Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Új ÖTLETEK: Képalkotó demencia – bizonyítékok az amiloid szkennelési tanulmányhoz

2023. július 18. frissítette: American College of Radiology

Új Ötletek: Képalkotó demencia – Bizonyítékok az amiloid szkenneléshez – Tanulmány az amiloid PET-lefedettség és a betegellátás pontosságának javítására

A New IDEAS egy megfigyeléses, nyílt elrendezésű, longitudinális kohorsz-tanulmány, amelynek célja a béta-amiloid PET-re vonatkozó NCD CED-előírásainak kielégítése. A kezdeti Imaging Dementia-Evidence for Amyloid Scanning (IDEAS) tanulmányra építve, a New IDEAS értékelni fogja az amiloid PET és a betegközpontú eredmények közötti összefüggést a Medicare résztvevőinek kibővített és etnikailag és klinikailag változatosabb csoportjában, akik kognitív károsodást szenvednek.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Toborzás

Részletes leírás

Összesen 7000 Medicare-kedvezményezettet fogadnak el, akik megfelelnek a tanulmány jogosultsági feltételeinek, és 30 hónapon keresztül beiratkoznak az Egyesült Államokban található helyszínekre. A sokszínűség biztosítása érdekében a tanulmányba legalább 2000 feketét/afro-amerikait, legalább 2000 latin-amerikait és további 3000 egyéb faji és etnikai hátterű résztvevőt vonnak be. A PET előtti betegség stádiuma alapján minden résztvevőt MCI-s vagy demenciásnak minősítenek betegségi stádiumként. A PET előtti klinikai megjelenésük alapján minden résztvevő „tipikus” (azaz. progresszív amnesztikus) vagy az AD „atipikus” klinikai megjelenése, mint a demencia vagy MCI lehetséges oka.

A demenciával foglalkozó szakemberek olyan PET-intézetekkel fognak együttműködni, amelyek képzett radiológusokkal/nukleáris medicina orvosokkal rendelkeznek, és hozzáférnek az amiloid PET elvégzéséhez. Minden részt vevő orvos és vizsgálati személyzet átfogó képzésen vesz részt, hogy biztosítsa az adatkövetelmények és a vizsgálatok ütemezésének betartását. Az amiloid PET-et minden intézményben elvégzik és értelmezik, az eredményeket a megrendelő demenciával foglalkozó szakembernek továbbítjuk a további döntéshozatal támogatása érdekében. A demenciával foglalkozó szakemberek a jelenlegi klinikai és diagnosztikai információk alapján rögzítik diagnózisukat és tervezett kezelési tervüket, és feltételezik, hogy a jövőben nem lesz elérhető amiloid PET a "PET előtti vizit során". Ez egy „gondolatkísérlet”, amely dokumentálja a kezelési tervet, amelyet a szakember javasolna, ha a résztvevő nem iratkozna be az Új Ötletek programba, és így nem férne hozzá az amiloid PET-hez. A PET-eredményeket nyilvánosságra hozzuk a betegek számára, és a vezetésben (ha van ilyen) az ebből következő változtatásokat javasoljuk a „PET-információs látogatáson”. A betegek 90 ± 30 nappal a PET után térnek vissza egy személyes "PET utáni vizitre". Ezen az utolsó látogatáson a demenciával foglalkozó szakemberek rögzítik a diagnózist és a végrehajtott kezelési tervet, beépítve az amiloid PET-et a klinikai döntéshozatalba. A Medicare-igényekre vonatkozó adatokat közvetlenül a CMS-től gyűjtik a PET-képalkotás előtt 12 hónapig és a PET-képalkotás után 12 hónapig minden résztvevő esetében.

Az 1. cél a Medicare állítások adatait használja fel az amiloid PET-pozitív és az amiloid PET-negatív, MCI-ben és demenciában szenvedő egyének 12 hónapos állításokból származó eredményeinek összehasonlítására a teljes kohorszban. A 2. és 3. cél ezeket az asszociációkat vizsgálja a vizsgálatban résztvevők alcsoportjaiban önazonos faji és etnikai hovatartozás (2. cél) és klinikai megjelenés (3. cél) alapján. A 2. és 3. cél ezenkívül értékeli a menedzsmentben bekövetkezett változásokat a PET előtti és utáni vizitek között a megfelelő alcsoportokban, hogy megvizsgálja, vajon az egészségügyi kimenetelek előnyeit közvetítik-e a klinikai irányítás változásai. A vizsgáló átfogó hipotézise, ​​amelyet az első IDEAS-vizsgálat előzetes adatai is alátámasztanak, az, hogy az amiloid PET-eredmények összefüggésbe hozhatók a klinikai kezelésben bekövetkezett változásokkal, ami viszont az amiloid PET-pozitív szkenneléssel rendelkező betegek egészségi állapotának javulását eredményezi. amiloid PET-negatív vizsgálattal rendelkező betegekkel. Feltételezzük továbbá, hogy ezek a hatások a különböző etnofaji hátterű, klinikai megjelenésű és betegségstádiumú betegeknél (MCI és demencia) jelentkeznek.

