다발성 경화증이 있는 청년을 위한 개입 (ESPRIMO)

다발성 경화증이 있는 청년은 신체 활동(기간: 10-12주, 춤 또는 걷기)과 심리사회적 개입(6-8회 만남)으로 구성된 개입(그룹 환경)을 받게 됩니다.

[개입은 8-10명의 환자가 등록되는 즉시 시작됩니다. 그런 다음 대기자 명단이 생성되고 다음 그룹이 시작될 때 환자에게 연락을 드립니다. 이 대기자 명단은 통제 그룹 역할을 하지 않습니다.

심리적 개입과 신체 활동을 위한 하나 이상의 그룹은 공동 창작 단계의 결과도 고려하여 동시에 다른 날에 시작할 수 있습니다.]

참가자는 2단계에서 개입을 받게 됩니다.

중재는 인지 행동, 제3의 물결(마음 챙김, 수용 및 전념 치료) 및 긍정적 심리학 접근 방식을 기반으로 합니다.

개입 빈도와 심리적, 신체적 개입의 구체적인 내용과 목표는 설문 조사 결과와 포커스 그룹 토론(전단계 및 1단계)을 기반으로 합니다. 통합 중재의 이점을 극대화하기 위해 중재의 세 가지 구성 요소(즉, 심리적, 운동 운동 및 사회적 구성 요소)가 모두 같은 기간에 시행됩니다.

해당 분야의 문헌에 따라 조사 단계 이전에 개입의 예비 이론적 틀이 만들어질 것입니다. 이 예비 프레임워크의 특정 측면은 공동 생성 단계에서 논의되고 정성적 결과 분석 후 조정됩니다.

중재 1일 후 건강 관련 삶의 질 건강 관련 삶의 질은 기준선 및 1일 후 이탈리아 버전의 "Coop/Wonca 차트"[van Weel et al., 1993]로 측정됩니다. -두 시점 사이의 변화를 평가하는 개입.

Coop/Wonca 설문지는 신체적(피트니스 및 일상 활동), 정신적(감정), 사회적 영역(사회적 접촉) 및 그 이상의 일반적인 건강 및 건강 상태의 변화를 포함하는 HRQoL을 탐색하기 위한 자가 보고 단일 항목 척도입니다[Weel 외, 1995]. 각 차트는 이전 2주를 참조하는 단일 질문으로 구성되며 간단한 그림으로 설명된 1(영향 없음)에서 5(영향 높음) 범위의 5단계 서수 척도로 점수가 매겨집니다.

폐쇄형(1(전혀 아님)에서 10(매우 많이, 높은 점수는 더 높은 수준의 수용 및 만족도를 반영함) 범위의 리커트 척도에 의해 평가됨)을 사용하는 임시 설문지(개입의 타당성을 평가하는 두 가지 특정 결과 측정 중 하나) ) 및 참가자의 수용도 및 만족도를 평가하기 위해 개방형 질문을 실시합니다.

참가자의 경험에 대한 정보는 개입 및 관리에 대한 정보를 제공하고 미래 환자의 참여에 대한 장벽을 줄일 것입니다.

회복력은 이탈리아어 버전의 "Connor-Davidson 회복력 척도"[CD-RISC; Connor & Davidson, 2003] 기준선과 개입 후 1일에 두 시점 사이의 변화를 평가합니다.

CD-RISC는 청소년 및 성인의 회복탄력성 특징을 평가하기 위해 고안되었으며 25개 항목으로 구성되어 있으며 5점 리커트 척도(0: "전혀 그렇지 않다"에서 4 "거의 항상 그렇다")로 평가됩니다. 더 높은 점수는 더 높은 수준의 탄력성을 반영합니다.

웰빙은 "Short Form 12 일반 건강 설문지"[SF12, Apolone et al., 2001]의 이탈리아어 버전을 사용하여 기준선과 개입 후 1일에 두 시점 사이의 변화를 평가하여 측정됩니다.

SF12는 신체 및 정신 구성 요소 요약(각각 PCS 및 MCS) 점수가 포함된 검증된 12개 항목 설문지입니다.

SF12는 다양한 유형의 척도를 사용합니다(예: 예/아니오 질문, 1(항상)에서 6(절대 안 함) 범위의 척도).

마음챙김 특성은 이탈리아어 버전의 "Five Facet Mindfulness Questionnaire"[FFMQ; 배어 등, 2006; Giovannini et al., 2014] 기준선과 개입 후 1일에 두 시점 사이의 변화를 평가합니다.

FFMQ-SF는 1( "전혀 그렇지 않거나 매우 드물게 사실")에서 5("매우 자주 또는 항상 사실")로, 총점이 높을수록 마음챙김 정도가 더 높다는 것을 반영합니다.

자기효능감은 "다발성 경화증에서의 자기효능감 척도"[SEMS; Bonino et al., 2016] 기준선과 개입 후 1일에 두 시점 사이의 변화를 평가합니다.

5점 리커트 척도(0 = 전혀 자신 없음 ~ 4 = 매우 자신 있음)를 사용하는 15개 항목의 자가 완성 도구입니다. 항목은 개념적으로 "목표 설정"(9개 항목)과 "증상 관리"(6개 항목)의 두 영역에 할당됩니다.

인지된 사회적 지원은 "인지된 사회적 지원의 다차원 척도"[MSPSS; 프레자 & 프린시파토, 2002; Zimet et al., 1988] 기준선과 개입 후 1일에 두 시점 사이의 변화를 평가합니다.

