Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Nye IDÉER: Imaging Demens-Bevis for Amyloid Scanning Study

18. juli 2023 oppdatert av: American College of Radiology

Nye IDÉER: Imaging Demens-Bevis for Amyloid Scanning Study - En studie for å forbedre presisjonen i Amyloid PET-dekning og pasientbehandling

New IDEAS er en observasjons, åpen, longitudinell kohortstudie designet for å møte kravene i CED-bestemmelsene i NCD om beta-amyloid PET. Med utgangspunkt i den første Imaging Dementia-Evidence for Amyloid Scanning (IDEAS)-studien vil New IDEAS evaluere sammenhengen mellom amyloid PET og pasientsentrerte utfall i en utvidet og mer etnorasialt og klinisk mangfoldig gruppe Medicare-deltakere som presenterer med kognitiv svikt.

Studieoversikt

Status

Rekruttering

Detaljert beskrivelse

Totalt 7000 Medicare-mottakere som oppfyller studiens kvalifikasjonskriterier vil bli godkjent og registrert over 30 måneder på steder over hele USA. For å sikre mangfold, vil studien inkludere minst 2000 svarte/afroamerikanere, minst 2000 latinamerikanere/latinamerikanere og opptil 3000 ekstra deltakere fra annen rasemessig og etnisk bakgrunn. Basert på sykdomsstadiet før PET, vil alle deltakerne bli klassifisert som å ha MCI eller demens som sykdomsstadium. Basert på deres kliniske presentasjon før PET, vil alle deltakere bli klassifisert som "typiske" (dvs. progressiv amnestisk) eller "atypiske" kliniske presentasjoner av AD som potensiell årsak til demens eller MCI.

Demensspesialister vil slå seg sammen med PET-fasiliteter som har utdannet radiologer/nukleærmedisinske leger og tilgang til å utføre amyloid PET. Alle deltakende leger og studiepersonell vil gjennomføre omfattende opplæring for å sikre overholdelse av datakrav og studietidslinjer. Amyloid PET vil bli utført og tolket ved hvert anlegg med resultater gitt til den bestillende demensspesialist for støtte i videre beslutningstaking. Demensspesialistene vil registrere sin diagnose og tiltenkte behandlingsplan basert på gjeldende klinisk og diagnostisk informasjon, og forutsatt at ingen fremtidig tilgang til amyloid PET ved «Pre-PET-besøket». Dette representerer et "tankeeksperiment" som dokumenterer forvaltningsplanen som ville blitt anbefalt av spesialisten dersom deltakeren ikke meldte seg på New IDEAS og dermed ikke hadde tilgang til amyloid PET. PET-resultater vil bli avslørt til pasienter, og eventuelle påfølgende endringer i ledelsen (hvis noen) vil bli anbefalt ved "PET-avsløringsbesøket." Pasienter vil returnere 90 ± 30 dager etter PET for et personlig "Post-PET-besøk." Ved dette siste besøket vil demensspesialistene registrere diagnosen og implementert behandlingsplan, og inkludere amyloid PET i kliniske beslutninger. Medicare hevder data vil bli samlet inn direkte fra CMS i 12 måneder før PET-avbildningen og 12 måneder etter PET-avbildningen, for hver deltaker.

Mål 1 bruker Medicare-kravdata for å sammenligne 12-måneders krav-avledede utfall i amyloid PET-positive versus amyloid PET-negative individer med MCI og demens over hele kohorten. Mål 2 og 3 undersøker disse assosiasjonene i undergrupper av studiedeltakere basert på selvidentifisert rase og etnisitet (Mål 2) og klinisk presentasjon (Mål 3). Mål 2 og 3 evaluerer i tillegg endringer i ledelse mellom pre- og post-PET-besøkene i de relevante undergruppene, for å teste om fordeler i helseutfall medieres av endringer i klinisk ledelse. Etterforskerens overordnede hypotese, støttet av foreløpige data fra den første IDEAS-studien, er at amyloid PET-resultater vil være assosiert med endringer i klinisk behandling, som igjen vil føre til forbedrede helseresultater hos pasienter med amyloid PET-positive skanninger i sammenligning. med pasienter med amyloid PET-negative skanninger. Vi antar videre at disse effektene vil bli sett på tvers av pasienter med forskjellig etnoracial bakgrunn, kliniske presentasjoner og sykdomsstadier (MCI og demens).

