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Nivo와 병용한 Tavo + Electroporation을 통한 선행 면역 요법. 흑색종 환자

수술 가능한 국부적으로 진행된 흑색종 환자에서 종양 내 타보키노겐 텔세플라스미드(Tavo) 플러스 전기천공법과 니볼루맙 정맥주사를 병용한 선행 면역요법

이것은 종양내 tavo-EP와 니볼루맙 IV 주입의 신보조제 치료에 대한 2상 공개 라벨, 단일군 연구입니다. 적격 참가자는 수술 가능한 국부적으로 진행된 흑색종의 병리학적 진단을 받은 사람들입니다.

연구 개요

연구 유형

중재적

등록 (실제)

17

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Florida
      • Tampa, Florida, 미국, 33612
        • Moffitt Cancer Center

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 참가자는 정보에 입각한 동의서에 서명할 당시 18세 이상이어야 합니다.
  • 흑색종의 조직학적 진단
  • 외과적으로 수술 가능한 것으로 간주되어야 하며 다음 그룹 중 하나로 나타날 수 있습니다.

    1. 병리학적 진단으로 확인된 임상적으로 명백한 국소 림프절 전이가 있는 원발성 흑색종.
    2. 국소 림프절 유역에서 임상적으로 검출된 흑색종 재발, 병리학적 진단으로 확인됨.
    3. 임상적으로 또는 조직학적으로 발견된 다수의 국소 림프절 그룹을 포함하는 원발성 흑색종은 병리학적 진단으로 확인되었습니다.
    4. 병리학적 진단으로 확인된 알려지지 않은 원발성에서 발생하는 림프절 전이성 흑색종의 임상적으로 단일 부위가 검출되었습니다.
    5. 림프절 침범이 있거나 없는 이동 중 또는 위성 전이가 있는 참가자는 치료하는 외과 종양 전문의가 스크리닝 시 외과적으로 절제할 수 있다고 간주하는 경우 허용됩니다.
    6. 원격 피부/피하, 연조직 또는 결절 전이가 있거나 국소 림프절 침범이 있거나 없는 참여자는 잠재적으로 외과적으로 절제할 수 있는 것으로 간주되고 치료하는 외과 종양 전문의가 스크리닝 시 생검을 할 수 있는 경우 허용됩니다. 상승된 LDH는 예외가 아닙니다.
  • 참가자는 동시 국소 결절 및/또는 이동 중 또는 원격 전이가 있는 원발성 흑색종에 대한 프레젠테이션 시 또는 임상적으로 검출된 결절, 이동 중 또는 원격 재발 시에 이 연구에 참여할 자격이 있습니다.
  • 참가자는 양전자 방출 단층 촬영 - 컴퓨터 단층 촬영(PET-CT, 선호, 가능한 경우 진단용 CT 구성 요소 포함) 또는 CT(PET-CT를 수행할 수 없는 경우) 및 자기장을 포함한 치료 표준 전신 영상 연구로 평가해야 합니다. 스크리닝 시 초기 임상 검사의 일부로 뇌의 공명 영상(MRI)(또는 MRI를 수행할 수 없는 경우 CT)(주기 1, 1일 전 최대 4주).
  • RECIST v1.1에 근거하여 적어도 하나의 해부학적으로 뚜렷한 병변이 있는 측정 가능한 질병이 있습니다. 병변은 다음 기준선 기준을 모두 충족해야 합니다.

    1. 전기천공에 접근 가능
    2. 적어도 한 차원에서 측정되어야 합니다(측정면에서 가장 긴 직경이 기록되어야 함).
    3. 3mm 이상
  • 남성 또는 여성의 피임법 사용은 임상 연구 참여자의 피임 방법에 관한 현지 규정과 일치해야 합니다.
  • 남성 참가자: 가임 가능성이 있는 남성 피험자는 외과적으로 불임이거나 연구 기간 동안 및 연구 약물 투여 마지막 날 이후 최소 5개월 동안 적절한 피임 방법을 사용하는 데 동의해야 합니다. 참고: 금욕이 일반적인 생활 방식이고 피험자가 선호하는 피임법인 경우 금욕이 허용됩니다.
  • 여성 참가자: 가임 여성은 첫 번째 연구 약물 투여를 받기 전 72시간 이내에 혈청 또는 소변 임신 검사가 음성이어야 합니다. 소변 검사가 양성이거나 음성으로 확인할 수 없는 경우 혈청 임신 검사가 필요합니다. 가임 여성의 경우, 첫 번째 연구 약물 투여 전 30일부터 연구 약물 투여 마지막 날 이후 5개월(타보 또는 니볼루맙)부터 적절한 피임 방법을 사용할 의향이 있어야 합니다. 허용되는 방법에는 호르몬 피임법(경구 피임법 - 안정적인 용량, 패치, 이식 및 주사), 자궁 내 장치 또는 이중 장벽 방법(예: 피임법)이 포함됩니다. 질 격막/질 스펀지와 콘돔, 또는 콘돔과 살정제 젤리), 성적 금욕 또는 정관 수술을 받은 파트너. 여성은 외과적으로 불임이거나 마지막 월경 후 최소 1년이 지난 경우일 수 있습니다. 참고: 금욕이 일반적인 생활 방식이고 피험자가 선호하는 피임법인 경우 금욕이 허용됩니다.
  • 정보에 입각한 동의 양식(ICF) 및 이 프로토콜에 나열된 요구 사항 및 제한 사항을 준수하는 것을 포함하는 서명된 정보에 입각한 동의를 제공할 수 있음