12개 문항으로 구성된 자체 보고 척도이며, 7점 리커트 척도(1점 "전적으로 동의하지 않음"에서 7점 "전적으로 동의함")로 다양한 출처(가족, 친구 및 중요 지인)의 인지된 사회적 지원 수준을 평가합니다. .

불안 및 우울 수준은 "병원 불안 및 우울 척도"[HADS; Zigmond & Snaith, 1983; Costantini et al., 1999] 기준선과 개입 후 1일에 두 시점 사이의 변화를 평가합니다.

HADS는 개인이 경험하고 있는 불안의 수준을 0에서 3까지 4점 척도로 설명하는 14개 항목으로 구성된 간단한 자가 보고 설문지입니다.

HADS 불안(HADS-A, 7개 항목) 및 우울증(HADS-D, 7개 항목) 하위 척도 점수는 0(증상 없음)에서 21(가장 심각한 증상)까지 계산됩니다. HADS-A 및 HADS-D 점수 ≥8은 불안 및 우울 장애의 위험이 높다는 것을 나타냅니다.

질병 인식은 "간단한 질병 인식 설문지"[간단한 IPQ-R; Broadbent 등, 2006; Pain et al., 2006] 기준선과 개입 후 1일에 두 시점 사이의 변화를 평가합니다.

이것은 5점 리커트 척도("전적으로 동의하지 않음"에서 "전적으로 동의함"까지)를 사용하는 9개 항목의 자체 완성 도구로서 질병 표현의 구성 요소에 대한 정량적 측정을 제공합니다[Leventhal et al., 1984; 레벤탈 등, 1997].

커밋된 작업의 구성은 "The Committed Action Questionnaire-8"(CAQ-8) [McCracken et al., 2015]의 이탈리아어 버전을 기준선과 개입 후 1일에 적용하여 두 시점 간의 변화를 평가하여 측정됩니다. .

The Committed Action Questionnaire [McCracken, 2013]의 짧은 버전인 CAQ-8은 7점 리커트 척도(0 = 전혀 해당되지 않음 ~ 6 = 항상 해당)를 사용하는 8개 항목 설문지입니다.

피로는 "운동 및 인지 기능에 대한 피로 척도"[FSMC; 펜너 등, 2009; Elbers et al., 2012] 기준선과 개입 후 1일에 두 시점 사이의 변화를 평가합니다.

다발성 경화증(MS) 환자에서 검증된 자가 보고식 피로 설문지이며 운동 및 인지 피로를 모두 평가하는 데 유용합니다.

그것은 1(절대 일어나지 않음)에서 5(항상 일어난다) 범위의 리커트 척도로 평가된 20개의 항목으로 구성되며, 점수가 높을수록 더 높은 수준의 운동 및 인지 피로를 반영합니다.

인지된 자율성 지원(신체 활동에 대한 태도 및 신체 활동에 대한 동기를 반영하는 변수 세트의 일부로서)은 "운동 설정에 대한 인지된 자율성 지원 척도"(PASSES; Hagger et al., 2007)를 기준선에서 측정하고 중재 1일 후 두 시점 사이의 변화를 평가합니다.

12개 항목은 1(전적으로 동의하지 않음)에서 7(전적으로 동의함) 범위의 7점 리커트 척도로 평가되었으며, 점수가 높을수록 자율성 지원에 대한 인식이 더 높다는 것을 반영합니다.

자율적 동기(신체 활동에 대한 태도 및 신체 활동 동기를 반영하는 일련의 변수의 일부)는 "운동 설문지의 행동 조절"[BREQ-3; Markland et al., 2014] 기준선과 개입 후 1일에 두 시점 사이의 변화를 평가합니다.

24개 항목은 1(전적으로 동의하지 않음)에서 5(전적으로 동의함) 범위의 5점 리커트 척도로 평가됩니다.

태도(신체 활동에 대한 태도 및 신체 활동 동기를 반영하는 일련의 변수의 일부로서)는 Galli 등이 개발한 척도에 의해 측정됩니다. [2018], Ajzen [1991]의 권장 사항에 따라 기준선과 개입 후 1일에 두 시점 사이의 변화를 평가했습니다.

이 척도는 7점 척도로 응답이 제공되는 6개 항목으로 구성됩니다(대조 형용사(예: "나쁨 - 좋음", "유해함 - 유익함")).

주관적 규범(신체 활동에 대한 태도 및 신체 활동 동기를 반영하는 일련의 변수의 일부로서)은 Galli 등이 개발한 척도에 의해 측정됩니다. [2018], Ajzen [1991]의 권장 사항에 따라 기준선과 개입 후 1일에 두 시점 사이의 변화를 평가했습니다.

척도의 3개 항목은 1(강력히 동의하지 않음)에서 7(강력하게 동의함) 범위의 7점 리커트 척도로 평가되며, 단일 점수(합계 항목 점수)가 클수록 행동에 대한 규범적 사회적 압력이 더 크다는 것을 나타냅니다.

인지된 행동 제어(신체 활동에 대한 태도 및 신체 활동 동기를 반영하는 변수 집합의 일부)는 Galli 등이 개발한 척도에 의해 측정됩니다. [2018], Ajzen [1991]의 권장 사항에 따라 기준선과 개입 후 1일에 두 시점 사이의 변화를 평가했습니다.

척도의 3개 항목은 7점 리커트 척도로 평가되며, 단일 점수(합계 항목 점수)가 클수록 행동에 대한 인지된 자신감이 더 높다는 것을 나타냅니다.