Temperament dimensioner og opvågnen spyt cortisol niveauer i ADHD.

For nylig tyder beviser på, at mål for børns temperament kan forudsige ADHD-symptomer (Einziger et al., 2018). Temperament er en karakteristik af personlighed (Buss & Plomin, 1984; Crowell, 2016) og henviser til individuel, neurobiologisk-baseret forskel i reaktivitet, selvregulering og kognition (Eisenberg, 2012).

Det er tidligere blevet understreget (Nigg J., 2016), at hypotalamisk-hypofyse-binyre (HPA) aksen gennem cortisolhormonet kan repræsentere et stærkt biologisk mål for adfærdsmæssige selvregulerende systemer, aktivitetsniveau, kognition, temperament (Stadler et al, 2011; Martel et al., 2009; Sonuga-Barke, 2005) og ophidselse (Snoek, Van Goozen, Matthys, Buitelaar, & Engeland, 2004). Kortisol frigives fra surrenalkirtlen ved hjælp af HPA-akseaktiveringen, som reaktion på katekolaminerge neurotransmittere (Ulrich-Lai & Herman, 2009). Cortisol er involveret i reguleringen af ​​en lang række kropsfunktioner, herunder følelsesbehandling (Skosnik, Chatterton, Swisher, & Park, 2000), opvågning (Fries, Dettenborn, & Kirschbaum, 2009) og stressreaktioner (Chrousos, Kino, & Charmandari, 2009).

Både kortisol og temperament kan dele selvreaktionsregulerende processer (Martel et al., 2008; Nigg, 2016; Ulrich-Lai & Herman, 2009), og en undersøgelse på 70 raske førskolebørn indikerer, at børn med SE temperament har højere morgen spytkortisolniveauer i løbet af deres første uge af et nyt grundskoleår (Davis, Donzella, Krueger, & Gunnar, 1999), antaget som en stress-induceret effekt.

Hidtil er der ikke udført undersøgelser for at studere heterogenitet med udgangspunkt i de selvreaktionsregulerende processer mellem temperament og cortisol hos børn og unge med ADHD.

Hvad angår klinisk anvendelse af HPA-aksen og cortisolniveau i ADHD-diagnose og -dimension, er tilgængelige undersøgelser indtil videre enten inkonsekvente (Bonvicini, Faraone, & Scassellati, 2016; Freitag et al, 2009, Corominas et al, 2012) eller suggestive , men ikke signifikant, efter dimensionel lagdeling af ADHD-symptomer (Pinto et al., 2016).

Formålet med denne undersøgelse er at bidrage til spørgsmålet om den kliniske heterogenitet af ADHD, ved at analysere, om ADHD-symptomer og komorbiditetstræk på samme tid er forbundet med både cortisolniveau og temperamentsdimensioner, som biomarkører for ophidselse og hæmmet adfærd. For at forfølge vores mål formulerede vi fem specifikke forskningsspørgsmål: i) Er temperamentdimensioner og opvågningskortisol-niveau forskellige mellem børn og unge med ADHD og TDC? ii) Korrelerer temperamentsdimensioner og opvågningskortisolniveauer med dimensionen af ​​ADHD kernesymptomer? iii) Er opvågnen kortisol niveau forbundet med nogen af ​​tre-temperament dimensioner? iv) Påvirker forældrevurderinger af de oppositionelle og trodsige træk og angsttræk sammenhængen mellem temperamentsdimensioner og kortisolniveauer med ADHD-kernesymptomer i ADHD-gruppen?