Greenlight párologtatás vs Xpeeda párologtatás

A jóindulatú prosztata hiperplázia (BPH) másodlagos zavaró alsó húgyúti tünetei (LUTS) gyakori probléma, amely befolyásolja a betegek életminőségét. Súlyos következményekkel járhat, beleértve a húgyúti fertőzést, vérvizelést, hólyagköveket, vizelet-visszatartást, hidronephrosist és ritkán veseelégtelenséget. A BPH tünetei a prosztata megnagyobbodása, a hólyag és a prosztata fokozott simaizomtónusa, valamint a hólyag kontraktilitásának megváltozása, ami az alsó húgyúti elzáródáshoz vezet, ami kezelés nélkül maradandó vesekárosodást okozhat.

A Holmium lézeres prosztata enukleáció (HoLEP) bevezetése fordulópontot jelentett a BPH minimálisan invazív lézerterápiájában, mivel az egyszerű nyitott prostatectomiához hasonló méretfüggetlen prosztata üregeket ér el, jelentősen alacsonyabb perioperatív morbiditással. Egyre több jól megtervezett, randomizált, kontrollált vizsgálaton keresztül sikeresen átment a validálás lépésein, hogy magas szintű bizonyítékokkal rendelkezzen a biztonságosság és a hatékonyság tekintetében. A holmium lézer pulzáló jellege lehetővé teszi, hogy az enukleáció síkja könnyebben kidolgozható és követhető legyen, és kiváló láthatóságot biztosít, mint az elektrokauterezés, a szövetek kevésbé elszenesedésével.

A HoLEP az egyetlen endoszkópos eljárásnak bizonyult, amely a hagyományos transzuretrális prosztata reszekcióhoz (TURP) képest jobb hatékonysággal rendelkezik. Továbbá nemcsak biztonságos, hatékony, méretfüggetlen és tartós még koagulopátiás betegeknél is, hanem költséghatékonyabb is, mint a TURP. A metaanalízisek megerősítették, hogy a HoLEP mára milyen jól bevált, alacsony a hosszú távú újrakezelési arány, és a prosztata tünetek pontszámában és áramlási sebességében kifejezettebb javulás, mint a TURP után.

A közelmúltban mutatták be a Holmium Xpeeda oldalégető szálat, amely a teljesítmény és a hatékonyság kombinációjával tűnik ki a többi elérhető technológia közül, ami minimalizálja a párolgási időt. Úgy tűnik, hogy ez a technológia forradalmasítja a Holmium energia felhasználását, és több energiát juttat közvetlenül a szövetbe, mivel képes érintkezni a szövettel. Ezen túlmenően a vérzéscsillapítást javítaná a szélesebb impulzusszélességű impulzus-átalakító technológia, amelyet egy külön lábkapcsoló aktivál. Ezért a Lumenis Pulse™ 100W precízebbé, gyorsabbá és hatékonyabbá teszi a prosztata vaporesectio eljárásait, kiváló vérzéscsillapítás mellett. Következésképpen a vérzés minimális, a szövetek könnyebben eltávolíthatók, és a betegek gyorsabban eltávolíthatják a katétert.

Másrészt a Greenlight 532 nm-es lézeres prosztata fotoszelektív párologtatása (PVP) egy vonzó kezelési mód, amelyben a hemoglobin mint szöveti célkromofor és viszonylag rövid tanulási görbe. Az Xcelerated Performance System (XPS) 180 W-os Xcelerated Performance System (XPS) 2010-es bevezetése a MoXy szálakkal a jelenleg az ilyen típusú lézerekhez használt legnagyobb teljesítményű rendszer. Ösztönzi az enukleáció elvének elfogadását, így a HoLEP igazi versenyzője a nagy adenomák kezelésében. Annak ellenére, hogy a nagy prosztata gyakran több energiát és hosszabb műtéti időt igényel, az XPS rendszer csökkentette az ilyen helyzetekben szükséges műtéti időt és rostok számát.

Elmansy és munkatársai arról számoltak be, hogy a Greenlight párologtatás és a prosztata Holmium lézeres ablációja (HoLAP) hatékony sebészeti kezelések a BPH kezelésére kis és közepes prosztata esetén. A két technika hasonló funkcionális eredménnyel és komplikációs rátával rendelkezik. A szubjektív és objektív ürítési paraméterek jelentős javulást mutattak, akár 3 évig is, megerősítve az egyes technikák hosszan tartó, tartós hatását.

A mai napig nem számoltak be az új Xpeeda lézerszál eredményéről a szakirodalomban, amely olyan kísérletekre törekszik, amelyek összehasonlítják az XPS 180 W-ot más versenytársakkal, mint például a Holmium páraleválasztással az új Xpeeda szálassal. Ezért ez a tanulmány a tervek szerint összehasonlítja mindkét eljárást a BPH miatti zavaró LUTS javításában, valamint értékeli a biztonságot és a költséghatékonyságot.