Säsongsvariationer och olika behandlingsprotokoll för intussusception hos barn:

En prospektiv studie från januari 2014 till december 2018 genomfördes i 470 fall vid El-Minia University Pediatric Surgery enhet. Alla pediatriska patienter (upp till 14 år) inlagda på sjukhus med diagnosen tarmtarm inkluderades i studien. De kliniska journalerna inkluderade: ålder, kön, tecken, symtom och antal tidigare episoder av intussusception och deras behandling, samtidiga patologier och intolerans, ultraljudsdata, laboratorieparametrar och utförd behandling.

En ultraljudsundersökning gjordes när patienter uppvisade misstanke om symtom och tecken på intussusception, för att bekräfta diagnosen och utesluta andra orsaker. Diagnosen baserades på närvaron av "måltecknet" på vertikala snitt på ultraljudsbilder. Insamlade data inkluderade placering och diameter av intussusception, fri vätska i buken och närvaro av synlig patologisk ledpunkt. Om diagnosen bekräftades berodde hanteringen och behandlingen på patienternas situation, hos patienter som klagade över svår uttorkning, hög feber och andra tecken på blodförgiftning var konservativ behandling kontraindicerad och direkt kirurgisk behandling utfördes. För barn i goda allmänna förhållanden försökte man initialt pneumatisk reduktion under kontinuerlig bildövervakning med en C-armsanordning; om reduktionen misslyckades eller instabila vitala tecken observerades, avbröts lavemang och kirurgisk behandling föreslogs. Om återfall av intussusception observerades under de närmaste timmarna, utfördes pneumatisk reduktion igen när det var möjligt.

Behandling Efter vätske- och elektrolytkorrigering utfördes pneumatisk reduktion genom att använda luft genom en 18 F urinkateter applicerad på ändtarmen under kontinuerlig bildstyrning av C-armen. Med barnet i ryggläge infördes en Foley-kateter i ändtarmen och upprätthölls genom att blåsa upp dess ballong med 40 ml koksaltlösning; skinkorna sammanfogades med ett plåster för att undvika läckage. Rektalkanylen kopplades till Sphygmomanometer uppblåsbar manschett initialt ca 80 mmHg ökande upp till maximalt 120. Passagen av luft in i ileum genom ileocecalventilen säkerställer framgångsrik reduktion. Ingen tidsbegränsning infördes för förfarandets varaktighet. upphörande av retrograd rörelse av intussusceptionen i mer än 15 minuter betraktades dock som ett misslyckat försök. Proceduren upprepades 20 minuter senare, med maximalt 3 försök.

Alla barn hölls under medicinsk övervakning, inget oralt intag tillåts under de följande 24 timmarna och intravenöst vätska och antibiotika gavs. Efter 12 till 24 timmar upprepades ultraljud för att utesluta tidigt återfall.