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전방두부자세 및 경부통증에서 두개경추굴곡운동과 견갑골 안정화운동의 비교

2020년 9월 16일 업데이트: Riphah International University

두경부 굴곡운동과 견갑골 안정화운동이 머리스카프 착용 여성의 목 통증 및 머리전방자세에 미치는 영향

이 연구의 목적은 머리 스카프를 착용한 여성의 목 통증과 머리 앞으로 자세를 감소시키기 위한 두개경추 굴곡 운동과 견갑골 안정화 운동의 효과를 비교하는 것입니다. Akhtar Saeed Trust 병원, Falah o Behbud 협회 및 Medicare 병원(파키스탄 라호르)에서 수행된 유사 실험 시험. 50명의 환자의 샘플 크기는 비확률적 목적 샘플링 기술을 사용하여 취했습니다. 피험자는 무작위로 두 그룹으로 나뉘었습니다. 그룹 A의 대상자는 두개경추 굴곡 운동으로, 그룹 B의 대상자는 견갑골 안정화 운동으로 각 그룹당 25명씩 치료를 받았습니다. 치료 전 평가는 주관적 측정으로 NPRS(Numeric Pain Rating Scale)와 NDI(Neck Disability Index)를, 객관적 측정으로 머리자세 측정을 위해 AROM(Assisted Range of Motion) 및 수직선법을 위한 Goniometry를 사용하였다. 모든 종속 변수에 대한 기준선 값은 1일과 4주 말에 기록되었습니다.

연구 개요

상세 설명

목 통증은 후두의 아래쪽 가장자리와 제1 흉추 사이에 있는 부위에서 느껴지는 통증과 통증을 특징으로 하는 매우 흔한 문제입니다. 전방 머리자세는 머리가 전방으로 병진되고 하부 경추가 굴곡되거나 둘 다일 때 발생할 수 있으며 상부 경추 확장의 증가와 관련이 있는 것으로 생각됩니다. 목 통증과 관련된 가장 흔한 이상은 턱을 찌르는 것으로 알려진 머리를 앞으로 내미는 자세입니다. 머리는 시상면에서 돌출되어 몸통 앞쪽에 위치합니다. 머리를 앞으로 숙이는 자세는 경추의 골단 관절과 척추의 후방 부분에 압박력을 증가시키는 것으로 생각됩니다. 그래서 통증에 따라 결합 조직의 길이와 강도가 변합니다(전방 구조의 신축과 목 후방 근육의 단축으로 인해). 견갑골과 흉추도 머리를 앞으로 내밀면 영향을 받을 수 있으며 일반적으로 근골격계의 불균형을 유발합니다. 경추굴곡근과 신전근군 근력 및 지구력 수행비에 따라 전방머리자세의 크기가 결정되었다. 일상 활동 중 목, 어깨, 머리의 장시간 정적인 자세는 목 통증을 유발할 수 있습니다. 목 통증 지속은 종종 머리 자세의 이상과 관련이 있는 것으로 간주되기 때문에 일부 임상의는 검사 중에 그 중요성을 강조했습니다. 건강에 대한 자세의 영향이 더욱 분명해지고 있으며 가장 빈번한 자세 문제는 대략 인구의 66-90% 사이에서 발생하는 전방 목 자세입니다. 그러나 연령이 증가함에 따라 경추의 운동 범위가 감소하고 유병 기간이 길어질수록 유병률이 증가합니다. 일반적으로 목 통증은 남성보다 여성에게 더 많이 발생합니다. 머리 스카프를 착용하는 것은 이슬람 문화에서 여성의 필수적인 종교 관습의 일부입니다. 머리 스카프는 머리와 목 주위를 감싸는 스카프를 말합니다. 퓨 리서치 센터(Pew Research Center)에 따르면 전 세계에 약 17억 명의 무슬림이 있습니다. 머리 스카프를 착용하는 전 세계 여성의 총 수를 추정하는 것은 어렵습니다. 몇몇 이슬람 국가에서는 여성이 공공 장소에 있을 때 머리 스카프를 착용하도록 의무화한 반면, 다른 국가에서는 공공 장소에서 머리 스카프 사용을 금지했습니다. 그러나 세계 대부분의 국가에서 머리 스카프 착용은 선택 사항입니다. 이슬람 문화권의 여성들은 공공 장소에 있을 때 머리 스카프를 착용하고 보통 사춘기가 시작될 때 머리 스카프를 착용하기 시작합니다. 머리 스카프를 정기적으로 착용하면 경추 고유 감각과 운동 범위(ROM)에 영향을 미칠 수 있습니다. 최근 연구에서는 목 통증이 있는 사람에서 심부 경추 굴근, 경경장근 및 두경장근의 활성화 장애가 있음을 확인했습니다. Craniocervical flexion은 깊은 경추 근육의 주요 작용입니다. 자세 지지에서 깊은 경추 굴근 근육의 역할과 목 통증이 있는 사람에서 이러한 근육의 손상된 활성화에 대한 지식을 고려할 때, 이 환자 모집단은 또한 이러한 근육의 자세 지구력과 고통스러운 경추 장애의 결함을 나타낼 가능성이 있습니다. . 실제로, 증거에 따르면 목 통증이 있는 사람들은 주의가 산만할 때 더 머리를 앞으로 내밀고 Craniocervical 굴곡 운동을 하면 머리를 앞으로 숙이는 자세가 개선되고 목 통증이 감소합니다. Craniocervical flexion의 임상 검사를 수행하는 동안 깊은 경추 굴근 근육의 활성화는 경추의 직립 자세를 유지하는 능력을 향상시킬 수 있습니다. 또한, 경추 ROM과 전방 머리 자세 사이에는 관계가 있습니다. 반복적인 상부 경추 후퇴(깊은 경추 굴곡근 강화 및 경추 신근 스트레칭)는 안정시 목 자세를 변경했습니다. 견갑골 안정화는 목 근육, 하부 승모근 및 전거근의 활성화를 통해 자세 개선을 가져왔습니다. 따라서 이 개입은 머리를 앞으로 내미는 자세와 관련된 근육의 보상적 움직임을 감소시켜 목 정렬에 긍정적인 영향을 미칩니다. 머리 스카프를 착용한 여성의 목 통증과 머리를 앞으로 숙인 자세에 관한 문헌이 부족합니다. 그렇기 때문에 본 연구에서는 전방 머리자세 측정값을 얻을 것이다. 또한, 이 집단에서 경추 근육의 유연성을 개선하기 위한 개입의 효과에 대해 설명합니다. 본 연구에서는 헤드스카프와 관련된 세 가지 요인, 즉 사용 시작, 하루 착용 시간 및 착용 연수를 고려했습니다.

