Lasten intussusseption kausivaihtelut ja erilaiset hoitokäytännöt:

Prospektiivitutkimus tammikuusta 2014 joulukuuhun 2018 tehtiin 470 tapauksessa El-Minian yliopiston lastenkirurgian yksikössä. Kaikki lapsipotilaat (enintään 14-vuotiaat), jotka joutuivat sairaalaan suolen intussusseption diagnoosin vuoksi, otettiin mukaan tutkimukseen. Kliiniset tiedot sisälsivät: ikä, sukupuoli, merkit, oireet ja mahdollisten aiempien suolistohäiriökohtausten lukumäärä ja niiden hoito, samanaikaiset sairaudet ja intoleranssi, ultraäänitiedot, laboratorioparametrit ja suoritettu hoito.

Ultraääni tehtiin, kun potilaalla esiintyi epäilyttäviä oireita ja merkkejä intussusseptiosta diagnoosin vahvistamiseksi ja muiden syiden poissulkemiseksi. Diagnoosi perustui "kohdemerkin" esiintymiseen ultraäänikuvien pystyleikkauksessa. Kerätyt tiedot sisälsivät intussusseption sijainnin ja halkaisijan, vapaan nesteen vatsassa ja näkyvän patologisen johtokohdan läsnäolon. Jos diagnoosi varmistui, hoito ja hoito riippuivat potilaan tilanteesta, vakavasta nestehukasta, korkeasta kuumeesta ja muista septikemian oireista valittavilla potilailla konservatiivinen hoito oli vasta-aiheista ja suoritettiin suora leikkaushoito. Hyvissä yleisissä olosuhteissa oleville lapsille yritettiin aloittaa pneumaattinen pienennys jatkuvassa kuvantamisessa C-varsilaitteella. jos vähentäminen epäonnistui tai epävakaita elintoimintoja havaittiin, peräruiske lopetettiin ja leikkaushoitoa ehdotettiin. Jos intussusseption uusiutumista havaittiin seuraavien tuntien aikana, pneumaattinen pelkistys suoritettiin uudelleen aina kun mahdollista.

Hoito Neste- ja elektrolyyttikorjauksen jälkeen suoritettiin pneumaattinen pelkistys käyttämällä ilmaa 18 F:n virtsakatetrin läpi, joka asetettiin peräsuoleen jatkuvan kuvantamisen ohjauksessa C-varren avulla. Lapsen ollessa makuuasennossa Foley-katetri vietiin peräsuoleen ja pidettiin yllä täyttämällä sen ilmapallo 40 ml:lla suolaliuosta; pakarat liitettiin nauhatukilla vuotojen välttämiseksi. Peräsuolen kanyyli yhdistettiin sfygmomanometrin puhallettavaan mansetiin aluksi noin 80 mmHg ja nousi maksimissaan 120:aan. Ilman kulku sykkyräsuoleen ileocekaalisen venttiilin kautta varmistaa onnistuneen pienentämisen. Menettelyn kestolle ei asetettu aikarajaa; suolenkehon retrogradisen liikkeen lopettamista yli 15 minuutiksi pidettiin kuitenkin epäonnistuneena yrityksenä. Toimenpide toistettiin 20 minuuttia myöhemmin enintään 3 yrityksellä.

Kaikki lapset pidettiin lääkärin valvonnassa, suun kautta ei sallittu seuraavan 24 tunnin aikana ja annettiin suonensisäisesti nesteitä ja antibiootteja. 12-24 tunnin kuluttua ultraääni toistettiin varhaisen toistumisen poissulkemiseksi.