급성 골수성 백혈병(MOSAIC)에 대한 1차 표준 요법에서 Midostaurin과 Gemtuzumab Ozogamicin의 병용 (MOSAIC)
급성 골수성 백혈병(MOSAIC)에 대한 1차 표준 요법에서 MidOStaurin + Gemtuzumab OzogAmIcin 조합
연구 개요
상태
정황
상세 설명
급성 골수성 백혈병은 대부분의 환자에게 여전히 치명적인 악성 종양입니다. 연령 외에도 AML 모세포의 유전적 구성은 가장 강력한 예후 인자 중 하나입니다. 코어 결합 인자(CBF) 유전자에 돌연변이가 있는 환자는 가장 좋은 예후를 보이지만 35-60%의 상당한 비율이 결국 재발합니다. RTK(receptor tyrosinkinases)의 돌연변이 및 과발현은 CBF AML에서 재발 발달 또는 화학요법 내성의 주요 원인으로 제안되었습니다. 줄기 세포 인자 수용체(c-KIT) 및 FLT3와 같은 RTK는 조혈 줄기 세포의 증식 및 분화를 매개하므로 임상적 관련성이 높습니다. CBF-AML에서 c-Kit 돌연변이 및 높은 수준의 c-KIT가 이 특별한 AML 집단에서 c-KIT를 잠재적인 치료 표적으로 나타내는 생존 종점에 악영향을 미친다는 증거가 있습니다. 미도스타우린은 AML, 가장 중요하게는 돌연변이된 FLT3에 대해 문서화되었거나 잠재적인 병원성 관련성이 있는 여러 다른 키나제에 대해 다중 키나제 억제 활성을 갖는 것 외에 강력한 c-KIT 억제제로 간주될 수 있습니다. 키나아제 억제는 궁극적으로 증식 억제, 세포 주기 정지 및 세포사멸을 유도합니다. 다사티닙과 같은 다른 c-KIT 억제제에 대한 이전 연구는 새로 진단된 CBF AML 환자의 생존 종점과 관련하여 유망한 결과를 보여주었습니다. Midostaurin은 dasatinib보다 더 강력한 c-KIT 억제제로 간주되며 백혈병 세포 성장에 대한 억제 효과를 강화할 수 있습니다.
CBF AML의 또 다른 중요한 치료 표적은 대부분의 AML 돌풍에서 발현되는 시알산 결합 면역글로불린 유사 렉틴(CD33)입니다. Gemtuzumab Ozogamicin(GO)은 내재화 시 암세포의 세포사멸을 유발하는 강력한 세포 증식 억제 약물(칼리케아미신)에 연결된 치료용 CD33 항체입니다. GO와 표준 집중 화학 요법의 병용에 대해 무작위 시험의 메타 분석에서 i) 저용량 분할 투여가 최고의 내약성을 가져오고 ii) AML 하위 그룹 중에서 CBF AML 환자가 추가로 GO의 이점이 가장 큰 것으로 나타났습니다. 표준 요법으로. ALFA-0701(A Randomized Study of Gemtuzumab Ozogamicin With Daunorubicine and Cytarabine in Untreatment Acute Myeloid Leukemia Aged of 50-70 Years Olds) 임상시험 모집단 내 하위군 분석에서 전체 생존, 무재발 생존 및 무사고에 대한 GO의 유익한 효과를 보여줍니다. FLT3 돌연변이에 대해 음성인 환자와 비교하여 FLT3 돌연변이에 대해 양성인 환자의 생존. GO 등록 시험 ALFA-0701의 하위 그룹 분석은 이 돌연변이가 없는 환자에 비해 FLT3 유전자에 돌연변이를 보이는 환자의 상당한 임상적 이점을 보여주었습니다. 또한 FLT3 돌연변이가 있는 CBF AML 환자는 특히 높은 수준의 CD33 항원을 발현했으며 CD33 항원 수준은 GO 치료 후 생존율 향상과 양의 상관관계가 있었습니다. 또한 FLT3 유전자에 내부 직렬 돌연변이가 있는 두 소아 인구에 대한 최근 발표된 데이터는 표준 화학 요법만 받은 대조군에 비해 GO 수용자의 재발률이 감소한 것으로 나타났습니다. 이러한 결과는 GO가 치료의 표준으로서 집중 화학 요법과 함께 현재 미도스타우린을 받는 FLT3 돌연변이 환자에서 특히 수혜자임을 시사합니다. 따라서 임상적 관점에서 CBF AML 및 FLT3 돌연변이 AML의 두 가지 세포유전학적 하위 그룹에서 AML 치료를 위해 미도스타우린과 GO의 조합을 지지하는 명확한 근거가 있습니다.
