A gyermekek intussuscepciójának szezonális változásai és különböző kezelési protokolljai:

2014 januárja és 2018 decembere között 470 esetben végeztek prospektív vizsgálatot az El-Minia Egyetem Gyermeksebészeti osztályán. A vizsgálatba bevonták az összes gyermekbeteget (14 éves korig), akiket bél intussuscepcióval diagnosztizáltak kórházban. A klinikai adatok a következőket tartalmazták: életkor, nem, jelek, tünetek, az esetleges korábbi intussuscepciós epizódok száma és azok kezelése, egyidejű patológiák és intolerancia, ultrahang adatok, laboratóriumi paraméterek és az elvégzett kezelés.

Ultrahangvizsgálatot végeztek, amikor a betegek intussuscepció gyanús tüneteit és jeleit mutatták be, a diagnózis megerősítése és az egyéb okok kizárása érdekében. A diagnózis az ultrahangos felvételek függőleges metszetén a „céljel” meglétén alapult. Az összegyűjtött adatok tartalmazták az intussuscepció elhelyezkedését és átmérőjét, a hasüregben lévő szabad folyadékot és a látható patológiás elvezetési pont jelenlétét. A diagnózis megerősítése esetén a kezelés és a kezelés a beteg helyzetétől függött, súlyos kiszáradásra, magas lázra és a vérmérgezés egyéb jeleire panaszkodó betegeknél a konzervatív kezelés ellenjavallt, és direkt műtéti kezelésre került sor. Jó általános állapotú gyermekeknél a kezdeti pneumatikus csökkentést folyamatos képalkotó monitorozás mellett, C-karos eszközzel kíséreltük meg; ha a csökkentés sikertelen volt, vagy instabil életjeleket észleltek, a beöntés abbahagyásra került, és műtéti kezelést javasoltak. Ha a következő órákban intussuscepció kiújulását észlelték, lehetőség szerint újra pneumatikus redukciót végeztünk.

Kezelés Folyadék- és elektrolitkorrekciót követően pneumatikus redukciót végeztünk a végbélbe helyezett 18 F húgyúti katéteren keresztül, a C-kar folyamatos képalkotó irányítása mellett. Ha a gyermek hanyatt feküdt, Foley katétert vezettünk be a végbélbe, és a ballon 40 ml sóoldattal való felfújásával tartottuk fenn; a fenekét a szivárgások elkerülése érdekében ragasztószalaggal rögzítették. A rektális kanült a vérnyomásmérővel felfújható mandzsettához kötöttük, kezdetben körülbelül 80 Hgmm-rel, maximum 120-ig. A levegőnek az ileocecalis szelepen keresztül a csípőbélbe jutása biztosítja a sikeres redukciót. Az eljárás időtartamára nem szabtak határidőt; azonban az intussuscepció retrográd mozgásának 15 percnél hosszabb ideig tartó leállítása sikertelen kísérletnek minősült. Az eljárást 20 perccel később megismételtük, maximum 3 próbálkozással.

Minden gyermeket orvosi felügyelet alatt tartottak, a következő 24 órában nem volt engedélyezett a szájon át történő bevitel, intravénásan folyadékot és antibiotikumot adtak. 12-24 óra elteltével az ultrahangvizsgálatot megismételték, hogy kizárják a korai kiújulást.