多动症患者的气质尺寸和觉醒唾液皮质醇水平。
注意力缺陷多动/冲动障碍 (ADHD) 儿童和青少年的气质维度与觉醒唾液皮质醇水平之间的关联
研究概览
详细说明
最近的证据表明,儿童气质的测量可以预测 ADHD 症状(Einziger 等人,2018 年)。 气质是人格的一个特征(Buss & Plomin,1984 年;Crowell,2016 年),是指个体在反应性、自我调节和认知方面基于神经生物学的差异(Eisenberg,2012 年)。
之前已经强调(Nigg J.,2016),通过皮质醇激素的下脑-垂体-肾上腺 (HPA) 轴可能代表行为自我调节系统、活动水平、认知、气质的强大生物学测量(Stadler等人,2011 年;Martel 等人,2009 年;Sonuga-Barke,2005 年)和唤醒(Snoek、Van Goozen、Matthys、Buitelaar 和 Engeland,2004 年)。 皮质醇通过 HPA 轴激活从肾上腺释放,以响应儿茶酚胺能神经递质 (Ulrich-Lai & Herman, 2009)。 皮质醇参与多种身体功能的调节,包括情绪处理(Skosnik、Chatterton、Swisher 和 Park,2000 年)、觉醒(Fries、Dettenborn 和 Kirschbaum,2009 年)和压力反应(Chrousos、Kino 和查曼达里,2009 年)。
皮质醇和气质可能共享自我反应调节过程(Martel 等人,2008 年;Nigg,2016 年;Ulrich-Lai 和 Herman,2009 年),一项针对 70 名健康学龄前儿童的研究表明,具有 SE 气质的儿童早起更高他们在新小学第一周的唾液皮质醇水平(Davis、Donzella、Krueger 和 Gunnar,1999),被假设为压力引起的影响。
迄今为止,还没有研究从多动症儿童和青少年的气质和皮质醇之间的自我反应调节过程开始研究异质性。
至于 HPA 轴和皮质醇水平在 ADHD 诊断和维度中的临床应用,现有研究要么不一致(Bonvicini、Faraone 和 Scassellati,2016 年;Freitag 等人,2009 年;Corominas 等人,2012 年),要么有启发性,但不显着,根据 ADHD 症状的维度分层(Pinto 等人,2016 年)。
本研究旨在解决 ADHD 的临床异质性问题,分析 ADHD 症状和合并症特征是否同时与皮质醇水平和气质维度相关,作为唤醒和抑制行为的生物标志物。 为了实现我们的目标,我们制定了五个具体的研究问题:i)患有 ADHD 和 TDC 的儿童和青少年的气质维度和觉醒皮质醇水平是否不同? ii) 气质维度和觉醒皮质醇水平与 ADHD 核心症状的维度相关吗? iii) 觉醒皮质醇水平是否与三种气质维度相关? iv) 父母对反对和挑衅特征以及焦虑特征的评价是否会影响 ADHD 组中气质维度和皮质醇水平与 ADHD 核心症状之间的关联?
研究类型
注册 (实际的)
联系人和位置
学习地点
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Sassari、意大利、07100
- Alessandra Carta
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Sassari、意大利、07100
- Complex Operating Unit of Child and Adolescent Neuropsychiatry - University of Sassari
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
取样方法
研究人群
描述
纳入标准:
多动症组:
- 该评估作为他们常规精神病学评估的一部分完成,使用非结构化访谈,通过家长问卷调查 ADHD 和其他精神症状,并直接观察参与者,从而得出基于 DSM-5 的 ADHD 诊断;
- 签署父母或法定监护人的知情同意书和/或年龄 >12 岁的青少年的同意书。
TDY(典型开发控制)-组:
- 签署父母或法定监护人的知情同意书和/或年满 12 岁的青少年的同意书;
- TDY 是从当地集水区的学前、小学和中学招募的。
- TDY 的评估由学校的临床医生通过与家长和老师的非结构化访谈进行。
排除标准:
多动症组:
- 未签署父母或法定监护人的知情同意书和/或未签署 12 岁以上青少年的同意书;
- 智商低于70;
- 神经和其他精神疾病;
- 模仿 ADHD 症状的遗传和/或医疗条件;
- 使用 ADHD 药物以外的精神药物治疗;
- 如果 TDY 在家长和老师访谈中报告有任何学习或行为困难,以及在临床医生主导的评定量表中出现轻度、中度或重度 ADHD 症状,则他们也被排除在外。
TDY(典型开发控制)-组:
- 未签署父母或法定监护人的知情同意书和/或未签署 12 岁以上青少年的同意书;
- 智商低于70;
- 神经和其他精神疾病;
- 模仿 ADHD 症状的遗传和/或医疗条件;
- 使用 ADHD 药物以外的精神药物治疗。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 观测模型:病例对照
- 时间观点:横截面
队列和干预
团体/队列 |
干预/治疗 |
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多动症和典型的发展控制
120 名受试者:53 名患有 ADHD 临床诊断,57 名正常发育的对照者年龄在 3 至 16 岁之间。
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其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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为了检查 ADHD 与气质维度和低皮质醇水平的关联,以先前的研究为基础,这些研究可能代表该疾病中低行为抑制和唤醒不足的潜在标志。
大体时间:六个月
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具体来说:
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六个月
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评估皮质醇水平与合并症严重程度症状之间的关联。
大体时间:六个月
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我们测试了对立违抗和焦虑特征与气质维度和皮质醇水平的关联,以及在控制这些共病精神特征时 ADHD 与每种气质或皮质醇测量的关联是否仍然存在。
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六个月
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:ALESSANDRA CARTA、Sassari University
出版物和有用的链接
一般刊物
- Karalunas SL, Fair D, Musser ED, Aykes K, Iyer SP, Nigg JT. Subtyping attention-deficit/hyperactivity disorder using temperament dimensions: toward biologically based nosologic criteria. JAMA Psychiatry. 2014 Sep;71(9):1015-24. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2014.763.
- Karalunas SL, Fair D, Musser ED, Aykes K, Iyer SP, Nigg JT. Notice of Retraction and Replacement. Karalunas et al. Subtyping attention-deficit/hyperactivity disorder using temperament dimensions: toward biologically based nosologic criteria. JAMA Psychiatry. 2014;71(9):1015-1024. JAMA Psychiatry. 2018 Apr 1;75(4):408-409. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2018.0013. No abstract available.
- Isaksson J, Nilsson KW, Nyberg F, Hogmark A, Lindblad F. Cortisol levels in children with attention-deficit/hyperactivity disorder. J Psychiatr Res. 2012 Nov;46(11):1398-405. doi: 10.1016/j.jpsychires.2012.08.021. Epub 2012 Sep 10.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
与本研究相关的术语
计划个人参与者数据 (IPD)
计划共享个人参与者数据 (IPD)?
IPD 计划说明
药物和器械信息、研究文件
研究美国 FDA 监管的药品
研究美国 FDA 监管的设备产品
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