GO는 CBF AML 환자의 새로운 치료 표준이 되었습니다. 미도스타우린의 긍정적인 효과가 있을 가능성이 높지만 무작위 증거가 부족합니다.
Midostaurin은 FLT3 유전자에 돌연변이가 있는 AML 환자의 새로운 치료 표준이 되었습니다. GO의 긍정적인 효과는 ALFA-0701 시험의 사후 하위 그룹 분석에서 보여지지만 전향적 무작위 증거가 부족합니다.
따라서, 제안된 임상시험은 i) GO와 미도스타우린(MODULE)의 안전한 조합을 탐색 및 확립하고 ii) CBF AML(MAGNOLIA)에서 표준 AML 화학요법과 GO에 미도스타우린을 추가하지 않은 경우와 미도스타우린을 추가하지 않은 경우의 효과를 평가하고 iii) FLT3 돌연변이 AML(MAGMA)에서 표준 AML 화학요법과 미도스타우린에 GO가 추가되지 않은 것과 GO의 효과를 평가하기 위해.
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 2 단계
- 1단계
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Christoph Röllig, Prof. Dr.
- 전화번호: 3775 +49 351 458
- 이메일: MOSAIC@ukdd.de
연구 연락처 백업
- 이름: Manja Reimann, Dr.
- 전화번호: 3091 +49 351 458
- 이메일: MOSAIC@ukdd.de
연구 장소
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Aachen, 독일, 52074
- 모병
- Universitätsklinikum Aachen
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수석 연구원:
- Edgar Jost, Prof.
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Augsburg, 독일, 86156
- 아직 모집하지 않음
- Universitatsklinikum Augsburg
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수석 연구원:
- Christoph Schmid, Prof.
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Chemnitz, 독일, 09116
- 모병
- Klinikum Chemnitz gGmbH
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수석 연구원:
- Mathias Hänel, Prof.
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Dresden, 독일, 01307
- 모병
- Universitätsklinikum Dresden
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수석 연구원:
- Christoph Röllig, Prof.
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Frankfurt am Main, 독일, 60590
- 모병
- Johann Wolfgang Goethe-Universität
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수석 연구원:
- Björn Steffen, Dr.
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Halle, 독일, 06120
- 모병
- Universitatsklinikum Halle
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수석 연구원:
- Christine Dierks, Prof.
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Heidelberg, 독일, 69120
- 모병
- Universitätsklinikum Heidelberg
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수석 연구원:
- Tim Sauer, Dr.
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Jena, 독일, 07740
- 모병
- Universitätsklinikum Jena
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수석 연구원:
- Sebastian Scholl, Prof. Dr.
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Kiel, 독일, 24105
- 모병
- Universitätsklinikum Schleswig-Holstein
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수석 연구원:
- Lars Fransecky, Dr.
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Koblenz, 독일, 56068
- 모병
- Gemeinschaftsklinikum Mittelrhein gGmbH
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수석 연구원:
- Dirk Niemann, Dr.
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Leipzig, 독일, 04103
- 모병
- Universitatsklinikum Leipzig
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수석 연구원:
- Madlen Jentzsch, PD Dr.
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Mannheim, 독일, 68167
- 모병
- Klinikum Mannheim gGmbH
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수석 연구원:
- Nadine Müller, Dr.
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Marburg, 독일, 35043
- 모병
- Philipps-Universität Marburg Fachbereich Medizin
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수석 연구원:
- Kristina Sohlbach, Dr.
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München, 독일, 80634
- 모병
- Rotkreuzklinikum München gGmbH
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수석 연구원:
- Alexander Höllein, Prof. Dr.
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Münster, 독일, 48149
- 모병
- Universitätsklinikum Münster
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수석 연구원:
- Christoph Schliemann, Prof.
