エラストマーセパレーターによる歯列矯正痛に対するフォトバイオモジュラトン療法の 2 回投与の効果

弾性セパレーターの配置は、矯正バンドのためのスペースを作るための矯正治療の一部です。 この最初の歯の変位は、プロスタグランジン E2、サブスタンス P、インターロイキン 1-ベータなどの痛みと即時放出の生化学メディエーターを誘発します。

患者さんの90％が矯正治療の少なくとも一部に痛みを感じると報告されています。 歯列矯正器具を装着してから 2 時間後に痛みが始まり、次の 24 ～ 36 時間で痛みが増し、3 日目には減少し始め、6 ～ 7 日以内に消失します。そして非薬理学的。

レーザー フォトバイオモジュレーション (PBM) は、低レベル レーザー療法 (LLLT) とも呼ばれ、光を病理学に応用して、組織の再生を促進し、炎症を軽減し、痛みを和らげます。 この目的で使用される波長は、赤色および赤外線スペクトル (600-1000nm) です。 PBM の背後にあるメカニズムの完全な理解はありませんが、この部分で大きな好転が行われています。 PBM は、分子レベル、細胞レベル、および組織レベルに影響を与えます。

この分野の過去の研究では、歯列矯正セパレーターの挿入後の痛みの緩和に関する PBM 療法の反対の結果が実証されています。 研究の一部は、痛みの軽減にプラスの効果を示し、一部は効果がありませんでした. 肯定的な結果が得られた研究には、波長、線量、放射曝露、放射照度、チップ径、平均出力、ピーク出力 (ゲート モードの場合)、時間、適用点の位置などの一貫した仕様がありません。

したがって、この研究の目的は、弾性セパレーターによって引き起こされる歯列矯正治療の開始時の痛みのレベルを減少させる低レベル ダイオード レーザーの効率を評価することでした。 この研究の帰無仮説は、エラストマーセパレーターによって引き起こされる痛みの軽減において、レーザー治療とプラセボの間に違いは存在しないというものでした.

材料と方法 研究デザイン これは、単盲検、プラセボ対照、分割口研究です。 この研究のデザインは、被験者間の違いに関連するすべての要素を排除するために口を割ったものでした。 この研究は、臨床病院センター リエカのユニバーシティ デンタル クリニックの歯列矯正科で実施されました。 倫理的承認は、クロアチアのリエカの臨床病院センターの倫理委員会 (003-05/2/-1-/22、2170-29-02/1-20-2) から得られました。

サンプルサイズ サンプルサイズは、検出力分析 (G*power 3.1.) によって決定されました。 以前の研究 [29] の結果に基づいており、研究検出力 0.95 と有意水準 0.05 を予測しています。 プログラムは、少なくとも 22 人の参加者のサンプル サイズを計算しました。

参加者と選択基準 サンプルには 22 人の参加者 (女性 12 人、男性 10 人) が含まれていました。 Hu-Friedy、シカゴ、イリノイ州、米国）。

レーザーとプラセボの両方の側面に、PDT モード (660nm) 鍼治療に設定されたダイオード レーザー (レーザー HF、Hager-Werken GmbH & Co.、ドイツ、デュイスブルク) を適用しました。 メーカーが推奨するように、レーザーの出力は 80 秒間隔で 90 mW に設定されました。

上顎右側はレーザー治療、左側はプラセボと事前に決められていました。

レーザーは、レーザーから粘膜まで 10mm の距離で、歯根のほぼ中央部にある第一大臼歯の口蓋側の 1 点と頬側の 1 点で、粘膜と接触して垂直に照射されました。 各ポイントは 3 つの間隔で、それぞれ 80 秒で処理され、歯ごとに合計 240 秒が前庭側で、240 秒が口蓋側で行われました。 処理面は1cm2。 レーザーの出力は 90mW、波長 660n、ビーム面積 1 cm2、ターゲットあたりの放射照度 0.09 W/cm2、ポイントあたり 240 秒の治療間隔で、21.6J/cm2 のエネルギーが供給され、総エネルギーは歯あたり 43.2 J 適用されました。 . プラセボ側も同じように扱われましたが、レーザーのスイッチが切られたという違いがありましたが、音響信号が維持されていたため、レーザーが機能していたことを意味していたため、参加者はグループの割り当てに目がくらみ、オペレーターだけが側かどうかを知っていました。レーザー治療またはプラセボです。 レーザー照射中は、患者と歯科矯正医の両方がレーザーの波長を遮断するように設計されたゴーグルを使用しました。

セパレーターの配置後 24 時間以内に痛みが最大になることが認められたため、翌日に同じレーザー治療を行いました。