Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Uusia ideoita: Kuvantamisdementia-todisteet amyloidin skannaustutkimukselle

torstai 29. tammikuuta 2026 päivittänyt: American College of Radiology

Uusia ideoita: Kuvantamisdementia – todisteet amyloidiskannaustutkimuksesta – tutkimus amyloidi-PET:n kattavuuden ja potilaan hoidon tarkkuuden parantamiseksi

New IDEAS on havainnollinen, avoin, pitkittäinen kohorttitutkimus, joka on suunniteltu vastaamaan NCD:n CED-määräysten vaatimuksiin beeta-amyloidi-PET:stä. Alkuperäisen Imaging Dementia-Evidence for Amyloid Scanning (IDEAS) -tutkimuksen pohjalta New IDEAS arvioi amyloidi-PET:n ja potilaskeskeisten tulosten välistä yhteyttä laajennetussa ja etnorasisesti ja kliinisesti monipuolisemmassa Medicare-osallistujien ryhmässä, joilla on kognitiivisia häiriöitä.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Yhteensä 7 000 Medicaren edunsaajaa, jotka täyttävät tutkimuksen kelpoisuuskriteerit, hyväksytään ja rekisteröidään 30 kuukauden ajan laitoksissa kaikkialla Yhdysvalloissa. Monimuotoisuuden varmistamiseksi tutkimukseen otetaan vähintään 2 000 mustaa / afroamerikkalaista, vähintään 2 000 latinalaista / latinalaisamerikkalaista ja jopa 3 000 muuta osallistujaa muista roduista ja etnisistä taustoista. PET:tä edeltävän taudin vaiheen perusteella kaikki osallistujat luokitellaan sairauden vaiheeksi MCI- tai dementiapotilaiksi. Kaikki osallistujat luokitellaan "tyypillisiksi" (ts. etenevä amnestinen) tai "epätyypilliset" AD:n kliiniset esitykset dementian tai MCI:n mahdollisena syynä.

Dementiaasiantuntijat työskentelevät yhdessä PET-laitosten kanssa, joissa on koulutettuja radiologeja/ydinlääketieteen lääkäreitä ja mahdollisuus suorittaa amyloidi-PET:tä. Kaikki osallistuvat lääkärit ja tutkimushenkilökunta suorittavat kattavan koulutuksen varmistaakseen tietovaatimusten ja tutkimusaikataulujen noudattamisen. Amyloidi-PET tehdään ja tulkitaan jokaisessa laitoksessa, ja tulokset toimitetaan tilaajalle dementia-asiantuntijalle jatkopäätöksenteon tueksi. Dementiaasiantuntijat tallentavat diagnoosinsa ja suunnitellun hoitosuunnitelmansa nykyisten kliinisten ja diagnostisten tietojen perusteella ja olettaen, ettei amyloidi-PET:tä ole tulevaisuudessa saatavilla "Pre-PET-käynnillä". Tämä on "ajatuskokeilu", joka dokumentoi hoitosuunnitelman, jota asiantuntija suosittelee, jos osallistuja ei ilmoittautuisi New IDEAS -ohjelmaan eikä hänellä siten olisi pääsyä amyloidi-PET:iin. PET-tulokset julkistetaan potilaille ja mahdollisia muutoksia johdossa suositellaan "PET-ilmoituskäynnillä". Potilaat palaavat 90 ± 30 päivää PET:n jälkeen henkilökohtaiseen "PET-käynnin jälkeiseen käyntiin". Tällä viimeisellä vierailulla dementiaasiantuntijat kirjaavat diagnoosin ja toteutetun hoitosuunnitelman sisällyttäen amyloidi-PET:n kliiniseen päätöksentekoon. Medicare-hakemustiedot kerätään suoraan CMS:stä 12 kuukauden ajan ennen PET-kuvausta ja 12 kuukauden ajan PET-kuvauksen jälkeen jokaisesta osallistujasta.

