급성 및 만성 유방 절제술 후 통증에 대한 U\S Guided Erector Spinaeblock과 Paravertebral Block의 비교

단순한 종괴절제술 이상으로 확장된 유방 수술 후 수술 후 진통 관리는 때때로 어려운 일이 될 수 있으며, 특히 이러한 수술이 당일 시술로 수행되는 경우 더욱 그렇습니다. 유방 절제술을 받는 환자는 수술 후 통증 증후군이 발생할 가능성이 20~50%로 매우 높습니다. 국소 진통 기술이 유방 절제술을 받는 환자의 수술 후 통증 발생률을 감소시킨다는 몇 가지 증거가 있습니다. 이것은 유방 수술 후 수술 후 진통에 대한 국소 마취 및 진통 기술 수행의 중요성을 강조합니다. 국소 진통 기술에는 흉부 경막외 블록, 척추주위 블록, PECS1 블록, PECS2 블록 및 최근 기립 척추 계획 블록 등 많은 기술이 있습니다. 흉부 경막외 마취는 유방 수술을 위한 진통을 제공하기 위한 국소 마취 기술의 선택에 관한 것입니다. paravertebral space에 국소 마취 용액을 주입하면 감각, 운동 및 교감 신경 차단이 발생합니다. 척수 신경을 묶는 근막초가 없기 때문에 국소 마취 용액의 흡수가 향상됩니다. 늑간 공간은 측면으로, 경막 외 공간은 내측으로. 초음파유도척추기립면(Elector spinae plane, US-ESP) 차단은 국소마취제를 척추기립근 깊숙한 근막면에 주입하는 새로운 진통기법이다. 주사량과 국소마취제의 주입량에 따라 척수신경의 배측가지와 배측가지를 차단할 수 있다. ESP(Elector spinae block)는 유방암 및 흉부 수술의 경우 T4-5 수준에서 시행하는 효과적인 수술 후 진통을 유도하며, 양측 시행 시 흉부 경막외 진통만큼 효과적인 것으로 보고되었습니다. 기립근막이 목덜미 근막에서 꼬리쪽으로 천골까지 확장되기 때문에 여러 수준에 걸쳐 유행합니다. Foreroet al. 흉부 신경병성 통증에 대한 최근 기술된 US-ESP 블록. 이 블록은 수술 후 급성 흉부 및 복부 수술과 이 부위의 신경병성 통증 모두에 효과적일 수 있습니다.