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새로운 아이디어: 아밀로이드 스캐닝 연구를 위한 이미징 치매-증거

2026년 1월 29일 업데이트: American College of Radiology

새로운 아이디어: 아밀로이드 스캐닝 연구를 위한 이미징 치매-증거 - 아밀로이드 PET 적용 범위 및 환자 치료의 정확성을 개선하기 위한 연구

New IDEAS는 베타 아밀로이드 PET에 대한 NCD의 CED 조항의 요구 사항을 해결하기 위해 설계된 관찰, 공개 라벨, 종단 코호트 연구입니다. 초기 IDEAS(Imaging Dementia-Evidence for Amyloid Scanning) 연구를 기반으로 New IDEAS는 인지 장애를 나타내는 확장되고 더 인종적으로 임상적으로 다양한 Medicare 참가자 그룹에서 아밀로이드 PET와 환자 중심 결과 사이의 연관성을 평가할 것입니다.

연구 개요

상세 설명

연구의 자격 기준을 충족하는 총 7,000명의 메디케어 수혜자가 동의를 받고 미국 전역의 사이트에서 30개월 동안 등록됩니다. 다양성을 보장하기 위해 이 연구에는 최소 2,000명의 흑인/아프리카계 미국인, 최소 2,000명의 라틴계/히스패닉, 최대 3,000명의 다른 인종 및 민족적 배경을 가진 추가 참가자가 등록됩니다. PET 이전의 질병 단계를 기준으로 모든 참가자는 질병 단계로 MCI 또는 치매가 있는 것으로 분류됩니다. PET 이전의 임상 프리젠테이션을 기반으로 모든 참가자는 "전형적인"(즉, 진행성 건망증) 또는 치매 또는 MCI의 잠재적 원인으로서 AD의 "비정형" 임상 양상.

치매 전문의는 훈련된 방사선 전문의/핵의학 전문의가 있고 아밀로이드 PET를 수행할 수 있는 PET 시설과 협력할 것입니다. 참여하는 모든 의사와 연구 직원은 데이터 요구 사항 및 연구 일정을 준수하도록 포괄적인 교육을 완료합니다. 아밀로이드 PET는 각 시설에서 수행되고 해석되며 추가 의사 결정을 지원하기 위해 주문 치매 전문가에게 결과가 제공됩니다. 치매 전문의는 "Pre-PET 방문"에서 향후 아밀로이드 PET에 접근할 수 없다고 가정하고 현재 임상 및 진단 정보를 기반으로 진단 및 계획된 관리 계획을 기록합니다. 이것은 참가자가 New IDEAS에 등록하지 않아 아밀로이드 PET에 접근할 수 없는 경우 전문가가 권장하는 관리 계획을 문서화하는 "사고 실험"을 나타냅니다. PET 결과는 환자에게 공개되며 결과적으로 발생하는 관리 변경 사항(있는 경우)은 "PET 공개 방문"에서 권장됩니다. 환자는 직접 "PET-PET 방문"을 위해 PET 후 90 ± 30일에 돌아올 것입니다. 이번 마지막 방문에서 치매 전문의는 진단을 기록하고 아밀로이드 PET를 임상 의사 결정에 통합하는 관리 계획을 실행합니다. Medicare 청구 데이터는 각 참가자에 대해 PET 영상 촬영 전 12개월과 PET 영상 촬영 후 12개월 동안 CMS에서 직접 수집됩니다.

목표 1은 Medicare 청구 데이터를 활용하여 전체 코호트에서 MCI 및 치매가 있는 아밀로이드 PET 양성 대 아밀로이드 PET 음성 개인의 12개월 청구 파생 결과를 비교합니다. 목표 2와 3은 자체 식별 인종 및 민족(목표 2) 및 임상 프리젠테이션(목표 3)을 기반으로 연구 참여자의 하위 그룹에서 이러한 연관성을 조사합니다. 목표 2와 3은 건강 결과의 이점이 임상 관리의 변화에 ​​의해 조정되는지 여부를 테스트하기 위해 관련 하위 그룹에서 사전 및 사후 PET 방문 사이의 관리 변화를 추가로 평가합니다. 첫 번째 IDEAS 연구의 예비 데이터에 의해 뒷받침되는 연구자의 가장 중요한 가설은 아밀로이드 PET 결과가 임상 관리의 변화와 연관될 것이며, 이는 다시 아밀로이드 PET 양성 스캔 환자의 건강 결과를 개선할 것이라는 것입니다. 아밀로이드 PET 음성 스캔을 가진 환자와 함께. 우리는 또한 이러한 효과가 다른 민족적 배경, 임상 증상 및 질병 단계(MCI 및 치매)의 환자에서 나타날 것이라는 가설을 세웁니다.