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Nuremberg, 독일, 90419
- 아직 모집하지 않음
- Klinikum Nürnberg-Nord
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수석 연구원:
- Kerstin Schäfer-Eckart, Dr.
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Regensburg, 독일, 93049
- 모병
- Krankenhaus Barmherzige Brüder
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수석 연구원:
- Nadia Maguire
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Stuttgart, 독일, 70376
- 모병
- Robert-Bosch-Krankenhaus
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수석 연구원:
- Martin Kaufmann, Dr.
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Winnenden, 독일, 71364
- 모병
- Rems-Murr-Klinikum Winnenden
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수석 연구원:
- Markus Schaich, Prof. Dr.
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Bavaria
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München, Bavaria, 독일, 81377
- 모병
- LMU Klinikum, Campus Grosshadern
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수석 연구원:
- Veit Bücklein, Dr.
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North Rhine-Westphalia
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Essen, North Rhine-Westphalia, 독일, 45147
- 모병
- Universitätsklinikum Essen
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수석 연구원:
- Maher Hanoun, PD Dr.
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 서면 동의서
세계보건기구의 기준에 따라 새로 진단된 AML과 다음 분자 또는 세포유전학적 사양:
1상 시험 - 모듈:
- t(8;21)/RUNX1-RUNX1T1 또는
- inv(16) 또는 t(16;16)/CBFB-MYH11 또는
- FLT3-ITD 또는
- FLT3-티로신 키나아제 도메인(FLT3-TKD)
2상 시험 - MAGNOLIA
- t(8;21)/RUNX1-RUNX1T1 또는
- inv(16) 또는 t(16;16)/CBFB-MYH11
2상 시험 - MAGMA
- FLT3-ITD 또는
- FLT3-TKD
- CBF 유전자의 돌연변이 부재(즉, t(8;21)/RUNX1-RUNX1T1 또는 inv(16) 또는 t(16;16)/CBFB-MYH11)
고령의 남녀 환자
- 18세 - 1상 시험에서 75년 이하 - MODULE
- 18 - ≤ 70년 임상 2상 - MAGMA 및 MAGNOLIA
- 동부 협력 종양학 그룹(ECOG) 점수 0-2
- 기대 수명 > 14일
적절한 간 및 신장 기능
- 알라닌 아미노트랜스퍼라제/아스파테이트 트랜스아미나제 ≤ 2.5 x ULN
- 빌리루빈 < 2 x 정상 상한
- 크레아티닌 < 1.5 x 정상 상한 또는 크레아티닌 청소율 > 40ml/min
- 백혈구 수 < 30 × 10^9/L. 참고: Hydroxyurea는 이 기준을 충족하도록 허용됩니다.
제외 기준(모든 연구 부분):
- 하이드록시우레아 이외의 AML에 대한 이전의 항종양 치료
- 안트라사이클린을 사용한 이전 치료
- 중추 신경계 침범
- 분리된 골수외 AML
- 통제되지 않은 감염
- 선행 세포독성 치료(예: 아자시티딘 또는 데시타빈)를 사용한 선행 골수이형성증(MDS) 후 AML
- 1일 이전에 30일 이내 또는 반감기 5일 중 더 큰 기간 이내의 모든 시험용 물질. 임상시험용 제제는 성인 또는 소아 환자에게 의학적 사용이 승인되지 않은 제제로 정의됩니다.
- FLT3 억제제(예: 미도스타우린, 퀴자티닙, 소라페닙)를 사용한 사전 치료
- 등록 전에 중단하거나 대체할 수 없는 강력한 CYP3A4/5 효소 유도 약물
- 연구 참여를 위태롭게 할 수 있는 기타 알려진 질병 또는 동시 중증 및/또는 조절되지 않는 의학적 상태(예: 울혈성 심부전 또는 활동성 조절되지 않는 감염을 포함한 심혈관 질환)
- 미도스타우린의 흡수를 현저하게 변화시킬 수 있는 위장관(GI) 기능 장애 또는 위장관 질환
- HIV 감염 진단 확인,
- 혈청학이 감염 제거를 입증하지 않는 한 활동성 바이러스 간염. B형 간염 표면 항원 음성 및 전체 간염 핵심 항체 양성으로 정의되는 잠재적 또는 이전 B형 간염 바이러스(HBV) 감염은 환자가 매달 DNA 검사를 받을 의향이 있는 경우 HBV DNA가 검출되지 않는 경우 포함될 수 있습니다. 예방 접종 후 B형 간염 표면 항체의 보호 역가가 있거나 이전에 B형 간염이 완치된 환자가 적합합니다. C형 간염 바이러스(HCV) 항체 환자는 PCR이 HCV RNA에 대해 음성인 경우 적격입니다.