문헌 검토

2017년에 머리 스카프 착용이 경추 ROM 및 관절 위치 오류에 미치는 영향을 확인했습니다. 헤드스카프 착용 시작 연령과 헤드스카프 착용 시간이 경추 운동 범위 및 관절 위치 오류에 미치는 영향을 분석합니다. 머리 스카프 그룹은 6개 방향 모두에서 경추 운동 범위에 상당한 제한이 있다고 보고했습니다. 관절 위치 오류 테스트는 그룹 간에 유의미한 차이를 나타내지 않았습니다. 또한 하루 6시간 이상 헤드스카프를 착용한 그룹의 여성은 6시간 이하 착용한 그룹에 비해 왼쪽 회전이 현저히 적었으며 헤드스카프 착용으로 인해 경추 운동 범위 제한이 발생할 수 있습니다. . 머리 스카프를 매일 착용하는 시간은 경추 관절 위치 오류의 증가로 인해 경추 운동 범위가 제한되는 핵심 요소입니다.

2017년에는 균형잡힌 자세와 근골격계 문제가 척추측만증에 부정적인 영향을 미친다고 보고한 선행 연구를 바탕으로 중재 방법으로 셀프 스트레칭 운동, 맥켄지 운동, 켄달 운동을 적용할 때 전방 머리 자세 개선 운동이 둥근 어깨 자세에 미치는 영향을 확인하였다. 앞으로 머리 자세와 둥근 어깨 자세. 그들의 연구 결과는 모든 중재가 두개척추각과 견갑골 지수를 증가시켰고, 적용 운동이 머리를 앞으로 내미는 자세와 둥근 어깨 자세에 긍정적인 영향을 미쳤다는 것을 보여주었다.

2018년에는 상지 근육의 강화 및 신장 운동이 전방머리자세 교정에 미치는 영향을 파악하여 자세교정에 도움을 주는 운동프로그램 개발을 위한 기초자료를 설계하였다. 목과 가슴의 신전근 운동을 4주간 실시한 결과, 두 가지를 모두 시행한 집단에서 목 관절의 가동 범위와 머리를 앞으로 숙인 자세의 목 굴곡이 증가한 것으로 나타났다. 그러나 이 연구는 목과 가슴 근육을 모두 운동한 그룹이 대조군보다 더 많은 효과를 냈다는 사실을 제공한다.

2017년에는 체육(PE) 수업에 적용된 16주간의 저항 및 스트레칭 훈련 프로그램이 포르투갈 청소년의 앞으로 머리 자세 및 어깨 내밀기 자세에 미치는 영향을 평가했습니다. 청소년의 머리와 뻗은 어깨 자세.