Tavoite 1 käyttää Medicaren väitetietoja vertaillakseen 12 kuukauden väitteistä johdettuja tuloksia amyloidi-PET-positiivisilla ja amyloidi-PET-negatiivisilla henkilöillä, joilla on MCI ja dementia koko kohortissa. Tavoitteet 2 ja 3 tutkivat näitä assosiaatioita tutkimukseen osallistuneiden alaryhmissä oman rodun ja etnisen alkuperän (tavoite 2) ja kliinisen esityksen (tavoite 3) perusteella. Tavoitteet 2 ja 3 arvioivat lisäksi muutoksia johtamisessa PET-käyntiä edeltävien ja jälkeisten PET-käyntien välillä asianomaisissa alaryhmissä, jotta voidaan testata, välittyvätkö terveysvaikutuksiin liittyvät hyödyt kliinisen hallinnan muutokset. Ensimmäisen IDEAS-tutkimuksen alustavien tietojen tukemana tutkijan kattava hypoteesi on, että amyloidi-PET-tulokset liittyvät kliinisen hoidon muutoksiin, mikä puolestaan ​​​​merkitsee parempia terveystuloksia potilailla, joilla on amyloidi-PET-positiivinen skannaus verrattuna. potilailla, joilla on amyloidi-PET-negatiivinen skannaus. Edelleen oletamme, että nämä vaikutukset näkyvät potilailla, joilla on eri etnorasiallinen tausta, kliiniset esitykset ja sairausvaiheet (MCI ja dementia).

Tutkimuksen valinnaisia ​​osia ovat osallistujien amyloidi-PET-kuvien ja veriplasman kerääminen ja arkistointi. Nämä arkistot toimivat resurssina kentälle, mikä mahdollistaa uusien geneettisten ja veren biomarkkerien testaamisen ja validoinnin. Näihin osiin osallistumiselle hankitaan erillinen suostumus.

Opintotyyppi

Havainnollistava

Ilmoittautuminen (Todellinen)

6061

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19103
        • Full list of Active Sites and Imaging Facilities

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Näytteenottomenetelmä

Ei-todennäköisyysnäyte

Tutkimusväestö

Yhteensä 7 000 Medicaren edunsaajaa, jotka täyttävät tutkimuksen kelpoisuuskriteerit, hyväksytään ja rekisteröidään 30 kuukauden ajan laitoksissa kaikkialla Yhdysvalloissa. Monimuotoisuuden varmistamiseksi tutkimukseen otetaan vähintään 2 000 mustaa / afroamerikkalaista, vähintään 2 000 latinalaista / latinalaisamerikkalaista ja jopa 3 000 muuta osallistujaa muista roduista ja etnisistä taustoista. PET:tä edeltävän taudin vaiheen perusteella kaikki osallistujat luokitellaan sairauden vaiheeksi MCI- tai dementiapotilaiksi. Kaikki osallistujat luokitellaan "tyypillisiksi" (ts. etenevä amnestinen) tai "epätyypilliset" AD:n kliiniset esitykset dementian tai MCI:n mahdollisena syynä.

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Medicaren edunsaaja, jolla on Medicare ensivakuutuksena;
  • Täyttää lievän kognitiivisen vajaatoiminnan (MCI) tai dementian kliiniset kriteerit vuoden 2018 National Institute on Aging - Alzheimer's Association Research Frameworkin määrittämänä
  • Aivojen MRI ja/tai CT 24 kuukauden sisällä ennen ilmoittautumista;
  • Kliininen laboratorioarvio (täydellinen verenkuva [CBC], standardi veren kemiallinen profiili, kilpirauhasta stimuloiva hormoni [TSH], B12-vitamiini) 12 kuukauden aikana ennen ilmoittautumista;
  • Pystyy sietämään protokollan edellyttämää amyloidi-PET:tä, joka suoritetaan osallistuvassa PET-laitoksessa;
  • englannin tai espanjan puhuminen (tietoisen suostumuksen vuoksi);
  • Haluaa ja pystyä antamaan suostumuksen. Suostumus voi olla valtakirjalla;
  • Neuropsykiatrinen oireyhtymä voidaan luokitella "kliinisesti tyypilliseen" tai "kliinisesti epätyypilliseen" luokkiin