다음 중 하나를 포함한 심혈관 이상:
- 연구 치료를 시작하기 전 6개월 이내에 심근경색, 협심증, 관상동맥 우회로 이식 이력
- 임상적으로 조절되지 않는 심장 부정맥(예: 심실성 빈맥), 완전 좌각 차단, 고급 방실 차단(예: 이중다발 차단, Mobitz 유형 II 및 3도 방실 차단)
- 조절되지 않는 울혈성 심부전
- < 50%의 좌심실 박출률
- 잘 조절되지 않는 동맥성 고혈압
- 임산부 또는 수유부(수유부)
다음 기준 중 하나 이상을 충족하지 않는 한 생리학적으로 임신할 수 있는 모든 여성으로 정의되는 가임 여성:
- 폐경 후(12개월 자연 무월경 또는 6개월 혈청 여포 자극 호르몬 > 40 U/ml의 무월경)
- 자궁 절제술을 포함하거나 포함하지 않는 양측 난소 절제술 후 수술 후(즉, 6주)
- 가임 여성은 연구 약물의 첫 투여 전 7일 이내에 실시한 혈청 임신 검사에서 음성이어야 합니다.
- 진주 지수가 1% 미만인 피임 방법의 지속적이고 정확한 적용(예: 임플란트, 데포, 경구 피임약, 자궁 내 장치) 초기 연구 약물 투여부터 젬투주맙 오조가미신의 마지막 투여 후 최소 7개월 및 미도스타우린의 마지막 투여 후 최소 4개월 중 더 긴 기간까지. 호르몬 피임법은 항상 장벽 피임법(예: 콘돔)
- 성적 금욕
- 성 파트너의 정관 수술
- 성적으로 활동적인 남성은 치료 중 약물을 복용하는 동안 및 치료 중단 후 최소 4개월 동안 성교 중에 콘돔을 사용하지 않는 한 이 기간 동안 아이를 낳아서는 안 됩니다. 정액을 통한 약물 전달을 방지하기 위해 정관 수술을 받은 남성은 물론 남성 파트너와의 성교 중에도 콘돔을 사용해야 합니다.
- 프로토콜을 준수하지 않으려는 의지 또는 무능력
- 미도스타우린, GO, 시타라빈 또는 다우노루비신 또는 미도스타우린, GO, 시타라빈 또는 다우노루비신의 부형제에 대해 알려진 과민성.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 네 배로
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: MODULE 시험: 용량 증량
1상(시험 부분 MODULE): 치료 계획은 미도스타우린(25/50 mg BID)과 젬투주맙 오조가미신(3 mg/m^2 i.v.
시타라빈(200 mg/m^2 cont.
inf.
i.v. 1~7일) 및 다우노루비신(1~3일에 60mg/m^2 i.v.).
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미도스타우린(IMP) 유도: 25mg 또는 50mg 경구 BID, 할당된 용량 수준에 따라 8~21일 GO(IMP) 유도: 3 mg/m^2 i.v. 지정된 용량 수준에 따라 1일 또는 1일, 4일 또는 1일, 4일, 7일에 최대 4.5mg 다우노루비신(DNR, 비 IMP) 유도: 60mg/m^2/일 i.v., 1~3일 시타라빈(AraC, 비 IMP) 유도: 200mg/m^2/일 계속 주입, 1~7일
다른 이름들:
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실험적: MAGNOLIA-시험: 기존 화학요법+GO 및 미도스타우린
2상(시험 파트 MAGNOLIA): 미도스타우린(권장 2상 용량, RP2D)이 치료 표준(시타라빈 200 mg/m^2 cont를 사용하는 7+3 표준 화학요법 체계와 병용됩니다.
