儿童肠套叠的季节性变化和不同治疗方案:
儿童肠套叠的季节性变化和不同治疗方案:我们中心的经验。
背景:肠套叠仍然是儿童肠梗阻的常见原因,如果不及时治疗,会导致严重的发病率和死亡率。 关于儿童肠套叠的前瞻性研究很少。 本研究描述了儿童肠套叠的季节性变化和治疗结果。
方法:这是一项前瞻性研究,对 2014 年 1 月至 2018 年 12 月期间在 El-Minia 大学儿科手术室进行的所有年龄 < 12 岁肠套叠入院和治疗的患者进行了前瞻性研究。 记录和分析有关患者年龄、性别、临床表现、症状持续时间、治疗方式、治疗结果和复发率的数据。
研究概览
详细说明
一项前瞻性研究于 2014 年 1 月至 2018 年 12 月在 El-Minia 大学儿科外科中心对 470 例病例进行。 所有住院诊断为肠套叠的儿科患者(14 岁以下)均被纳入研究。 临床记录包括:年龄、性别、体征、症状和任何先前肠套叠发作的次数及其治疗、伴随的病理和不耐受、超声数据、实验室参数和进行的治疗。
当患者出现疑似肠套叠症状和体征时进行超声检查,以明确诊断并排除其他原因。 诊断基于超声图像垂直剖面上存在“目标标志”。 收集的数据包括肠套叠的位置和直径、腹部游离液体和可见病理导引点的存在。 如果确诊,管理和治疗取决于患者的情况,对于严重脱水、高烧和其他败血症体征的患者,保守治疗是禁忌的,直接手术治疗。 对于一般情况良好的儿童,尝试使用 C 型臂设备在连续成像监测下进行初始气动复位;如果复位失败或观察到不稳定的生命体征,则停止灌肠并建议手术治疗。 如果在接下来的几个小时内观察到肠套叠复发,则尽可能再次进行气动复位。
治疗 纠正液体和电解质后,在 C 臂连续成像引导下,通过将空气通过 18 F 导尿管应用于直肠进行气动复位。 当孩子处于仰卧位时,将 Foley 导管插入直肠并通过用 40 毫升生理盐水给球囊充气来维持;臀部用创可贴连接以避免泄漏。 直肠插管连接到血压计充气袖带,最初约 80 mmHg 增加到最大值 120。 空气通过回盲瓣进入回肠确保复位成功。 程序的持续时间没有时间限制;但是,套叠停止逆行运动超过15分钟被认为是失败的尝试。 20 分钟后重复该过程,最多尝试 3 次。
所有儿童都受到医疗监督,在接下来的 24 小时内不允许进食,并给予静脉输液和抗生素。 12 至 24 小时后重复超声检查以排除早期复发。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 不适用
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 儿科年龄组(<14 岁)的所有患者。
- 确诊为急性肠套叠。
- 完成病历中患者的数据。
排除标准:
- 其他伴随疾病。
- 拒绝案例
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:单身的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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无干预:展示季节
各季呈现病例数对比
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有源比较器:干涉
对失败的气动案例进行了手术干预
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气动复位是适合病例的主要干预措施,如果失败则进行剖腹探查和手术复位以挽救生命
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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呈现时间
大体时间:2年
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案件高发的季节
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2年
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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手术
大体时间:2年
|
如果我们需要侵入性干预或经典复位
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2年
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合作者和调查者
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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