엘라스토머 세퍼레이터로 인한 교정 통증에 대한 이중 광생체조절 요법의 효과

엘라스토머 분리막 배치는 교정 밴드를 위한 공간을 만들기 위한 교정 치료의 일부입니다. 이 초기 치아 변위는 통증을 유발하고 프로스타글란딘-E2, 물질 P 및 인터루킨 1-베타와 같은 생화학 매개체를 즉시 방출합니다.

환자의 90%가 교정치료 중 적어도 한 부분에서 통증을 경험하는 것으로 보고되고 있다. 통증은 교정용 고정 장치 적용 후 2시간 후에 시작되어 다음 24-36시간 동안 증가하고 3일째에 감소하기 시작하며 6-7일 이내에 사라집니다. 교정 통증을 조절하는 두 가지 주요 방법이 있습니다. 비 약리학.

저수준 레이저 요법(LLLT)이라고도 하는 레이저 광생체조절(PBM)은 조직 재생을 촉진하고 염증을 줄이며 통증을 완화하기 위해 병리학에 빛을 적용하는 것입니다. 이 목적에 사용되는 파장은 적색 및 적외선 스펙트럼(600-1000nm)입니다. PBM 이면의 메커니즘에 대한 완전한 이해는 없지만 이 부분에서 엄청난 개선이 이루어졌습니다. PBM은 분자, 세포 및 조직 수준에 영향을 미칩니다.

이 분야의 과거 연구는 치열 교정 분리기 삽입 후 통증 완화에 대한 PBM 요법의 반대 결과를 보여주었습니다. 연구의 일부는 통증 감소에 긍정적인 효과를 보였고 일부는 효과가 없었습니다. 긍정적인 결과를 얻은 연구에는 파장, 선량, 복사 노출, 방사 조도, 팁 직경, 평균 전력 출력, 피크 전력(게이트 모드의 경우), 시간 또는 적용 지점 위치와 같은 일관된 사양이 없습니다.

따라서 본 연구의 목적은 탄성중합체 분리막으로 인한 교정 치료 시작 시 통증 수준을 감소시키는 저수준 다이오드 레이저의 효율성을 평가하는 것입니다. 이 연구의 귀무 가설은 엘라스토머 분리기로 인한 통증 감소에 레이저 치료와 위약 사이에 차이가 없다는 것입니다.

재료 및 방법 연구 설계 이것은 단일 맹검, 위약 대조, 구강 분할 연구입니다. 이 연구의 디자인은 피험자 간의 차이와 관련된 모든 구성 요소를 제거하기 위해 분할되었습니다. 이 연구는 Rijeka Clinical Hospital Center의 University Dental Clinic 교정과에서 수행되었습니다. 크로아티아 리예카 임상 병원 센터 윤리 위원회(003-05/2/-1-/22, 2170-29-02/1-20-2)로부터 윤리적 승인을 받았습니다.

샘플 크기 샘플 크기는 검정력 분석(G*power 3.1)에 의해 결정되었습니다. 이전 연구[29]의 결과를 기반으로 예측력은 0.95, 유의수준은 0.05이다. 이 프로그램은 최소 22명의 참가자의 샘플 크기를 계산했습니다.

참가자 및 포함 기준 샘플에는 22명의 참가자(여성 12명, 남성 10명)가 포함되었습니다. 절차 4개의 엘라스토머 분리막(American Orthodontics, Sheboygan, WI, USA)을 특별히 설계된 플라이어( Hu-Friedy, 시카고, 일리노이, 미국).

레이저 측과 위약 측 모두 PDT 모드(660nm) 침술 요법으로 설정된 다이오드 레이저(Laser HF, Hager-Werken GmbH & Co., Duisburg, Germany)를 적용하였다. 레이저의 출력은 제조업체에서 권장하는 대로 80초 간격으로 90mW로 설정했습니다.

위턱의 오른쪽은 레이저로 치료하고 왼쪽은 위약으로 미리 결정했습니다.

레이저는 제1대구치 구개측 1점과 협측 1점, 대략 치근 중앙부 1점에 점막과 접촉하도록 수직으로 레이저에서 점막까지 10mm 거리를 두고 조사하였다. 각 포인트는 3개 간격으로 각 80초씩 치아 당 총 240초 전정과 240초 구개측을 치료하였다. 처리된 표면은 1cm2이었다. 레이저의 파워는 90mW, 파장 660n, 빔 면적 1cm2, 타겟당 조사량 0.09W/cm2, 포인트당 치료 간격 240초 동안 21.6J/cm2의 에너지가 전달되었고 총 에너지는 치아당 43.2J가 가해졌다. . Pla-cebo 측은 레이저를 끈다는 점을 제외하고는 동일하게 처리하였지만, 레이저가 작동하고 있음을 암시하는 소리 신호가 유지되어 참여자들이 그룹의 할당에 대해 눈이 멀게 되었고, 측의 여부는 운영자만 알 수 있었습니다. 레이저 치료 또는 위약입니다. 레이저 조사 기간 동안 환자와 치열 교정 의사 모두 레이저 파장을 차단하도록 설계된 고글을 사용했습니다.

분리막 장착 후 24시간 이내 통증이 가장 심해 다음 날에도 동일한 레이저 치료를 시행하였다.