Valgfrie komponenter i studien inkluderer innsamling og arkivering av deltakerens amyloide PET-bilder og blodplasma. Disse depotene vil tjene som en ressurs for feltet, og muliggjøre testing og validering av nye genetiske og blodbiomarkører. Det vil innhentes separat samtykke for deltakelse i disse komponentene.

Studietype

Observasjonsmessig

Registrering (Antatt)

7000

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studiesteder

    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Forente stater, 19103
        • Rekruttering
        • Full list of Active Sites and Imaging Facilities
        • Ta kontakt med:

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Prøvetakingsmetode

Ikke-sannsynlighetsprøve

Studiepopulasjon

Totalt 7000 Medicare-mottakere som oppfyller studiens kvalifikasjonskriterier vil bli godkjent og registrert over 30 måneder på steder over hele USA. For å sikre mangfold, vil studien inkludere minst 2000 svarte/afroamerikanere, minst 2000 latinamerikanere/latinamerikanere og opptil 3000 ekstra deltakere fra annen rasemessig og etnisk bakgrunn. Basert på sykdomsstadiet før PET, vil alle deltakerne bli klassifisert som å ha MCI eller demens som sykdomsstadium. Basert på deres kliniske presentasjon før PET, vil alle deltakere bli klassifisert som "typiske" (dvs. progressiv amnestisk) eller "atypiske" kliniske presentasjoner av AD som potensiell årsak til demens eller MCI.

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Medicare-mottaker med Medicare som primærforsikring;
  • Oppfyller kliniske kriterier for mild kognitiv svikt (MCI) eller demens som definert av 2018 National Institute on Aging - Alzheimer's Association Research Framework
  • Hjerne MR og/eller CT innen 24 måneder før påmelding;
  • Klinisk laboratorievurdering (fullstendig blodtelling [CBC], standard blodkjemiprofil, thyreoideastimulerende hormon [TSH], vitamin B12) innen 12 måneder før registrering;
  • I stand til å tolerere amyloid PET som kreves av protokollen, som skal utføres på et deltakende PET-anlegg;
  • engelsk eller spansktalende (for informert samtykke);
  • Villig og i stand til å gi samtykke. Samtykke kan skje ved fullmektig;
  • Nevropsykiatrisk syndrom kan klassifiseres i "klinisk typiske" eller "klinisk atypiske" kategorier

Ekskluderingskriterier:

  • Normal kognisjon eller subjektive plager som ikke er verifisert av kognitiv testing eller nøkkelinformant.
  • Kunnskap om amyloidstatus kan, etter den henvisende demensekspertens oppfatning, forårsake betydelig psykisk skade eller på annen måte påvirke pasienten eller familien negativt.
  • Amyloidstatus allerede kjent for pasienten eller henvisende kliniker basert på tidligere amyloidavbildning eller cerebrospinalvæskeanalyse.
  • Nåværende eller tidligere påmelding i en anti-amyloid terapeutisk studie.
  • Scan bestilles utelukkende basert på en familiehistorie med demens, tilstedeværelse av apolipoprotein E (ApoE) 4, eller i stedet for genotyping for mistenkte autosomale mutasjonsbærere.
  • Skanning bestilles for ikke-medisinske formål (f.eks. juridisk, forsikringsdekning eller sysselsettingsscreening).
  • Kreft som krever aktiv behandling (unntatt ikke-melanom hudkreft).
  • Hofte-/bekkenbrudd innen 12 måneder før innmelding.
  • Kroppsvekten overskrider PET-skannerens vektgrense.
  • Er for øyeblikket gravid eller planlegger å bli gravid innen 90 dager etter registrering.
  • Forventet levealder mindre enn 24 måneder basert på medisinske komorbiditeter.
  • Bosted i et faglært sykehjem (hjelpehjem er ikke et eksklusjonskriterium).

