Sæsonvariationer og forskellige behandlingsprotokoller for intussusception hos børn:

En prospektiv undersøgelse fra januar 2014 til december 2018 blev udført i 470 tilfælde i El-Minia University Pædiatrisk kirurgi enhed. Alle pædiatriske patienter (op til 14 år) indlagt med diagnosen tarm-intussusception blev inkluderet i undersøgelsen. De kliniske optegnelser omfattede: alder, køn, tegn, symptomer og antal af eventuelle tidligere episoder med intussusception og deres behandling, samtidige patologier og intolerance, ultralydsdata, laboratorieparametre og udført behandling.

Der blev foretaget en ultralydsografi, når patienter præsenterede mistanke om symptomer og tegn på intussusception, for at bekræfte diagnosen og udelukke andre årsager. Diagnosen var baseret på tilstedeværelsen af ​​"måltegnet" på lodret snit på ultralydsbilleder. Indsamlede data omfattede placering og diameter af intussusception, fri væske i abdomen og tilstedeværelse af synligt patologisk ledepunkt. Hvis diagnosen blev bekræftet, afhang håndtering og behandling af patienternes situation, hos patienter, der klagede over svær dehydrering, høj feber og andre tegn på septikæmi, var den konservative behandling kontraindiceret, og der blev udført direkte kirurgisk behandling. For børn i gode generelle forhold blev indledende pneumatisk reduktion under kontinuerlig billedovervågning ved brug af en C-armsanordning forsøgt; hvis reduktionen mislykkedes, eller der blev observeret ustabile vitale tegn, blev lavement seponeret, og kirurgisk behandling blev foreslået. Hvis der blev observeret tilbagefald af intussusception inden for de næste timer, blev pneumatisk reduktion udført igen, når det var muligt.

Behandling Efter væske- og elektrolytkorrektion blev der udført pneumatisk reduktion ved at bruge luft gennem et 18 F urinkateter påført endetarmen under kontinuerlig billeddiagnostisk vejledning af C-arm. Med barnet i liggende stilling blev et Foley-kateter indført i endetarmen og vedligeholdt ved at puste ballonen op med 40 ml saltvand; balderne blev sat sammen med et plaster for at undgå utætheder. Rektalkanylen blev forbundet til Sphygmomanometer oppustelig manchet oprindeligt omkring 80 mmHg stigende op til et maksimum på 120. Passagen af ​​luft ind i ileum gennem ileocecal-ventilen sikrer en vellykket reduktion. Der blev ikke fastsat nogen frist for procedurens varighed; ophør af retrograd bevægelse af intussusceptionen i mere end 15 minutter blev dog betragtet som et mislykket forsøg. Proceduren blev gentaget 20 minutter senere, med maksimalt 3 forsøg.

Alle børn blev holdt under lægeligt tilsyn, ingen oral indtagelse var tilladt i de følgende 24 timer, og der blev givet intravenøst ​​væske og antibiotika. Efter 12 til 24 timer blev ultrasonografi gentaget for at udelukke tidligt tilbagefald.