연구의 선택적 구성 요소에는 참가자의 아밀로이드 PET 이미지 및 혈장 수집 및 보관이 포함됩니다. 이러한 리포지토리는 새로운 유전 및 혈액 바이오마커의 테스트 및 검증을 가능하게 하는 현장 리소스 역할을 할 것입니다. 이러한 구성 요소에 참여하려면 별도의 동의를 받아야 합니다.

연구 유형

관찰

등록 (실제)

6061

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, 미국, 19103
        • Full list of Active Sites and Imaging Facilities

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

샘플링 방법

비확률 샘플

연구 인구

연구의 자격 기준을 충족하는 총 7,000명의 메디케어 수혜자가 동의를 받고 미국 전역의 사이트에서 30개월 동안 등록됩니다. 다양성을 보장하기 위해 이 연구에는 최소 2,000명의 흑인/아프리카계 미국인, 최소 2,000명의 라틴계/히스패닉, 최대 3,000명의 다른 인종 및 민족적 배경을 가진 추가 참가자가 등록됩니다. PET 이전의 질병 단계를 기준으로 모든 참가자는 질병 단계로 MCI 또는 치매가 있는 것으로 분류됩니다. PET 이전의 임상 프리젠테이션을 기반으로 모든 참가자는 "전형적인"(즉, 진행성 건망증) 또는 치매 또는 MCI의 잠재적 원인으로서 AD의 "비정형" 임상 양상.

설명

포함 기준:

  • Medicare를 기본 보험으로 하는 Medicare 수혜자,
  • 2018 National Institute on Aging - Alzheimer's Association Research Framework에서 정의한 경미한 인지 장애(MCI) 또는 치매에 대한 임상 기준을 충족합니다.
  • 등록 전 24개월 이내의 뇌 MRI 및/또는 CT;
  • 등록 전 12개월 이내의 임상 실험실 평가(전체 혈구 수[CBC], 표준 혈액 화학 프로필, 갑상선 자극 호르몬[TSH], 비타민 B12);
  • 참여 PET 시설에서 수행해야 하는 프로토콜에서 요구하는 아밀로이드 PET를 견딜 수 있습니다.
  • 영어 또는 스페인어 말하기(정보에 입각한 동의 목적으로),
  • 동의를 제공할 의지와 능력. 동의는 대리인에 의해 이루어질 수 있습니다.
  • 신경정신과 증후군은 "임상적으로 전형적인" 또는 "임상적으로 비정형적인" 범주로 분류될 수 있습니다.

제외 기준:

  • 인지 검사나 주요 정보원에 의해 확인되지 않은 정상적인 인지 또는 주관적 불만.
  • 의뢰한 치매 전문가의 의견에 따르면 아밀로이드 상태에 대한 지식은 심각한 심리적 피해를 유발하거나 환자나 가족에게 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다.
  • 이전의 아밀로이드 영상 또는 뇌척수액 분석을 기반으로 환자 또는 의뢰 임상의에게 이미 알려진 아밀로이드 상태.
  • 항아밀로이드 치료 시험의 현재 또는 이전 등록.
  • 스캔은 치매의 가족력, 아포지단백 E(ApoE) 4의 존재 또는 의심되는 상염색체 돌연변이 보인자에 대한 유전형 분석 대신에 단독으로 지시됩니다.
  • 비의학적 목적(예: 법률, 보험 보장 또는 고용 심사)을 위해 주문된 스캔.
  • 적극적인 치료가 필요한 암(비흑색종 피부암 제외).
  • 등록 전 12개월 이내의 고관절/골반 골절.
  • 체중이 PET 스캐너 중량 제한을 초과합니다.
  • 현재 임신 ​​중이거나 등록 후 90일 이내에 임신할 계획입니다.
  • 의학적 동반 질환에 근거한 기대 수명이 24개월 미만입니다.
  • 전문 간호 시설에 거주(생활 보조 시설은 제외 기준이 아님).