제외 기준:

  • 참여자는 진행 중이거나 적극적인 치료가 필요한 알려진 추가 악성 종양이 있습니다. 예외는 피부의 기저 세포 암종, 잠재적인 치료 요법을 받은 피부의 편평 세포 암종 또는 상피 자궁경부암을 포함합니다. 또한 두 번째 악성 종양에 대한 최종 최종 치료로부터 최소 3년 동안 질병이 없는 것으로 간주되는 환자를 포함합니다.
  • 인간 면역결핍 바이러스(HIV)(선별 시 HIV 1/2 항체)가 있는 참가자. 치료 의사가 임상적으로 지시한 것으로 간주되지 않는 한 스크리닝 시 HIV 검사는 필요하지 않습니다.
  • 활동성 B형 간염(예: HBsAg 반응성) 또는 C형 간염(예: HCV RNA[질적]이 스크리닝에서 검출됨)이 있는 참가자, 참고: B형 간염 예방 접종을 받았고 B형 간염 표면 항체에 대해서만 양성인 참가자는 연구에 참여할 수 있습니다. 치료 의사가 임상적으로 지시한 것으로 간주되지 않는 한 스크리닝 시 B형 및 C형 간염 검사는 필요하지 않습니다.
  • 참가자가 면역결핍 진단을 받았거나 연구 약물의 첫 번째 투여 전 7일 이내에 전신 스테로이드 요법 또는 다른 형태의 면역억제 요법을 받고 있습니다. 코르티코스테로이드의 생리적 용량의 사용은 주임 연구원과 상의한 후 승인될 수 있습니다.
  • 참가자는 스테로이드 또는 현재 폐렴이 필요한 (비감염성) 폐렴의 병력이 있습니다.
  • 참여자는 간질성 폐 질환의 병력이 있습니다.
  • 참가자에게 전신 요법이 필요한 활동성 감염이 있습니다.
  • 참가자는 임상시험 결과를 혼란스럽게 만들거나, 임상시험의 전체 기간 동안 피험자의 참여를 방해하거나, 참여하는 피험자에게 최선의 이익이 되지 않는 상태, 요법 또는 검사실 이상에 대한 병력 또는 현재 증거가 있습니다. , 치료 조사자의 의견.
  • 참가자는 이전에 투여된 제제로 인해 AE로부터 회복되지 않았습니다(즉, 주기 1, 1일에 > 등급 1).
  • 참가자는 연구 요구 사항과의 협력을 방해하는 정신과 또는 약물 남용 장애를 알고 있습니다.
  • 임신 중이거나 모유 수유 중이거나 임상 시험의 예상 기간 내에 아이를 임신하거나 출산할 예정인 참가자(심사 방문부터 시작하여 시험 치료의 마지막 투여 후 5개월까지).
  • 전자 심박 조율기 또는 제세동기를 착용한 참가자
  • 첫 번째 치료 투여 후 30일 이내에 생 바이러스 백신 접종을 받은 참가자. 살아있는 바이러스를 포함하지 않는 계절 독감 백신은 허용됩니다.
  • 연구 주기 1, 1일 전 4주 이내에 혈액 제제(혈소판 또는 적혈구 포함) 수혈 또는 콜로니 자극 인자(G-CSF, GM-CSF 또는 재조합 에리스로포이에틴 포함) 투여를 받은 참가자.
  • 항-PD1 또는 항-PDL1 면역요법을 사용한 이전 치료.
  • Cycle 1, Day 1의 30일 이내에 또 다른 임상 연구 및 전신 요법에 참여.
  • ECOG 수행 상태: >1
  • 프로토콜에 따라 정의된 부적절한 장기 기능
  • 참가자는 nivolumab 및/또는 그 부형제에 심각한 과민증(≥3등급)을 보입니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 선행 치료

신보강 단계: (3 x 4주 주기, 총 12주): 매 주기마다 종양 내 tavo-EP를 각 주기의 8일에 480mg nivolumab IV 주입과 동시에 투여합니다(1일 및 8일)(tavo-EP EP는 니볼루맙 주입 전에 투여될 것이다).

최종 수술 단계: 수술은 니볼루맙의 마지막 투여 후 해당 시점의 방사선 및 임상 평가 후 약 2-4주에 예정될 수 있습니다. 병리학적 반응은 기관 병리학자에 의해 결정됩니다.

