EMI-EHP 체중 관리 및 제2형 당뇨병 실용 시험 (EMPOWER-T2D)

비만은 미국 성인의 약 40%에 영향을 미치며 고혈압, 이상지질혈증, T2D, 우울증, 관상동맥 심장병, 뇌졸중, 골관절염, 폐쇄성 수면 무호흡증(OSA), 지방간 질환 및 일부 암을 포함한 중요한 의학적 문제의 원인이 됩니다. 몇 가지 예를 들자면4,5.

비만은 사례의 각각 90% 이상 및 50% 이상에서 T2D 및 고혈압의 발달에 책임이 있습니다6-7. 또한 비만 환자의 70% 이상이 이상지질혈증을 갖고 있다. 비만 환자의 우울증 유병률은 50% 이상이며 비만은 환자의 25% 이상에서 골관절염을 유발합니다8. 또한 성인 인구에서 OSA의 유병률은 ~25%로 추정되며, 비만 대상자에서 45%까지 높게 추정됩니다9.

비만 환자는 모든 원인 및 심혈관 사망 위험이 증가합니다. 비만의 생물학적 근거와 심각성을 인식하여 전 세계 여러 전문 건강 협회 및 조직에서 비만을 질병으로 인식하고 있습니다10.

체중 감소가 비만 관련 합병증의 극적인 개선 및 환자의 삶의 질과 관련이 있다는 분명한 증거가 문헌에 있지만 일반적으로 전 세계 임상의들은 당뇨병, 고혈압, 고지혈증 및 혈당 지수, 혈압, LDL 및 트리글리세리드를 개선하는 데 노력을 집중하고, 많은 경우에 추가 체중 증가를 강화하는 항당뇨병 및 항고혈압제를 처방합니다11,12. 그 결과, 임상의들은 당뇨병, 고혈압, 이상지질혈증 및 대사 증후군의 기존 전염병을 지속시키는 비만의 증가하는 유행병에 직면해 있습니다.

비만은 미국에서 예방 가능한 만성 질환 및 의료 비용의 가장 큰 원인 중 하나입니다. 현재 이러한 비용에 대한 추정치는 연간 2,100억 달러입니다. 또한 비만은 직장 결근 및 생산성 저하와 관련이 있으며 연간 약 43억 달러의 비용이 소요됩니다12,13.

개인의 BMI가 증가함에 따라 병가 일수, 의료 청구 및 의료 비용도 증가합니다. 비만으로 고통받는 개인은 건강한 체중을 가진 성인보다 직접적인 의료 비용에 42% 더 많이 지출합니다. 1등급 비만(BMI 30~35)이 있는 개인은 BMI < 30인 개인보다 의학적 상태를 관리하기 위해 처방약을 처방받을 가능성이 두 배 이상 높습니다14.

비만을 줄이고, 영양을 개선하고, 신체 활동을 늘리고, 평생 의미 있는 생활 방식을 바꾸면 의사 진료, 검사, 처방약, 병가, 응급실 방문, 병원 입원을 줄여 비용을 낮추고 광범위한 위험을 낮출 수 있습니다. 질병의.

Urban Institute, The New York Academy of Medicine and Trust for America's Health의 2008년 연구에 따르면 신체 활동을 늘리고 영양을 개선하며 흡연 및 기타 담배 사용을 예방하기 위해 입증된 지역사회 기반 프로그램에 1인당 10달러를 투자하면 5년 이내에 연간 160억 달러가 넘는 국가. 이는 1달러를 투자할 때마다 5.60달러의 수익입니다15.

이러한 중요한 사실에도 불구하고 고혈압 고지혈증과 같은 합병증이 있는 비만 환자의 대사 조절을 개선하기 위해 항비만 약물을 사용하거나 사용하지 않는 구조화된 체중 관리 프로그램의 역할은 중요하지만 아직 충분히 활용되지 않고 있습니다. 및 T2D. 불행하게도, 이 환자들은 관상 동맥 질환과 암 발병 위험이 훨씬 더 높습니다.

의학 문헌에는 FDA 승인 AOMs에 의해 강화된 생활방식 중재 프로그램이 심각한 합병증이 발생한 비만 환자의 인체 측정 및 대사 매개변수에 미칠 수 있는 긍정적인 영향을 보여주는 충분한 증거가 포함되어 있습니다16-17. 식습관 개선, 식습관 개선, 신체 활동 증가 형태의 생활 습관 개입은 비만과 과체중의 일선 치료이지만, 비만과 과체중이 있는 대다수의 사람들은 장기적으로 체중 감량을 달성하고 유지하기 위해 고군분투합니다. 우리는 비만 및 제2형 당뇨병 환자의 1차 치료법으로 AOM에 의해 보강된 의학적으로 감독되고 종합적인 체중 감량 프로그램18을 통해 제공되는 비만 중심 접근법이 더 크고 지속 가능한 체중 감량, 더 나은 대사 프로필을 가져올 것이라고 가정합니다. 혈당 및 콜레스테롤 조절 포함), AOM 요법을 사용하지 않는 비만 중심 접근 방식 또는 현재 일반적인 치료/표준 치료 동반이환 중심 접근 방식과 비교할 때 삶의 질(QOL) 및 치료 만족도 개선 비만과 T2D. 확인되면 이러한 발견은 만성 질환 관리에 대한 향후 접근 방식을 변경하고 T2D, 고혈압 및 고지혈증 관련 합병증(심장 질환 및 암 포함) 및 기타 비만 관련 합병증의 발병률을 감소시킬 것으로 예상됩니다. 잠재적으로 장기적인 치료 비용 절감