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 관찰 모델: 보병대
  • 시간 관점: 유망한

코호트 및 개입

그룹/코호트
아밀로이드 PET 양성
베타 아밀로이드 PET 스캔이 인지 장애를 유발하거나 그에 기여하는 것으로 기저 AD와 일치하는 자
아밀로이드 PET 음성
베타 아밀로이드 PET 스캔으로 알츠하이머병을 배제한 사람들(즉, 인지 장애를 유발하거나 기여하는 기본 AD와 일치하지 않음)

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
목표 1: 아밀로이드 PET 양성 대 아밀로이드 PET 음성의 건강 결과
기간: 12 개월
다양한 Medicare 수혜자의 전체 연구 코호트에서 MCI 및 치매를 나타내는 아밀로이드 PET 양성 대 아밀로이드 PET 음성 개인의 12개월 청구 파생 건강 결과를 비교합니다.
12 개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
목표 2: 다양한 민족 집단 간의 환자 관리 및 건강 결과의 변화
기간: 12 개월
MCI 및 치매를 나타내는 흑인/아프리카계 미국인, 라틴계/히스패닉계 및 백인/백인 사이에서 아밀로이드 PET 소견과 환자 관리의 변화 및 12개월 클레임에서 파생된 건강 결과의 연관성을 설명합니다.
12 개월

기타 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
목표 3: 다양한 임상 프레젠테이션에서 환자 관리 및 건강 결과의 변화
기간: 12 개월
MCI 및 알츠하이머병 치매의 전형적인(진행성 기억소거) 대 비정형 임상 양상을 나타내는 개인의 관리 및 12개월 청구에서 파생된 건강 결과의 변화와 아밀로이드 PET 소견의 연관성을 설명합니다.
12 개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 연구 의자: Gil Rabinovici, MD, University of California, San Francisco

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

일반 간행물

유용한 링크

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2020년 12월 17일

기본 완료 (실제)

2024년 12월 31일

연구 완료 (실제)

2024년 12월 31일

연구 등록 날짜

최초 제출

2020년 6월 8일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2020년 6월 9일

처음 게시됨 (실제)

2020년 6월 11일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2026년 2월 2일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2026년 1월 29일

마지막으로 확인됨

2026년 1월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

IPD 계획 설명

이 연구는 New IDEAS의 목표와 일치하는 목적을 위해 연구의 일부로 수집된 데이터에 액세스할 수 있는 기회를 학계 및 업계의 조사관에게 제공하기 위해 최선을 다하고 있습니다. IDEAS 연구는 연구 활동의 일환으로 얻은 임상 및 이미지 데이터를 보관합니다. 이 아카이브는 2차 연구, 추가 기술 개발 안내 및 교육 목적으로 사용될 수 있습니다. New IDEAS 연구에 사용된 CMS 청구 데이터에 대한 액세스는 별도로 처리되며 CMS의 허가가 필요합니다. 모든 개인 또는 단체는 임상 데이터, 이미지 데이터 또는 New IDEAS 연구에 의해 보관된 임상 데이터에 연결된 이미지에 대한 요청을 제출할 수 있습니다. 연구는 요청자에게 데이터베이스에 보관되는 원시 데이터를 제공합니다. 그러나 요청자는 사례 보고서 양식의 주석 요소를 사용하여 원하는 데이터 하위 집합을 지정할 수 있습니다. 임상시험 참여자, 현장 및 연구 조사자의 신원(및 식별 가능한 정보)은 제공되지 않습니다.

IPD 공유 기간

연구 데이터 및 이미지는 일반적으로 시험의 주요 목표 원고가 출판되기 전에 개인이나 회사에 공개되지 않습니다.

IPD 공유 액세스 기준

보관된 임상 및 이미지 데이터를 요청하기 위한 신청서는 IDEAS 연구 웹 사이트에서 사용할 수 있습니다. IDEAS 연구 아카이브에 대한 액세스 요청은 IDEASResearchPub@acr.org로 보내야 합니다. 독립적인 연구원 또는 기업의 경우 요청은 연구 또는 교육적 성격 또는 기술 개발 목적이어야 합니다. IDEAS 연구에서 보관한 임상 및/또는 이미지 데이터가 제안된 연구를 수행하는 데 사용될 것이라고 보조금 제안서에 표시하기 전에 조사자는 보조금 제안서를 제출하기 전에 요청서를 제출하고 IDEAS 연구로부터 서면 승인을 받아야 합니다. IDEAS Study는 그러한 요청을 다른 요청과 마찬가지로 처리합니다.

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

백치에 대한 임상 시험

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