inf.
i.v. CBF AML에서 daunorubicin 60 mg/m^2 i.v.) 및 GO(권장된 2상 용량, RP2D)
|
미도스타우린(IMP): RP2D peroral, 8~21일, 유도 주기 1; 50 mg peroral BID, 8일에서 21일 유도 주기 2; 50 mg peroral BID, 8~21일, 3 경화 주기; 50 mg peroral BID, 1~28일, 12 유지 주기; GO(IMP): 3 mg/m^2 i.v. 최대 4.5mg, RP2D, 유도 주기 1회만 다우노루비신(DNR, 비 IMP): 60 mg/m^2 i.v., 양호 및 중등도 반응자에서 유도 주기 1일 및 2일 1일에서 3일; 50 mg/m^2/일 i.v., 무반응자에서 유도 주기 2의 1~3일 시타라빈(AraC, 비-IMP): 200 mg/m^2/일 계속. 주입, 양호 및 중간 반응자에서 유도 주기 1 및 2의 1일 내지 7일; 3000/1500 mg/m^2/일 i.v. 비반응자에서 BID, 유도 주기 2의 1일 내지 3일; 3000/1500 mg/m^2 i.v. BID, 통합 1, 3, 5일, 3주기
다른 이름들:
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활성 비교기: MAGNOLIA-시험: 기존 화학요법+GO
2상(임상 파트 MAGNOLIA): CBF AML의 치료 표준(시타라빈 200 mg/m^2 cont를 사용하는 7+3 표준 화학 요법 체계.
inf.
i.v. 및 다우노루비신 60 mg/m^2 i.v.
플러스 GO(3 mg/m^2 i.v.
1, 4, 7일에 최대 4.5mg).
추가 미도스타우린은 제공되지 않습니다.
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GO(IMP): 3 mg/m^2 i.v. 1, 4, 7일에 최대 4.5 mg; 1 인덕션 사이클만 다우노루비신(DNR, 비 IMP): 60 mg/m^2/일 i.v., 유도 주기 1~3일(양호 및 중등도 반응자); 50 mg/m^2/일 i.v., 무반응자에서 유도 주기 2의 1~3일 시타라빈(AraC, 비-IMP): 200 mg/m^2/일 계속. 주입, 양호 및 중간 반응자에서 유도 주기 1 및 2의 1일 내지 7일; 3000/1500 mg/m^2/일 i.v. 비반응자에서 BID, 유도 주기 2의 1일 내지 3일; 3000/1500 mg/m^2 i.v. BID, 통합 1, 3, 5일, 3주기
다른 이름들:
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실험적: MAGMA 시험: 기존 화학 요법 + 미도스타우린 및 GO
2상(임상 파트 MAGMA): GO(권장 2상 용량, RP2D)는 치료 표준(시타라빈 200mg/m^2을 계속 사용하는 7+3 표준 화학 요법 체계와 결합됩니다.
inf.
i.v. 및 FLT3 돌연변이 AML에서 다우노루비신 60 mg/m^2 i.v.) 플러스 미도스타우린(권장된 2상 용량, RP2D)
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미도스타우린(IMP): RP2D peroral, 8~21일, 유도 주기 1; 50 mg peroral BID, 8일에서 21일, 유도 주기 2; 50 mg peroral BID, 8~21일, 3 경화 주기; 50 mg peroral BID, 1~28일, 12 유지 주기; GO(IMP): 3 mg/m^2 i.v. 최대 4.5mg, RP2D, 유도 주기 1회만 다우노루비신(DNR, 비 IMP): 60 mg/m^2/일 i.v., 양호 및 중등도 반응자에서 유도 주기 1-2일 1-3일; 50 mg/m^2/일 i.v., 무반응자에서 유도 주기 2의 1~3일 시타라빈(AraC, 비-IMP): 200 mg/m^2/일 계속. 주입, 양호 및 중간 반응자에서 유도 주기 1 및 2의 1일 내지 7일; 3000/1500 mg/m^2/일 i.v. 비반응자에서 BID, 유도 주기 2의 1일 내지 3일; 3000/1500 mg/m^2 i.v. BID, 통합 1, 3, 5일, 3주기
다른 이름들:
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활성 비교기: MAGMA-시험: 기존 화학 요법 + 미도스타우린
2상 시험(MAGMA): FLT3 변이 AML의 치료 표준(시타라빈 200 mg/m^2 cont를 사용하는 7+3 표준 화학 요법 체계.
inf.
i.v. 및 다우노루비신 60 mg/m^2 i.v 플러스 미도스타우린).