보조 단계: 니볼루맙 단독 요법을 사용한 보조 요법은 최종 수술 후 약 2-4주 후에 시작됩니다. 수술로부터의 회복이 요구된다(주기 4의 1일은 일단 피험자가 전신 치료를 시작하도록 허가되면 치료 조사자에 의해 결정될 것이다). Nivolumab(각 4주 주기의 1일차에 480mg IV 주입)은 보조 단계 동안 최대 9주기 동안 투여됩니다.

Tavo는 계산된 병변 부피의 ¼ 용량으로 4주마다 1일과 8일에 주사되며, 부피의 병변에 대해 병변당 최소 용량은 0.1mL입니다.
Nivolumab은 30분 주입에 걸쳐 4주마다 480mg을 투여합니다.

의료용 EP 장치 시스템인 OMS(OncoSec Medical Electroporation Therapy System)는 1. 전기 펄스를 생성하는 Electroporation Generator, 2. 바늘 배열을 포함하는 살균된 Applicator Tip, 3. 근위 끝에 Electroporation Generator를 연결하고 원위 끝에 Applicator Tip에 연결합니다.

부착된 풋 스위치를 사용자가 활성화하면 OMS 전기천공 생성기는 제어된 전기 펄스를 구형파 펄스 패턴으로 전달하여 전기천공이 발생할 최적의 막 횡단 전위를 생성합니다. EP 펄스는 6개의 육각형 대향 바늘 전극 사이에서 발생합니다. 첫 번째 펄스 후에 반대쪽 바늘 전극 쌍 사이의 극성이 반전되고 바늘 쌍이 다시 펄스됩니다. 초기 쌍 펄스 후 펄스 전달은 총 6개의 펄스가 전달되어 EP 시퀀스를 완료할 때까지 다음 반대 바늘 쌍으로 시계 방향으로 회전합니다.

다른 이름들:
  • 일렉트로포레이션

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
병리학적 완전반응
기간: 연구 종료(EOS) 방문 시 니볼루맙 마지막 투여 후 최소 4주
각 과목에 대해 연구 개입은 3단계로 구성됩니다: (1) 신보강 단계; (2) 수술 단계; (3) 보조 단계. 연구의 기본 완료를 위해서는 3단계를 모두 완료해야 합니다. 연구 프로토콜은 모든 피험자가 연구 종료(EOS) 방문 시 마지막 니볼루맙 투여 후 4주 동안 추적 관찰할 것을 요구합니다. 이는 보조 단계 종료 후 4주입니다. 1차 결과 척도를 보고하기 위해, 병리학적 완전 반응은 연구 단계를 완료하고 12주 신보조 단계 후 최종 수술 시 조직학적 평가에서 생존 가능한 종양이 없는 것으로 밝혀진 참가자의 비율을 기반으로 추정됩니다. 수술은 신보강 단계 후 2~4주 후에 예정됩니다. 그 다음에는 보조 단계가 이어질 것입니다. 따라서 3개 연구 단계 완료 후 병리학적 완전 반응을 계속하는 참가자의 비율이 보고될 것입니다.
연구 종료(EOS) 방문 시 니볼루맙 마지막 투여 후 최소 4주

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
치료-응급 부작용의 발생 [안전성 및 내약성]
기간: 치료 시작 후 최대 5년
신보강 요법이 AEs의 빈도를 기반으로 하므로 병용 요법의 안전성 및 내약성을 결정하기 위해
치료 시작 후 최대 5년
객관적인 응답 속도
기간: 신 보조 단계의 결론.
수술 전 ORR은 Neoadjuvant 단계의 결론에서 RECIST v1.1에 기초하여 조사자에 의해 평가된다.
신 보조 단계의 결론.
자유 생존을 재발하십시오
기간: 연구 종료 (EOS) 방문시 Nivolumab의 마지막 복용량 4 주 후
RFS는 연구 종료 (EOS) 방문시 Nivolumab의 마지막 복용량 4 주 후 RECIST v1.1에 기초하여 조사자에 의해 평가 된 RF.
연구 종료 (EOS) 방문시 Nivolumab의 마지막 복용량 4 주 후
전반적인 생존
기간: 치료 시작 1 년 후
치료 시작 1 년 후 전체 생존.
치료 시작 1 년 후
외과 적 지연의 위험
기간: 시작 또는 치료 후 최대 16 주
결정적인 수술은 약 12 ​​주에 계획 될 것입니다. 참가자는 외과 적 지연 (독성 및/또는 종양 진행으로 인한)을 모니터링합니다. 진행으로 인해 수술이 지연된 참가자의 수로 정의됩니다.
시작 또는 치료 후 최대 16 주

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Ahmad Tarhini, MD, PhD, Moffitt Cancer Center

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2020년 12월 22일

기본 완료 (실제)

2024년 3월 26일

연구 완료 (실제)

2025년 5월 22일

연구 등록 날짜

최초 제출

2020년 8월 21일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2020년 8월 21일

처음 게시됨 (실제)

2020년 8월 26일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2026년 2월 20일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2026년 2월 5일

마지막으로 확인됨

2026년 2월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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