Sesongvariasjoner og ulike behandlingsprotokoller for intussusception hos barn:

En prospektiv studie fra januar 2014 til desember 2018 ble utført i 470 tilfeller ved El-Minia University Pediatric Surgery enhet. Alle pediatriske pasienter (opptil 14 år) innlagt på sykehus med diagnosen tarm-intussusception ble inkludert i studien. De kliniske journalene inkluderte: alder, kjønn, tegn, symptomer og antall tidligere episoder med intussusception og deres behandling, samtidige patologier og intoleranse, ultralyddata, laboratorieparametere og utført behandling.

Det ble utført en ultralydundersøkelse når pasienter presenterte mistankesymptomer og tegn på intussusception, for å bekrefte diagnosen og utelukke andre årsaker. Diagnosen var basert på tilstedeværelsen av "måltegnet" på vertikalt snitt på ultralydbilder. Innsamlede data inkluderte plassering og diameter av intussusception, fri væske i abdomen og tilstedeværelse av synlig patologisk ledepunkt. Hvis diagnosen ble bekreftet, var håndtering og behandling avhengig av pasientens situasjon, hos pasienter som klaget over alvorlig dehydrering, høy feber og andre tegn på septikemi var konservativ behandling kontraindisert og direkte kirurgisk behandling ble utført. For barn i gode generelle forhold ble det forsøkt innledende pneumatisk reduksjon under kontinuerlig bildeovervåking ved bruk av en C-arm enhet; hvis reduksjon mislyktes eller ustabile vitale tegn ble observert, ble klyster avbrutt og kirurgisk behandling ble foreslått. Hvis det ble observert tilbakefall av intussusception i løpet av de neste timene, ble pneumatisk reduksjon utført igjen når det var mulig.

Behandling Etter væske- og elektrolyttkorreksjon ble pneumatisk reduksjon utført ved bruk av luft gjennom et 18 F urinkateter påført endetarmen under kontinuerlig avbildningsveiledning av C-arm. Med barnet i liggende stilling ble et Foley-kateter innført i endetarmen og vedlikeholdt ved å blåse opp ballongen med 40 ml saltvann; baken ble satt sammen med et plaster for å unngå lekkasjer. Endetarmskanylen ble koblet til Sphygmomanometer oppblåsbar mansjett opprinnelig ca 80 mmHg økende opp til maksimalt 120. Passasjen av luft inn i ileum gjennom ileocecal-ventilen sikrer vellykket reduksjon. Det ble ikke satt noen frist på prosedyrens varighet; imidlertid ble opphør av retrograd bevegelse av intussusception i mer enn 15 minutter ansett som et mislykket forsøk. Prosedyren ble gjentatt 20 minutter senere, med maksimalt 3 forsøk.

Alle barn ble holdt under medisinsk tilsyn, det var ikke tillatt oralt inntak i de påfølgende 24 timene og intravenøst ​​væske og antibiotika ble gitt. Etter 12 til 24 timer ble ultrasonografi gjentatt for å utelukke tidlig tilbakefall.