冠状动脉异常的侵入性和非侵入性解剖评估和结果登记 (NARCO)

异常冠状动脉 (CAA) 代表一种先天性疾病，其特征是冠状动脉口和/或血管走行的异常位置。 根据评估瑞士冠状动脉计算机断层扫描血管造影 (CCTA) 检测到的 CAA 患病率和特征的最大规模研究，CAA 的总体患病率为 2.6%。 然而，根据 CAA 的类型及其与大血管（主动脉和肺动脉）的关系，并非每个 CAA 都伴有心血管风险增加。

特别感兴趣的是来自对侧 Valsalva 窦的异常冠状动脉，其具有动脉间走行 (ACAOS-IC)。 这些 CAA 代表一种先天性疾病，其冠状动脉口位置异常，主动脉和肺动脉之间的血管走行异常。 ACAOS-IC 在一般人群中的患病率约为 1%，甚至它们在临床上大多不显着，并且经常未被发现。

然而，ACAOS-IC 的一些变体与不良心脏事件相关（例如 年轻运动员心源性猝死）。 可能存在壁内病程，主动脉壁内的病程是近端血管呈椭圆形和近端血管变窄的主要原因，并被认为是缺血的主要原因。 这些特征可能在压力条件下导致血管的“动态压缩”（与冠状动脉疾病中的“固定”狭窄相比）。 因此，为了模拟这些情况，多巴酚丁胺和体积挑战被用于在冠状动脉造影期间有创地测量血流储备分数 (FFRDobutamine)，并被视为评估 ACAOS-IC 血流动力学相关性的金标准。 异常 FFR 多巴酚丁胺的存在是 ACAOS-IC 手术修复决策中最重要的因素之一。

随着侵入性和非侵入性成像技术的频繁使用以排除冠状动脉疾病，ACAOS-IC 的绝对数量增加，医生面临着如何管理这些患者的困境。 通常问题是 ACAOS-IC 是否是巧合发现，或者异常是否是患者症状的原因。 因此，需要系统地获取所有可用的诊断方法（侵入性和非侵入性），以评估针对该患者的最佳诊断程序。

提出的项目将有助于了解 CAA 的病理生理学，特别关注 ACAOS-IC，并改进基于非侵入性成像的风险分层。