Poissulkemiskriteerit:

  • Normaali kognitio tai subjektiiviset valitukset, joita ei ole vahvistettu kognitiivisilla testeillä tai keskeisellä informantilla.
  • Tieto amyloidistatuksesta voi lähettävän dementiaasiantuntijan mielestä aiheuttaa merkittävää psyykkistä haittaa tai muuten vaikuttaa kielteisesti potilaaseen tai perheeseen.
  • Amyloiditila on jo potilaan tai lähetteen lähettävän lääkärin tiedossa aikaisemman amyloidikuvauksen tai aivo-selkäydinnesteanalyysin perusteella.
  • Nykyinen tai aikaisempi ilmoittautuminen anti-amyloidihoitotutkimukseen.
  • Skannaus määrätään yksinomaan dementian, apolipoproteiini E (ApoE) 4:n esiintymisen tai epäiltyjen autosomaalisten mutaation kantajien genotyypityksen perusteella.
  • Skannaus tilataan ei-lääketieteellisiin tarkoituksiin (esim. laki-, vakuutus- tai työllisyysseulonta).
  • Syöpä, joka vaatii aktiivista hoitoa (ei-melanooma-ihosyöpää lukuun ottamatta).
  • Lonkka-/lantiomurtuma 12 kuukauden sisällä ennen ilmoittautumista.
  • Kehon paino ylittää PET-skannerin painorajan.
  • Tällä hetkellä raskaana tai suunnittelee raskautta 90 päivän sisällä rekisteröinnistä.
  • Elinajanodote alle 24 kuukautta lääketieteellisten liitännäissairauksien perusteella.
  • Asuminen ammattitaitoisessa hoitolaitoksessa (avustuspalvelu ei ole poissulkemiskriteeri).

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Havaintomallit: Kohortti
  • Aikanäkymät: Tulevaisuuden

Kohortit ja interventiot

Ryhmä/Kohortti
Amyloidi PET-positiivinen
Ne, joille beeta-amyloidi-PET-skannaus on yhdenmukainen taustalla olevan AD:n kanssa, joka aiheuttaa tai edistää kognitiivista heikkenemistä
Amyloidi PET-negatiivinen
Ne, joille beeta-amyloidi-PET-skannaus on sulkenut pois AD:n (ts. ei ole yhdenmukainen taustalla olevan AD:n kanssa, joka aiheuttaa tai myötävaikuttaa kognitiiviseen heikentymiseen)

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Tavoite 1: Terveystulokset amyloidi-PET-positiivisessa verrattuna amyloidi-PET-negatiiviseen
Aikaikkuna: 12 kuukautta
Vertaamaan 12 kuukauden väitteistä johdettuja terveystuloksia amyloidi-PET-positiivisilla ja amyloidi-PET-negatiivisilla henkilöillä, joilla on MCI ja dementia, koko tutkimuskohortissa, jossa oli erilaisia ​​Medicaren edunsaajia.
12 kuukautta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Tavoite 2: Muutokset potilashoidossa ja terveystuloksissa eri etnoroduryhmien keskuudessa
Aikaikkuna: 12 kuukautta
Kuvailla amyloidi-PET-löydösten yhteyttä potilashoidossa tapahtuviin muutoksiin ja 12 kuukauden väitteisiin perustuviin terveystuloksiin mustien/afrikkalaisamerikkalaisten, latinalaisten/latinalaisamerikkalaisten ja valkoihoisten/valkoihoisten, joilla on MCI ja dementia.
12 kuukautta