A vizsgálat választható összetevői közé tartozik a résztvevő amiloid PET-képeinek és vérplazmájának gyűjtése és archiválása. Ezek a tárolók erőforrásként szolgálnak majd a területen, lehetővé téve a feltörekvő genetikai és vér biomarkerek tesztelését és validálását. Az ezekben az összetevőkben való részvételhez külön hozzájárulás szükséges.

Tanulmány típusa

Megfigyelő

Beiratkozás (Becsült)

7000

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi kapcsolat

Tanulmányi helyek

    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Egyesült Államok, 19103
        • Toborzás
        • Full list of Active Sites and Imaging Facilities
        • Kapcsolatba lépni:

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Mintavételi módszer

Nem valószínűségi minta

Tanulmányi populáció

Összesen 7000 Medicare-kedvezményezettet fogadnak el, akik megfelelnek a tanulmány jogosultsági feltételeinek, és 30 hónapon keresztül beiratkoznak az Egyesült Államokban található helyszínekre. A sokszínűség biztosítása érdekében a tanulmányba legalább 2000 feketét/afro-amerikait, legalább 2000 latin-amerikait és további 3000 egyéb faji és etnikai hátterű résztvevőt vonnak be. A PET előtti betegség stádiuma alapján minden résztvevőt MCI-s vagy demenciásnak minősítenek betegségi stádiumként. A PET előtti klinikai megjelenésük alapján minden résztvevő „tipikus” (azaz. progresszív amnesztikus) vagy az AD „atipikus” klinikai megjelenése, mint a demencia vagy MCI lehetséges oka.

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • Medicare kedvezményezett a Medicare elsődleges biztosításával;
  • Megfelel az enyhe kognitív károsodás (MCI) vagy a demencia klinikai kritériumainak, a 2018-as Országos Öregedésügyi Intézet – Alzheimer-szövetség kutatási keretrendszere által meghatározottak szerint
  • Agyi MRI és/vagy CT a felvételt megelőző 24 hónapon belül;
  • Klinikai laboratóriumi értékelés (teljes vérkép [CBC], standard vérkémiai profil, pajzsmirigy-stimuláló hormon [TSH], B12-vitamin) a beiratkozást megelőző 12 hónapon belül;
  • Képes elviselni a protokoll által előírt amiloid PET-et, amelyet egy részt vevő PET létesítményben kell elvégezni;
  • angolul vagy spanyolul beszél (informált beleegyezés céljából);
  • Hajlandó és képes beleegyezést adni. A beleegyezés meghatalmazott útján történhet;
  • A neuropszichiátriai szindróma „klinikailag tipikus” vagy „klinikailag atipikus” kategóriákba sorolható

Kizárási kritériumok:

  • Normális kognitív vagy szubjektív panaszok, amelyeket nem igazolnak kognitív tesztek vagy kulcsfontosságú informátor.
  • Az amiloid státusz ismerete a beutaló demencia szakértő véleménye szerint jelentős pszichés károsodást okozhat, vagy egyéb módon negatív hatással lehet a betegre vagy családjára.
  • Az amiloid állapotot a beteg vagy a beutaló klinikus már ismeri az előzetes amiloid képalkotás vagy a cerebrospinális folyadék elemzése alapján.
  • Jelenlegi vagy korábbi beiratkozás egy anti-amiloid terápiás vizsgálatba.
  • A vizsgálatot kizárólag a családi demencia, az apolipoprotein E (ApoE) 4 jelenléte vagy a feltételezett autoszomális mutációhordozók genotipizálása alapján rendelik el.
  • A szkennelést nem orvosi célból rendelik (például jogi, biztosítási fedezet vagy foglalkoztatási szűrés).
  • Aktív terápiát igénylő rák (kivéve a nem melanómás bőrrákot).
  • Csípő/kismedencei törés a felvételt megelőző 12 hónapon belül.
  • A testsúly meghaladja a PET-szkenner súlyhatárát.
  • Jelenleg terhes vagy terhességet tervez a regisztrációt követő 90 napon belül.
  • A várható élettartam kevesebb, mint 24 hónap a társbetegségek alapján.
  • Szakképzett ápolóintézetben való tartózkodás (az asszisztált lakóhelyiség nem kizáró feltétel).

