관동맥 이상에 대한 침습적 및 비침습적 해부학적 평가 및 결과에 대한 등록 (NARCO)

비정상적인 관상 동맥(CAA)은 관상 동맥 구멍 및/또는 혈관 경로의 비정상적인 위치로 특징되는 선천성 장애를 나타냅니다. 스위스에서 관상동맥컴퓨터단층촬영술(CCTA)로 검출된 CAA의 유병률과 특징을 평가한 가장 큰 연구에 따르면 CAA의 전체 유병률은 2.6%이다. 그러나 CAA의 유형과 큰 혈관(대동맥 및 폐동맥)과 관련된 과정에 따라 모든 CAA가 심혈관 위험 증가를 동반하는 것은 아닙니다.

특히 흥미로운 것은 동맥간 경로(ACAOS-IC)가 있는 Valsalva의 반대쪽 부비동에서 발생하는 비정상적인 관상 동맥입니다. 이러한 CAA는 관상 개구의 비정상적인 위치와 대동맥과 폐동맥 사이의 비정상적인 혈관 경로를 가진 선천성 장애를 나타냅니다. 일반 인구에서 ACAOS-IC의 유병률은 약 1%이며 대부분 임상적으로 중요하지 않으며 종종 발견되지 않습니다.

그러나 ACAOS-IC의 일부 변형은 심장 부작용(예: 젊은 운동선수의 심장 돌연사). 대동맥 벽 내부의 과정인 intramural course의 존재 가능성은 타원형 근위 혈관 모양과 근위 혈관 협착의 주요 원인이며 허혈의 주요 원인이 될 것으로 제안됩니다. 이러한 특징은 스트레스 조건 하에서 혈관의 "동적 압박"을 유발할 수 있습니다(관상 동맥 질환의 "고정된" 협착증에 비해). 따라서 이러한 조건을 모방하기 위해 관상 동맥 조영술 동안 도부타민 및 용적 챌린지를 침습적으로 측정하는 데 사용되며 ACAOS-IC의 혈역학적 관련성을 평가하는 황금 표준으로 간주됩니다. 비정상적인 FFRDobutamine의 존재는 ACAOS-IC에서 외과적 치료에 대한 의사 결정에서 가장 중요한 요소 중 하나입니다.

관상동맥 질환을 배제하기 위해 침습적 및 비침습적 영상을 자주 사용함에 따라 ACAOS-IC의 절대 수치가 증가하고 의사는 이러한 환자를 관리하는 방법에 대한 딜레마에 더욱 직면하게 됩니다. 일반적으로 질문은 ACAOS-IC가 우연의 일치인지 또는 이상이 환자의 증상에 대한 원인인지 여부입니다. 따라서 이 환자에 대한 최적의 진단 절차를 평가하기 위해서는 사용 가능한 모든 진단 방법(침습적 및 비침습적)의 체계적인 습득이 필요합니다.

제시된 프로젝트는 ACAOS-IC에 특히 중점을 두고 CAA의 병태생리학을 이해하고 비침습적 이미징을 기반으로 위험 계층화를 개선하는 데 도움이 될 것입니다.