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Observasjonsmodeller: Kohort
  • Tidsperspektiver: Potensielle

Kohorter og intervensjoner

Gruppe / Kohort
Amyloid PET-positiv
De for hvem en beta-amyloid PET-skanning er forenlig med underliggende AD som forårsaker eller bidrar til kognitiv svikt
Amyloid PET-negativ
De for hvem en beta-amyloid PET-skanning har utelukket AD (dvs. ikke forenlig med underliggende AD som forårsaker eller bidrar til kognitiv svikt)

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Mål 1: Helseresultater i amyloid PET-positiv versus amyloid PET-negativ
Tidsramme: 12 måneder
For å sammenligne 12-måneders påstandsavledede helseutfall hos amyloid PET-positive versus amyloid PET-negative individer med MCI og demens i hele studiekohorten av ulike Medicare-mottakere.
12 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Mål 2: Endringer i pasientbehandling og helseutfall blant ulike etnorasiale grupper
Tidsramme: 12 måneder
For å beskrive sammenhengen mellom amyloid PET-funn med endringer i pasientbehandling og 12-måneders påstandsavledede helseutfall blant svarte/afroamerikanere, latinoer/latinoamerikanere og hvite/kaukasiere som har MCI og demens.
12 måneder

Andre resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Mål 3: Endringer i pasientbehandling og helseutfall blant ulike kliniske presentasjoner
Tidsramme: 12 måneder
For å beskrive assosiasjonen av amyloid PET-funn med endringer i ledelse og 12-måneders påstandsavledede helseutfall hos individer med typiske (progressive amnestiske) versus atypiske kliniske presentasjoner av MCI og AD demens.
12 måneder

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Samarbeidspartnere

Etterforskere

  • Studiestol: Gil Rabinovici, MD, University of California, San Francisco

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Hjelpsomme linker

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

17. desember 2020

Primær fullføring (Antatt)

1. desember 2024

Studiet fullført (Antatt)

1. desember 2024

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

8. juni 2020

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

9. juni 2020

Først lagt ut (Faktiske)

11. juni 2020

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

20. juli 2023

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

18. juli 2023

Sist bekreftet

1. juli 2023

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivelse

Studien er forpliktet til å gi etterforskere i akademia og industri en mulighet til å få tilgang til data samlet inn som en del av studien for formål som er i samsvar med målene til New IDEAS. IDEAS-studien arkiverer kliniske data og bildedata innhentet som en del av forskningsaktiviteten. Dette arkivet kan brukes til videregående forskningsstudier, for å veilede videre teknologiutvikling og til utdanningsformål. Tilgang til CMS-kravdata brukt i New IDEAS-studien håndteres separat og krever tillatelse fra CMS. Enhver enkeltperson eller enhet kan sende inn en forespørsel om kliniske data, bildedata eller bilder knyttet til kliniske data arkivert av New IDEAS Study. Studien vil gi forespørerne rådataene slik de er arkivert i databasen. Forespørsler kan imidlertid spesifisere delsett av data de ønsker ved å bruke de kommenterte elementene fra saksrapportskjemaene. Identiteten (og identifiserbar informasjon) til prøvedeltakere, nettsteder og studieetterforskere vil ikke bli oppgitt.

IPD-delingstidsramme

Studiedata og bilder vil vanligvis ikke bli frigitt til enkeltpersoner eller selskaper før publisering av rettssakens hovedmålmanuskripter

Tilgangskriterier for IPD-deling

Søknadsskjemaene for å be om arkiverte kliniske data og bildedata er tilgjengelig på IDEAS Study-nettstedet. Forespørsler om tilgang til IDEAS-studiearkivet sendes til IDEASResearchPub@acr.org. Når det gjelder uavhengige forskere eller selskaper, bør forespørsler være av forsknings- eller utdanningskarakter eller for formål med teknologiutvikling. Før det i et stipendforslag angis at kliniske data og/eller bildedata arkivert av IDEAS Study vil bli brukt til å utføre den foreslåtte forskningen, bør en etterforsker sende inn en forespørsel og innhente skriftlig godkjenning fra IDEAS Study før innsending av stipendforslaget. IDÉER Study behandler slike forespørsler som alle andre.

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

produkt produsert i og eksportert fra USA

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

3
Abonnere