Greenlight 기화 대 Xpeeda Vaporesection

양성 전립선 비대증(BPH)에 이차적인 성가신 하부 요로 증상(LUTS)은 환자의 삶의 질에 영향을 미치는 일반적인 문제입니다. 요로 감염, 혈뇨, 방광 결석, 요저류, 수신증, 드물게는 신부전증을 포함한 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 전립선 비대증의 증상은 전립선 비대, 방광과 전립선의 평활근 긴장도 증가, 방광 수축성 변화로 인해 하부 요로 폐쇄로 이어져 치료하지 않으면 영구적인 신장 손상을 일으킬 수 있습니다.

전립선의 홀뮴 레이저 적출술(HoLEP)의 도입은 BPH에 대한 최소 침습 레이저 요법의 전환점을 나타냈습니다. 이는 수술 전후 이환율이 상당히 낮은 단순 개방 전립선 절제술과 유사한 크기 독립적인 전립선 공동을 달성하기 때문입니다. 점점 더 잘 설계된 무작위 대조 연구를 통해 검증 단계를 성공적으로 통과하여 안전성과 효능에 대한 높은 수준의 증거를 확보했습니다. 홀뮴 레이저의 펄스 특성으로 인해 적출면이 더 쉽게 개발되고 따라갈 수 있으며 전기 소작보다 조직의 탄화가 적어 우수한 가시성을 제공합니다.

HoLEP은 기존의 경요도전립선절제술(TURP)에 비해 월등한 효능을 보이는 유일한 내시경 시술임을 입증했다. 또한 응고병증 환자에서도 안전하고 효과적이며 크기에 구애받지 않고 내구성이 있을 뿐만 아니라 TURP보다 비용 효율적입니다. 메타 분석에서는 TURP 이후보다 낮은 장기 재치료율과 전립선 증상 점수 및 흐름 속도에서 더 뚜렷한 개선으로 HoLEP가 현재 얼마나 잘 확립되었는지 확인했습니다.

최근에는 Holmium Xpeeda 측 소성 섬유가 도입되었으며 기화 시간을 최소화하는 전력과 효율성의 조합으로 다른 기술과 차별화됩니다. 이 기술은 조직과 접촉할 수 있는 능력으로 인해 홀뮴 전력의 활용과 조직에 더 많은 에너지를 직접 전달하는 데 혁명을 일으키는 것으로 보입니다. 또한 전용 풋스위치로 활성화되는 더 넓은 펄스 폭을 가진 펄스 재형성 기술로 지혈이 개선될 것입니다. 따라서 Lumenis Pulse™ 100W는 뛰어난 지혈 기능으로 전립선 기화 절제술 절차를 보다 정확하고 빠르고 효율적으로 만듭니다. 결과적으로 출혈이 최소화되고 조직이 더 쉽게 제거되며 환자는 카테터를 더 빨리 제거할 수 있습니다.

반면에 Greenlight 532nm 레이저 광선택적 전립선 기화(PVP)는 헤모글로빈을 조직 표적 발색단으로 사용하고 학습 곡선이 상대적으로 짧은 매력적인 치료 방법입니다. 2010년에 MoXy 파이버와 함께 도입된 XPS(Xcelerated Performance System) 180W는 이러한 유형의 레이저에 현재 사용되고 있는 최고 출력 시스템을 나타냅니다. 그것은 적출 원칙의 채택을 장려하여 큰 선종 치료에서 HoLEP에 대한 진정한 경쟁자로 만듭니다. 큰 전립선은 종종 더 많은 에너지와 더 긴 수술 시간이 필요하다는 사실에도 불구하고 XPS 시스템은 이러한 상황에서 필요한 수술 시간과 섬유 수를 줄였습니다.

Elmansy 등은 Greenlight 기화와 Holmium laser ablation of the 전립선(HoLAP)이 중소 전립선 비대증에 효과적인 외과적 치료법이라고 보고했습니다. 두 기술은 기능적 결과와 합병증 비율이 비슷합니다. 주관적이고 객관적인 배뇨 파라미터는 최대 3년 동안 상당한 개선이 지속되어 각 기술의 오래 지속되는 지속적인 효과를 확인했습니다.

현재까지 새로운 Xpeeda 레이저 파이버의 결과는 문헌에 보고되지 않았으며 XPS 180W를 새로운 파이버 Xpeeda를 사용한 홀뮴 증기 절제와 같은 다른 경쟁업체와 비교하는 시험을 위해 노력하고 있습니다. 따라서 본 연구에서는 양성전립샘비대증에 이차적으로 발생하는 귀찮은 LUTS의 개선에 있어 두 시술을 비교하고 안전성과 비용 효율성을 평가하고자 한다.