추가 GO가 제공되지 않습니다.
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미도스타우린(IMP): RP2D peroral, 8~21일, 유도 주기 1; 50 mg peroral BID, 8일에서 21일 유도 주기 2; 50 mg peroral BID, 8~21일, 3 경화 주기; 50 mg peroral BID, 1~28일, 12 유지 관리 주기 다우노루비신(DNR, 비 IMP): 60 mg/m^2/일 i.v., 유도 주기 1~3일(양호 및 중등도 반응자); 50 mg/m^2/일 i.v., 무반응자에서 유도 주기 2의 1~3일 시타라빈(AraC, 비-IMP): 200 mg/m^2/일 계속. 주입, 양호 및 중간 반응자에서 유도 주기 1 및 2의 1일 내지 7일; 3000/1500 mg/m^2/일 i.v. 비반응자에서 BID, 유도 주기 2의 1일 내지 3일; 3000/1500 mg/m^2 i.v. BID, 통합 1, 3, 5일, 3주기
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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미도스타우린과 GO 조합의 최대 허용 용량(MTD)
기간: 치료 8일차부터 늦어도 42일차까지
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미도스타우린 또는 GO 노출과 관련된 용량 제한 독성의 수로 측정됩니다.
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치료 8일차부터 늦어도 42일차까지
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이벤트 프리 서바이벌(EFS)
기간: 등록일로부터 최대 3년
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무작위 배정 날짜부터 1차 치료 실패 또는 재발 또는 사망 중 먼저 발생하는 시점까지의 시간 간격.
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등록일로부터 최대 3년
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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CR/CRi 비율
기간: 유도 치료 후 약. 2 개월
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CR/CRi 비율은 연구 참여 기간 동안 형태학적 완전 관해 또는 불완전한 혈액학적 회복(CR 또는 CRi)을 동반한 완전 관해를 달성한 환자의 비율로 정의됩니다.
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유도 치료 후 약. 2 개월
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완화 기간
기간: 등록일로부터 최대 3년
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관해 기간은 CR/CRi 날짜부터 형태학적 재발까지의 시간 간격으로 정의됩니다.
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등록일로부터 최대 3년
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재발의 누적 빈도
기간: 등록일로부터 최대 3년
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재발의 누적 발생률은 첫 번째 CR/CRi 날짜부터 재발까지의 시간 간격으로 정의됩니다.
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등록일로부터 최대 3년
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무재발 생존
기간: 등록일로부터 최대 3년
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무재발 생존은 첫 번째 CR/CRi 날짜부터 형태학적 재발 또는 관해 중 사망까지의 시간 간격으로 정의됩니다.
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등록일로부터 최대 3년
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전반적인 생존
기간: 등록일로부터 최대 3년
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전체 생존은 무작위 배정 날짜부터 모든 원인으로 인한 사망까지의 시간 간격으로 정의됩니다.
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등록일로부터 최대 3년
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조기 사망률
기간: 치료 시작 후 30일 및 60일
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조기 사망은 유도 시작으로부터 30일 및 60일 이내에 어떤 이유로든 사망으로 정의됩니다.
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치료 시작 후 30일 및 60일
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Christoph Röllig, Prof. Dr., Technische Universität Dresden, Medical Faculty Carl Gustav Carus
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최초 제출
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연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (추정된)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
키워드
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- TUD-MOSAIC-075
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
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급성 골수성 백혈병에 대한 임상 시험
-
National Medical Research Center for Therapy and...Stupino Clinical Hospital, Moscow Region State Medical Institution완전한
-
yuejun Liu모병T-급성 림프구성 백혈병 | 초기 T 급성 림프구성 백혈병 | 혼합 표현형 급성 백혈병, t/myeloid, nos중국