Temperamentdimensies en ontwakende speekselcortisolspiegels bij ADHD.

Recent bewijs suggereert dat metingen van het temperament van kinderen ADHD-symptomen kunnen voorspellen (Einziger et al., 2018). Temperament is een persoonlijkheidskenmerk (Buss & Plomin, 1984; Crowell, 2016) en verwijst naar individuele, neurobiologisch gebaseerde verschillen in reactiviteit, zelfregulatie en cognitie (Eisenberg, 2012).

Er is eerder benadrukt (Nigg J., 2016) dat de hypotalamus-hypofyse-bijnier (HPA)-as, via het cortisolhormoon, een krachtige biologische maatstaf kan zijn voor zelfregulerende gedragssystemen, activiteitsniveau, cognitie, temperament (Stadler et al, 2011; Martel et al., 2009; Sonuga-Barke, 2005) en opwinding (Snoek, Van Goozen, Matthys, Buitelaar, & Engeland, 2004). Cortisol komt vrij uit de bijnier door middel van activering van de HPA-as, als reactie op catecholaminerge neurotransmitters (Ulrich-Lai & Herman, 2009). Cortisol is betrokken bij de regulatie van een breed scala aan lichaamsfuncties, waaronder emotieverwerking (Skosnik, Chatterton, Swisher, & Park, 2000), ontwaken (Fries, Dettenborn, & Kirschbaum, 2009) en stressreacties (Chrousos, Kino, & Charmandari, 2009).

Zowel cortisol als temperament kunnen regulerende processen voor zelfrespons delen (Martel et al., 2008; Nigg, 2016; Ulrich-Lai & Herman, 2009), en een onderzoek onder 70 gezonde kleuters geeft aan dat kinderen met een SE-temperament een hogere speekselcortisolspiegels tijdens hun eerste week van een nieuw schooljaar (Davis, Donzella, Krueger, & Gunnar, 1999), verondersteld als een stress-geïnduceerd effect.

Tot op heden zijn er geen studies uitgevoerd om heterogeniteit te bestuderen, uitgaande van de zelfresponsregulerende processen tussen temperament en cortisol bij kinderen en adolescenten met ADHD.

Wat betreft de klinische toepassing van de HPA-as en het cortisolgehalte bij de diagnose en dimensie van ADHD, zijn de beschikbare onderzoeken tot nu toe ofwel inconsistent (Bonvicini, Faraone, & Scassellati, 2016; Freitag et al, 2009, Corominas et al, 2012) ofwel suggestief. , maar niet significant, na dimensionale stratificatie van ADHD-symptomen (Pinto et al., 2016).

Het doel van deze studie is om bij te dragen aan de kwestie van klinische heterogeniteit van ADHD, door te analyseren of ADHD-symptomen en comorbiditeitskenmerken gelijktijdig verband houden met zowel cortisolniveau- als temperamentdimensies, als biomarkers van opwinding en geremd gedrag. Om ons doel te bereiken hebben we vijf specifieke onderzoeksvragen geformuleerd: i) Verschillen temperamentdimensies en ontwakend cortisolniveau tussen kinderen en adolescenten met ADHD en TDC? ii) Correleren temperamentdimensies en ontwakende cortisolspiegels met de dimensie van ADHD-kernsymptomen? iii) Wordt het ontwakende cortisolniveau geassocieerd met een van de drie-temperamentdimensies? iv) Beïnvloeden ouderbeoordelingen van de oppositionele en opstandige kenmerken en angstkenmerken de associatie tussen temperamentdimensies en cortisolspiegels met ADHD-kernsymptomen in de ADHD-groep?