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전이성 또는 수술 불가능한 흑색종, MSI-H, dMMR 또는 NSCLC가 있는 피험자에서 FMT 및 Nivolumab의 안전성과 효능을 평가하기 위한 Ib상 시험

2021년 8월 9일 업데이트: Ella Therapeutics Ltd

전이성 또는 수술 불가능한 흑색종, 현미부수체 불안정성 높음(MSI-H) 또는 불일치 복구 결핍(dMMR) 암, -소세포폐암(NSCLC)

전이성 또는 수술 불가능한 흑색종, MSI-H(현미부수체 불안정성 높음) 또는 dMMR(불일치 수복 결핍) 암 또는 비 -소세포폐암(NSCLC)

연구 개요

상세 설명

이 연구는 치료 불응성 또는 수술 불능 흑색종, MSH-H, dMMr 또는 NSCLC가 있는 성인 피험자를 대상으로 니볼루맙과 조합하여 FMT의 안전성 및 효능을 평가하기 위한 1상 단일 센터 적응 설계 연구입니다.

FMT는 면역 체크포인트 억제제로 지속적인 완전 반응을 달성한 환자의 분변 캡슐로 실시됩니다. 이 연구는 FMT와 PD-1(항 PD-1) 치료를 차단하는 인간 면역글로불린 G4(IgG4) 단클론 항체인 Nivolumab의 조합의 안전성과 효능을 평가하고 다양한 바이오마커를 탐구할 것입니다.

연구 유형

중재적

등록 (예상)

42

단계

  • 2 단계
  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 장소

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

14년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  1. 연령 및 성별: 18세 이상, 모든 성별
  2. 서명된 서면 동의서 . 참가자는 연구에 기꺼이 참여하고 연구에 대한 서면 및 서명된 사전 동의(ICF)를 제공해야 합니다.

    참가자는 모든 연구 특정 절차 및 방문을 완료할 의지와 능력이 있어야 합니다.

  3. 진단:

    NSCLC 환자의 경우 조직학적 또는 세포학적으로 확인된 전이성 또는 국소 진행성 비소세포 폐암이 항-PD-1/PDL1 요법에서 확인된 진행을 보이는 근치적 치료를 받을 수 없습니다.

    피험자는 항-PD-1/프로그램화된 사멸-리간드 1(PDL1) 요법의 실패 후 최대 한 가지 이전 요법을 받았을 수 있습니다. 비소세포 폐암에 대해 백금 기반 화학요법을 받았습니다. 또는, 문서화된 활성화 돌연변이(예: 표피 성장 인자 수용체(EGFR), 재배열된 역형성 림프종 키나아제(ALK), 원종양 유전자 티로신-단백질 키나아제(ROS)}}가 있는 피험자는 적절한 표적 치료를 받아야 합니다.

    흑색종 환자의 경우 조직학적으로 확인된 절제 불가능 또는 전이성 흑색종은 근치적 치료가 불가능하며 항-PD-1/PD-L1 요법에서 진행이 확인된 환자: a. 피험자는 항-PD-1/PDL1 요법 실패 후 최대 한 가지 사전 요법을 받았을 수 있습니다. b. 기록된 B-Raf(BRAF) 돌연변이가 있는 피험자는 적절한 표적 치료를 받아야 합니다.

    MSI-H/dMMR 환자의 경우 -다음 적응증을 포함하여 조직학적으로 확인된 MSI-H/dMMR 전이성 고형 종양: 결장직장 선암종, 위 선암종, 식도 선암종, 자궁내막 암종, 난소 암종, 췌관 선암종 및 요로상피암종에서 진행이 확인됨 항 PD-1/PD-L1 기반 요법.

  4. 생검 환자는 두 시점에서 생검을 연구하는 데 동의해야 합니다. 전처리 및 치료 중 장 생검. 비. 전처리 및 치료 중 종양 생검.
  5. RECIST v1.1로 측정 가능한 질병.
  6. 환자 상태: ECOG(Eastern Cooperative Oncology Group) 상태 0-1 b. 간 기능: 총 빌리루빈 ≤ 2 정상 상한치(ULN), 알라닌 아미노전이효소(ALT) 및 아스파르테이트 아미노전이효소(AST) ≤ 2.5 ULN(현재 간 전이의 경우 < 5) c. 호중구 ≥ 1,000/mm3, 혈소판 ≥ 100,000/mm3, Hb>8 g/dL d. 혈청 크레아티닌 ≤ 1.5 ULN e. 국제 표준화 비율(INR), 프로트롬빈 시간(PT) 및 활성화 부분 트롬보플라스틴 시간(aPTT) ≤1.5x ULN
  7. 임신 가임 여성에서 연구 절차의 첫 번째 투여를 받기 전 72시간 이내에 음성 소변 또는 혈청 임신 검사. 비. 가임기 남성과 여성 모두에서 전체 치료 기간 동안 및 치료 완료 후 최대 6개월 동안 효과적인 피임 방법을 사용합니다.

제외 기준:

  1. 건강 상태:

    1.1 만성 또는 활동성 대장염의 병력 1.2. 식도, 위, 소장 또는 결장 직장의 종양 침범. 참고: MSI-H 또는 dMMR 결장직장, 위 또는 식도 선암종 환자에게는 적용되지 않음 1.3. 현재 활성 상태이거나 지난 5년 이내에 과거에 알려진 추가 악성 종양이 있습니다.

