어린이 장중첩증의 계절적 변화 및 다양한 치료 프로토콜:
어린이 장중첩증의 계절적 변화 및 다양한 치료 프로토콜: 센터 경험.
배경: 장중첩증은 소아 장폐색의 일반적인 원인으로 남아 있으며 즉시 치료하지 않으면 상당한 이환율과 사망률을 초래합니다. 소아 장중첩증에 관한 전향적 연구는 부족합니다. 이 연구는 소아 장중첩증의 계절적 변화와 관리 결과를 설명합니다.
방법: 2014년 1월부터 2018년 12월까지 12세 미만의 소아 장중첩증으로 입원 및 치료를 받은 모든 환자를 El-Minia University 소아외과에서 전향적 연구로 진행하였다. 환자의 연령, 성별, 임상 양상, 발현 전 증상 기간, 치료 방식, 치료 결과 및 재발 빈도에 대한 데이터를 기록하고 분석했습니다.
연구 개요
상세 설명
2014년 1월부터 2018년 12월까지 El-Minia 대학 소아외과에서 470예를 대상으로 전향적 연구를 진행하였다. 장중첩으로 진단되어 입원한 모든 소아 환자(14세 이하)가 연구에 포함되었습니다. 임상 기록에는 연령, 성별, 징후, 증상, 장중첩증의 이전 에피소드 수 및 치료, 수반되는 병리 및 과민증, 초음파 데이터, 실험실 매개 변수 및 수행된 치료가 포함됩니다.
진단을 확인하고 다른 원인을 배제하기 위해 환자가 의심 증상 및 장중첩 징후를 보일 때 초음파 검사를 시행했습니다. 진단은 초음파 이미지의 수직 단면에 "표적 징후"의 존재를 기반으로 합니다. 수집된 데이터에는 장중첩의 위치와 직경, 복부의 자유액 및 가시적인 병리학적 리드 포인트의 존재가 포함되었습니다. 진단이 확정되면 환자의 상태에 따라 관리 및 치료를 시행하며, 심한 탈수, 고열, 패혈증의 다른 징후를 호소하는 환자의 경우 보존적 치료를 금하고 직접적인 수술적 치료를 시행하였다. 일반적인 상태가 좋은 어린이의 경우 C-arm 장치를 사용하여 지속적인 영상 모니터링 하에서 초기 공압 정복을 시도했습니다. 감소에 실패하거나 불안정한 활력징후가 관찰되면 관장을 중단하고 수술적 관리를 제안하였다. 다음 시간에 장중첩증 재발이 관찰되면 가능할 때마다 공압 정복을 다시 시행했습니다.
치료 수액 및 전해질 교정 후 C-arm에 의한 지속적인 영상 유도 하에 직장에 18 F 요도 카테터를 적용하여 공기를 사용하여 공기압 감소를 시행하였다. 아이를 바로 눕힌 상태에서 Foley 카테터를 직장에 삽입하고 40ml 식염수로 풍선을 팽창시켜 유지했습니다. 엉덩이는 누출을 피하기 위해 반창고로 연결되었습니다. 직장 캐뉼라는 초기에 약 80mmHg에서 최대 120까지 증가하는 혈압계 팽창식 커프에 연결되었습니다. ileocecal valve를 통해 회장으로 공기가 통과하면 성공적인 감소가 보장됩니다. 절차 기간에 시간 제한이 부과되지 않았습니다. 그러나 장중첩증의 역행 운동이 15분 이상 중단되면 실패한 시도로 간주하였다. 절차는 20분 후에 최대 3번 시도하여 반복되었습니다.
모든 아이들은 의료 감독하에 있었고, 다음 24시간 동안 경구 섭취가 허용되지 않았으며 정맥 주사액과 항생제가 제공되었습니다. 12~24시간 후 조기 재발을 배제하기 위해 초음파 검사를 반복하였다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 소아 연령 그룹(<14세)의 모든 환자.
- 급성 장중첩증의 입증된 진단.
- 의료 기록에서 환자의 데이터 완성.
제외 기준:
- 기타 수반되는 질병.
- 거부된 사례
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 하나의
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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간섭 없음: 발표 시즌
계절별 제시 건수 비교
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활성 비교기: 간섭
실패한 Pneumatic 케이스의 외과 적 개입이 완료되었습니다.
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공압 감소는 적절한 경우에 대한 주요 개입이며 실패하면 개복술 탐색 및 수술 감소가 생명을 구하기 위해 수행됩니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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프레젠테이션 시간
기간: 2 년
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제시 사례가 많은 계절
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2 년
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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수술
기간: 2 년
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침습적 개입 또는 고전적 감소가 필요한 경우
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2 년
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공동 작업자 및 조사자
스폰서
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?
IPD 계획 설명
IPD 공유 기간
IPD 공유 액세스 기준
IPD 공유 지원 정보 유형
- 연구 프로토콜
- 임상 연구 보고서(CSR)
- 분석 코드
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
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공압 축소 및 개복술에 대한 임상 시험
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University of WashingtonNational Institute of Mental Health (NIMH)모병