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Megfigyelési modellek: Kohorsz
  • Időperspektívák: Leendő

Kohorszok és beavatkozások

Csoport / Kohorsz
Amiloid PET-pozitív
Azok, akiknél a béta-amiloid PET-vizsgálat összhangban van a mögöttes AD-vel, amely kognitív károsodást okoz vagy hozzájárul ahhoz
Amiloid PET-negatív
Azok, akiknél a béta-amiloid PET vizsgálat kizárta az AD-t (pl. nem egyeztethető össze a mögöttes AD-vel, amely kognitív károsodást okoz vagy hozzájárul ahhoz)

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
1. cél: Egészségügyi eredmények amiloid PET-pozitív és amiloid PET-negatív esetén
Időkeret: 12 hónap
Összehasonlítani a 12 hónapos állításokból származó egészségügyi eredményeket amiloid PET-pozitív és amiloid PET-negatív, MCI-ben és demenciában szenvedő egyéneknél a különböző Medicare-kedvezményezettek teljes vizsgálati csoportjában.
12 hónap

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
2. cél: Változások a betegek kezelésében és az egészségügyi eredményekben a különböző etnofaji csoportok körében
Időkeret: 12 hónap
Leírja az amiloid PET-leletek összefüggését a betegek kezelésében bekövetkezett változásokkal és a 12 hónapos állításokból származó egészségügyi eredményekkel az MCI-vel és demenciával rendelkező feketék/afro-amerikaiak, latin-amerikaiak és fehérek/kaukázusiak körében.
12 hónap

Egyéb eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
3. cél: Változások a betegek kezelésében és az egészségügyi eredményekben a különböző klinikai megjelenések között
Időkeret: 12 hónap
Az amiloid PET-leletek összefüggésének leírása a kezelés változásaival és a 12 hónapos állításokból származó egészségügyi kimenetelekkel olyan egyéneknél, akiknél az MCI és az AD demencia tipikus (progresszív amnesztikus) és atipikus klinikai megjelenései vannak.
12 hónap

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Együttműködők

Nyomozók

  • Tanulmányi szék: Gil Rabinovici, MD, University of California, San Francisco

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Általános kiadványok

Hasznos linkek

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2020. december 17.

Elsődleges befejezés (Becsült)

2024. december 1.

A tanulmány befejezése (Becsült)

2024. december 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2020. június 8.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2020. június 9.

Első közzététel (Tényleges)

2020. június 11.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2023. július 20.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2023. július 18.

Utolsó ellenőrzés

2023. július 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

IGEN

IPD terv leírása

A tanulmány elkötelezett amellett, hogy a kutatók számára lehetőséget biztosítson a tudományos körökben és az iparban, hogy hozzáférjenek a tanulmány részeként gyűjtött adatokhoz olyan célokra, amelyek összhangban vannak az Új ÖTLETEK céljaival. Az IDEAS Study archiválja a kutatási tevékenysége részeként kapott klinikai és képi adatokat. Ez az archívum felhasználható másodlagos kutatási tanulmányokhoz, további technológiai fejlesztések irányítására és oktatási célokra. A New IDEAS tanulmányban használt CMS-követelési adatokhoz való hozzáférést külön kezeljük, és ehhez a CMS engedélye szükséges. Bármely magánszemély vagy jogi személy kérelmet nyújthat be a New IDEAS Study által archivált klinikai adatokra, képadatokra vagy a klinikai adatokhoz kapcsolódó képekre. A Tanulmány biztosítja a kérelmezők számára az adatbázisban archivált nyers adatokat. A kérelmezők azonban megadhatják a kívánt adatok részhalmazait az esetjelentési űrlapok megjegyzésekkel ellátott elemeivel. A vizsgálatban résztvevők, helyszínek és a vizsgálatot végzők személyazonosságát (és azonosítható információit) nem adjuk meg.

IPD megosztási időkeret

A vizsgálati adatokat és képeket általában nem adják ki magánszemélyeknek vagy cégeknek a vizsgálat elsődleges céljának kéziratainak közzététele előtt

IPD-megosztási hozzáférési feltételek

Az archivált klinikai és képi adatok igényléséhez szükséges jelentkezési lapok elérhetők az IDEAS Study webhelyén. Az IDEAS Study archívumához való hozzáférés iránti kérelmeket az IDEASResearchPub@acr.org címre kell elküldeni. Független kutatók vagy vállalatok esetében a kérelmeknek kutatási vagy oktatási jellegűnek vagy technológiafejlesztési célúnak kell lenniük. Mielőtt a támogatási javaslatban jelezné, hogy az IDEAS Study által archivált klinikai és/vagy képi adatokat felhasználják a javasolt kutatás lefolytatására, a kutatónak kérelmet kell benyújtania, és a támogatási javaslat benyújtása előtt meg kell szereznie az IDEAS Study írásbeli jóváhagyását. ÖTLETEK A tanulmány az ilyen kéréseket ugyanúgy kezeli, mint bármely mást.

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

3
Iratkozz fel