Sezónní variace a různé léčebné protokoly intususcepce u dětí:

Prospektivní studie od ledna 2014 do prosince 2018 byla provedena u 470 případů na dětské chirurgické jednotce El-Minia University. Do studie byli zařazeni všichni dětští pacienti (do 14 let) hospitalizovaní s diagnózou střevní intususcepce. Klinické záznamy zahrnovaly: věk, pohlaví, známky, příznaky a počet případných předchozích epizod intususcepce a jejich léčbu, doprovodné patologie a intolerance, ultrazvukové údaje, laboratorní parametry a provedenou léčbu.

Ultrasonografie byla provedena, když pacienti vykazovali symptomy podezření a známky intususcepce, aby se potvrdila diagnóza a vyloučily se jiné příčiny. Diagnóza byla založena na přítomnosti „cílového znaku“ na vertikálním řezu na ultrazvukových snímcích. Shromážděná data zahrnovala umístění a průměr intususcepce, volnou tekutinu v břiše a přítomnost viditelného patologického svodového bodu. Pokud byla diagnóza potvrzena, léčba a léčba závisela na situaci pacientů, u pacientů stěžujících si na těžkou dehydrataci, vysoké horečky a další známky septikémie byla konzervativní léčba kontraindikována a byla provedena přímá chirurgická léčba. U dětí v dobrém celkovém stavu byl proveden pokus o počáteční pneumatickou repozici za kontinuálního zobrazovacího monitorování pomocí zařízení s C-ramenem; pokud redukce selhala nebo byly pozorovány nestabilní vitální známky, klystýr byl přerušen a bylo navrženo chirurgické řešení. Pokud byla v dalších hodinách pozorována recidiva intususcepce, provedla se pneumatická repozice znovu, kdykoli to bylo možné.

Léčba Po korekci tekutin a elektrolytů byla provedena pneumatická redukce za použití vzduchu přes 18 F urinární katétr aplikovaný do rekta pod kontinuálním zobrazovacím vedením pomocí C-ramena. S dítětem v poloze na zádech byl do konečníku zaveden Foleyův katétr a udržován nafouknutím jeho balónku 40 ml fyziologického roztoku; hýždě byly spojeny pásovou pomůckou, aby se zabránilo prosakování. Rektální kanyla byla připojena k nafukovací manžetě sfygmomanometru zpočátku asi 80 mmHg se zvýšením až na maximum 120. Průchod vzduchu do ilea přes ileocekální chlopeň zajišťuje úspěšnou redukci. Doba trvání řízení nebyla stanovena; zastavení retrográdního pohybu intususcepce na více než 15 minut však bylo považováno za neúspěšný pokus. Postup se opakoval o 20 minut později, maximálně 3 pokusy.

Všechny děti byly pod lékařským dohledem, po dobu následujících 24 hodin nebyl povolen žádný perorální příjem a byly jim podávány intravenózně tekutiny a antibiotika. Po 12 až 24 hodinách byla ultrasonografie zopakována k vyloučení časné recidivy.