Muut tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Tavoite 3: Muutokset potilaan hallinnassa ja terveystuloksissa erilaisten kliinisten esitysten välillä
Aikaikkuna: 12 kuukautta
Kuvaamaan amyloidi-PET-löydösten yhteyttä hallinnon muutoksiin ja 12 kuukauden väitteistä johtuviin terveystuloksiin yksilöillä, joilla on tyypillisiä (progressiivinen muistinmenetys) ja epätyypillisiä MCI- ja AD-dementian kliinisiä esityksiä.
12 kuukautta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Yhteistyökumppanit

Tutkijat

  • Opintojen puheenjohtaja: Gil Rabinovici, MD, University of California, San Francisco

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Hyödyllisiä linkkejä

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Torstai 17. joulukuuta 2020

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Tiistai 31. joulukuuta 2024

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Tiistai 31. joulukuuta 2024

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Maanantai 8. kesäkuuta 2020

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 9. kesäkuuta 2020

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Torstai 11. kesäkuuta 2020

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Maanantai 2. helmikuuta 2026

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 29. tammikuuta 2026

Viimeksi vahvistettu

Torstai 1. tammikuuta 2026

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

JOO

IPD-suunnitelman kuvaus

Tutkimus on sitoutunut tarjoamaan tutkijoille korkeakouluissa ja teollisuudessa mahdollisuuden päästä käsiksi osana tutkimusta kerättyihin tarkoituksiin tarkoituksiin, jotka ovat sopusoinnussa New IDEASin tavoitteiden kanssa. IDEAS Study arkistoi osana tutkimustoimintaansa saadut kliiniset ja kuvatiedot. Tätä arkistoa voidaan käyttää toissijaisiin tutkimuksiin, ohjaamaan teknologian jatkokehitystä sekä koulutustarkoituksiin. New IDEAS -tutkimuksessa käytettyjen CMS-vaatimustietojen käyttöoikeus käsitellään erikseen, ja se vaatii CMS:n luvan. Kuka tahansa henkilö tai yhteisö voi lähettää pyynnön kliinisistä tiedoista, kuvadatasta tai New IDEAS -tutkimuksen arkistoituihin kliinisiin tietoihin linkitetyistä kuvista. Tutkimus tarjoaa hakijoille raakatiedot sellaisina kuin ne on arkistoitu tietokantaan. Pyynnön esittäjät voivat kuitenkin määrittää haluamansa datan osajoukkoja käyttämällä tapausraporttilomakkeiden huomautettuja elementtejä. Kokeeseen osallistuneiden, tutkimuspaikkojen ja tutkimuksen tutkijoiden henkilöllisyyttä (ja tunnistettavia tietoja) ei anneta.

IPD-jaon aikakehys

Tutkimustietoja ja kuvia ei tavallisesti luovuteta yksityishenkilöille tai yrityksille ennen tutkimuksen ensisijaisen tavoitteen käsikirjoitusten julkaisemista

IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit

Hakulomakkeet arkistoitujen kliinisten ja kuvatietojen pyytämistä varten ovat saatavilla IDEAS Study -verkkosivustolla. IDEAS-tutkimusarkiston käyttöoikeutta koskevat pyynnöt tulee lähettää osoitteeseen IDEASResearchPub@acr.org. Riippumattomien tutkijoiden tai yritysten osalta pyyntöjen tulee olla luonteeltaan tutkimusta tai koulutusta taikka teknologian kehittämistä. Ennen kuin tutkijan ilmoittaa apurahaehdotuksessa, että IDEAS-tutkimuksen arkistoitua kliinistä ja/tai kuvadataa käytetään ehdotetun tutkimuksen suorittamiseen, hänen on lähetettävä pyyntö ja hankittava kirjallinen hyväksyntä IDEAS-tutkimukselta ennen apurahaehdotuksen jättämistä. IDEAS Study käsittelee tällaisia ​​pyyntöjä kuten mitä tahansa muuta.

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa