Temperamentdimensjoner og oppvåkning av spyttkortisolnivåer ved ADHD.

Nylige bevis tyder på at mål på barnets temperament kan forutsi ADHD-symptomer (Einziger et al., 2018). Temperament er en karakteristikk av personlighet (Buss & Plomin, 1984; Crowell, 2016) og refererer til individuell, nevrobiologisk-basert forskjell i reaktivitet, selvregulering og kognisjon (Eisenberg, 2012).

Det har tidligere blitt understreket (Nigg J., 2016), at Hypotalamisk-hypofyse-binyre (HPA) aksen, gjennom kortisolhormonet, kan representere et kraftig biologisk mål på atferdsmessige selvregulerende systemer, aktivitetsnivå, kognisjon, temperament (Stadler et al, 2011; Martel et al., 2009; Sonuga-Barke, 2005) og opphisselse (Snoek, Van Goozen, Matthys, Buitelaar, & Engeland, 2004). Kortisol frigjøres fra surrenalkjertelen ved hjelp av HPA-akseaktivering, som respons på katekolaminerge nevrotransmittere (Ulrich-Lai & Herman, 2009). Kortisol er involvert i reguleringen av et bredt spekter av kroppsfunksjoner, inkludert emosjonsbehandling (Skosnik, Chatterton, Swisher, & Park, 2000), oppvåkning (Fries, Dettenborn, & Kirschbaum, 2009) og stressresponser (Chrousos, Kino, & Charmandari, 2009).

Både kortisol og temperament kan dele reguleringsprosesser med selvrespons (Martel et al., 2008; Nigg, 2016; Ulrich-Lai & Herman, 2009), og en studie på 70 friske førskolebarn indikerer at barn med SE-temperament har høyere morgen spyttkortisolnivåer i løpet av den første uken av et nytt grunnskoleår (Davis, Donzella, Krueger og Gunnar, 1999), antatt som en stressindusert effekt.

Til dags dato har det ikke blitt utført studier for å studere heterogenitet med utgangspunkt i selvresponsreguleringsprosessene mellom temperament og kortisol hos barn og ungdom med ADHD.

Når det gjelder klinisk anvendelse av HPA-aksen og kortisolnivå i ADHD-diagnose og -dimensjon, er tilgjengelige studier foreløpig enten inkonsekvente (Bonvicini, Faraone, & Scassellati, 2016; Freitag et al, 2009, Corominas et al, 2012) eller suggestive , men ikke signifikant, ved dimensjonsstratifisering av ADHD-symptomer (Pinto et al., 2016).

Målet med denne studien er å bidra til spørsmålet om klinisk heterogenitet av ADHD, ved å analysere om ADHD-symptomer og komorbiditetstrekk samtidig er knyttet til både kortisolnivå og temperamentsdimensjoner, som biomarkører for opphisselse og hemmet atferd. For å forfølge vårt mål formulerte vi fem spesifikke forskningsspørsmål: i) Er temperamentsdimensjoner og oppvåkningskortisolnivå forskjellig mellom barn og ungdom med ADHD og TDC? ii) Sammenhenger temperamentdimensjoner og kortisolnivåer ved oppvåkning med dimensjonen av ADHD kjernesymptomer? iii) Er oppvåkning av kortisolnivå assosiert med noen av tre-temperament-dimensjonene? iv) Påvirker foreldrevurderinger av opposisjonelle og trassige egenskaper og angsttrekk assosiasjonen mellom temperamentsdimensjoner og kortisolnivåer med ADHD-kjernesymptomer i ADHD-gruppen?