    1.4. 지난 2년 동안 치료가 필요한 자가면역 질환의 활성 또는 기록된 병력이 있습니다.

    1.5. 계란, 견과류, 땅콩에 대한 알려진 식품 알레르기 1.6. 네오마이신, 반코마이신 또는 메트로니다졸에 대한 알려진 알레르기 1.7. 임산부 또는 수유부 1.8. 인간 면역결핍 바이러스(HIV)(HIV 1/2 항체)의 알려진 병력이 있습니다. 1.9 B형 간염 또는 C형 간염에 대한 알려진 병력이 있거나 양성입니다.

  2. 이전/병용 치료 및 의학적 절차 2.1 내분비 부작용을 제외하고 등급 ≥2인 이전 면역 요법 치료로 인해 진행 중인 면역 관련 부작용이 있습니다. 2.2 면역억제성 만성 치료. Prednisone ≤10mg/day로 치료받는 환자가 포함될 수 있습니다.

    2.3 알려진 활동성 세균, 바이러스, 진균, 마이코박테리아, 기생충 또는 기타 감염(조갑판의 진균 감염 제외) 또는 i.v. 1일차 시작 전 28일 이내에 항생제 또는 입원(종양열의 경우를 제외하고 항생제 과정 완료와 관련됨) 2.4 만성 항생제 치료가 필요한 의학적 상태 2.5 시작 전 28일 이내에 생백신 접종 주기 1, 1일.

    2.6 진단 이외의 대수술(1주기 시작 전 28일 이내, 1일차)을 받은 경우. 환자는 모든 수술 관련 독성에서 회복되어야 합니다.

    2.7 환자는 항 PD-L1 또는 항 PD1에 대해 알려진 내약성이 없습니다.

  3. 이전/동시 임상 연구 경험 3.1 연구 시작 전 최대 14일까지 항신생물 개입을 통한 또 다른 임상 시험 참여
  4. 기타 제외 4.1 통제되지 않는 기타 심각한 의학적 상태(활동성 출혈 또는 치유되지 않는 상처 포함) 4.2 연구 요구사항과의 협력을 방해하는 알려진 정신과적 또는 약물 남용 장애가 있습니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 치료 팔
병용 치료: 캡슐에 의한 항 PD1 + FMT

코호트 A 및 B - 환자는 연속 2일(1일-2일) 동안 투여당 30개의 경구 캡슐을 받게 됩니다. 코호트 C - 환자는 대장경 검사(1일)를 통해 FMT를 받고 그 다음 날 12개의 경구 캡슐을 투여합니다(2일) )

조합 주기: 6회 결합 주기 FMT 유지 Q2W 후 항-PD1 치료. Anti-PD-1은 FMT 후 최소 1일에서 최대 3일까지 투여됩니다.

경구 캡슐에 의한 FMT 유지: 투여당 12캡슐. 항 PD-1 요법: 240 mg Nivolumab 용량이 정맥 주입으로 투여됩니다.

다른 이름들:
  • 니볼루맙

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
FMT 관련 부작용의 발생률
기간: 3 년
FMT 이후에 나타난 부작용이 있는 환자의 수. NCI-CTCAE(v5.0)에 대한 AE 심각도 등급 척도는 AE 심각도를 평가하는 데 사용됩니다.
3 년
전체 응답률(ORR)
기간: 3 년
이미징 연구(RECIST 1.1) 및 iRECIST에 따라 평가 가능한 총 환자 수로 나눈 객관적인 반응을 보인 환자 수
3 년

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
장내 면역 활성화의 변화
기간: 3 년
장내 면역 활성화는 FMT 전후에 분화 클러스터 68(CD68) 세포 수가 20% 이상 증가한 것으로 정의됩니다.
3 년
종양에서 면역 활성화의 변화
기간: 3 년
다른 면역 세포 집단의 상대적 존재비의 변화(예: FMT 전과 후 종양의 분화 8(CD8) 및 T 세포의 비율)
3 년
무진행생존기간(PFS)
기간: 3 년
영상 연구(RECIST 1.1) 및 iRECIST에 따라 평가된 무진행 상태의 기간.
3 년
전체 생존(OS)을 평가하기 위해
기간: 3 년
연구 치료 시작부터 치료 종료(EOT)로부터 2년 추적 관찰이 완료될 때까지 생존해 있는 환자의 비율
3 년
반응 기간(DoR)을 평가하기 위해
기간: 3 년
RECIST v1.1에 따라 완전 반응(CR) 또는 부분 반응(PR)을 경험한 환자 중 초기 반응에서 질병 진행 또는 사망까지의 시간
3 년
항-PD-1에 의해 유도된 면역 관련 독성의 발생률
기간: 3 년
항-PD1 치료 후 나타난 면역 관련 부작용(irAE)의 수 및 등급
3 년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Guy Ben-Betzalel, MD, Sheba Medical Center

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2020년 11월 1일

기본 완료 (예상)

2022년 7월 1일

연구 완료 (예상)

2023년 7월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2020년 8월 13일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2020년 8월 18일

처음 게시됨 (실제)

2020년 8월 20일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2021년 8월 16일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2021년 8월 9일

마지막으로 확인됨

2021년 8월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

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