niveau de cortisol d'éveil est-il associé à l'une des dimensions des trois tempéraments ? iv) Les évaluations parentales des traits d'opposition et de défi et des traits d'anxiété affectent-elles l'association entre les dimensions du tempérament et les niveaux de cortisol avec les principaux symptômes du TDAH dans le groupe TDAH ?