탄력성: 심혈관 건강 개인화 (RESILIENCE)

연구자는 4가지 표현형을 가진 참가자를 모집하는 것을 목표로 합니다: 비만(BMI ≥ 30) 및 10년 ASCVD 위험이 높은 참가자 200명(≥20%), 비만(BMI ≥ 30) 및 10년 ASCVD 위험이 낮은 참가자 200명(< 7.5%), 정상 체중(BMI 18-25) 및 높은 10년 ASCVD 위험(≥20%) 참가자 100명, 정상 체중(BMI 18-25) 및 낮은 10년 ASCVD 위험(<7.5) 참가자 100명 %). 비만과 CVD 위험 사이의 이질성을 이해하기 위해 4개 그룹 간의 임상, 행동 및 분자 특성을 기준선에서 비교하고 비만 참가자는 6개월 동안 체중 감량 중재를 받게 됩니다. 비만인 개인의 경우 임상적, 행동적 및 분자적 특성을 기준선과 6개월 사이에 비교하여 (a) 개입에 대한 반응 예측 변수 및 (b) 이러한 요인이 체중 감소에 따라 어떻게 변하는지 이해합니다. 분기 사슬 아미노산의 차이는 기준선과 6개월(디지털 체중 감량 중재를 받는 참가자의 경우)에서 모든 그룹 간에 비교됩니다. 다른 임상, 행동, 대사, 유전 및 마이크로바이옴 매개변수도 탐색적 방식으로 비교됩니다. 기밀이 손실될 위험이 있을 수 있지만 이 위험은 낮으며 이 위험을 최소화하기 위한 조치가 취해질 것입니다.

모집 하위 연구: 우리는 전자 모집을 통해 참가자를 연구에 모집하기 위한 최적의 전략을 결정하는 것을 목표로 합니다. Duke 전자 건강 기록 내에서 잠재적으로 자격이 있는 참가자를 식별하고 전자 수단을 통해 그들에게 연락할 것입니다. 잠재적으로 자격이 있는 참가자는 개인 이메일과 MyChart 메시지를 수신하고 다른 메시지 콘텐츠(4가지 유형 중 1가지)를 수신하도록 2x2 요인 방식으로 무작위 배정됩니다. 우리는 다음을 분석할 것입니다. a) 어떤 방식의 소개 메시지 전달(MyChart 대 개인 이메일)이 더 큰 참여로 이어질지(자세한 정보를 얻기 위해 연구 웹사이트 페이지를 클릭하여 평가됨) b) 어떤 메시지(이타주의 대 개인적 이익 대 과학적 중요성) ) 더 큰 참여로 이어질 것입니다.

동의 하위 연구: 우리는 전자 동의 포털을 통해 참가자가 연구에 동의하는 최적의 전략을 결정하는 것을 목표로 합니다. 연구 웹 사이트에 도착한 잠재적 참가자는 다음 네 가지 방법 중 하나를 통해 무작위로 동의하고 동의-이해 퀴즈: a) 대표 환자가 제공한 연구 정보가 포함된 비디오 동의, b) 연구 주치의, c) 애니메이션/만화로 제공되는 연구 정보에 대한 비디오 동의 또는 d) 텍스트 기반 연구 정보 및 동의(표준). 어떤 유형의 동의서가 동의서의 완성도를 높이고 동의서의 이해도를 높일 수 있는지 분석하겠습니다.

관상동맥 칼슘(CAC) 점수 하위 연구: 기준선 방문 시 총 300명의 참가자(비만 150명 및 비만 없음 150명)가 관상동맥 칼슘(CAC) 점수를 결정하기 위해 CT 검사를 받게 됩니다.

기초 과학 하위 연구: 비만이 있는 30명의 참가자(CV 질환 고위험군 15명, CV 질환 고위험군 15명)가 기준선 방문 및 후속 조치 시 추가 혈액을 채취하는 기초 과학 하위 연구에 참여합니다. 방문하다. 이 혈액은 내피 콜로니 형성 세포를 분리하기 위해 처리될 것이며 변경된 혈장 분지 사슬 아미노산(BCAA) 수준이 이러한 그룹 내에서 혈관 기능에 미치는 영향을 조사할 것입니다.