2017년에는 머리를 앞으로 숙인 스마트폰 사용자를 대상으로 변형된 경추 운동의 효과를 평가하고 이러한 운동이 경추 운동의 가동 범위를 향상시키는지 확인하였다. 3개 그룹은 변형된 경추 운동을 시행했는데, 변형된 경추 운동은 상대적으로 짧은 기간(4주) 동안 수행되었지만 운동은 스마트폰을 사용하여 유도된 전방 머리 자세의 개선을 가져왔습니다.

2018년에는 목 통증과 전방 머리 자세가 있는 개인의 목 자세, 근육 활동, 통증 및 삶의 질에 대한 견갑골 안정화 운동의 효과를 조사했습니다. 견갑골 안정화 그룹의 훈련은 두개척추각도, 상부 승모근 활동성, 전거근의 상당한 개선을 보였다. 연구 결과 견갑골 안정화 운동은 목 통증과 전방 머리 자세가 있는 환자의 머리 자세와 통증을 개선하는 데 도움이 될 수 있다고 결론지었습니다. 견갑골 안정화 운동을 통한 근육 활동의 조절 또한 환자의 삶의 질을 향상시킵니다.

2018년에는 전방머리자세로 인한 목주변의 구조적 변화가 있는 전방머리자세 환자를 대상으로 견갑골 안정화운동을 적용하였을 때 견갑골 움직임이 목정렬 및 근육에 미치는 영향을 조사하였다. 견갑골 안정화는 목 근육, 하부 승모근 및 전거근의 활성화를 통해 자세 개선을 가져왔습니다. 따라서 중재는 머리를 앞으로 숙이는 자세와 관련된 근육의 보상적 움직임을 감소시켜 목 정렬에 긍정적인 영향을 미칩니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

50

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Punjab
      • Lahore, Punjab, 파키스탄, 54000
        • Akhtar Saeed Trust hospital, Falah o Behbud Associations and Medicare Hospital

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

20년 (성인)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

여성

설명

포함 기준:

  • 전방 머리 자세
  • 머리 스카프/히잡 착용 기간 최소 5년
  • 여성은 20세 이전부터 머리 스카프를 착용하기 시작합니다. 6개월 미만 동안 목 통증이 있거나 목 부위에 근육 경련 및 압통이 있는 여성.
  • 목덜미 위쪽 라인에서 시작하여 첫 번째 흉추에 이르는 경추 부위에 통증이 발생합니다.
  • 머리와 상지와 같은 신체의 다른 부위로 광범위한 신경근 증상을 동반하거나 동반하지 않는 방사통.
  • 경추의 제한된 운동 범위.

제외 기준:

  • 위험 신호(종양, 골다공증, 대사 장애, 골절, 류마티스 관절염, 안정 시 혈압이 140/90mmHg 이상, 장기간 스테로이드 남용 이력, 2개 이상의 양성 신경학적 징후가 있는 지속적인 신경근 포획 (경추 근분절과 관련된 근육 약화, 비정상적인 상지 심부건 반사, 또는--비정상적인 경추 피부 분절.
  • 이미 경추-협착증 진단을 받았고, 양측 상지 증상을 보였다.
  • 6주 전에 채찍 부상을 입었거나 지난 한 달 동안 모든 개업의로부터 목 통증과 관련된 모든 유형의 치료에 참여했습니다.
  • 이전 자궁 경부 또는 흉부 척추 수술의 역사 -

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위화되지 않음
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 하나의

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 그룹 A: 두개경추 굴곡 운동
운동 프로토콜은 감독자의 지시에 따라 4주 동안 수행되었습니다. 피험자들은 경추 통증에 대한 다른 특별한 중재를 받지 않도록 요청받았습니다. 사기꾼 거짓말 위치에 있도록 피사체를 명령합니다. 손가락을 잠그어 손가락을 두개골 아래에 놓고 아래턱과 턱을 가능한 한 멀리 오므립니다.
사기꾼 거짓말 위치에 있도록 피사체를 명령합니다. 손가락을 잠그어 손가락을 두개골 아래에 놓고 아래턱과 턱을 가능한 한 멀리 오므립니다. 피험자는 자신의 두개골을 몇 cm 정도 들어올려야 합니다. 손가락이 두개골에 닿아 있어야 하지만 지지해서는 안 됩니다. 피험자는 숨을 쉬고 자세를 유지해야 했다. 피험자는 턱 밖으로 움직입니다. 운동을 중단하고 다시 시작하십시오. 운동 시작 시 이 자세를 20초 동안 유지하여 10회 실시합니다. 일반적으로 실시하는 소흉근 스트레칭을 매 세션마다 10초씩 증가시켜 매 운동 세션 전에 30초 유지로 4세트를 실시합니다.
실험적: 그룹 B: 견갑골 안정화 운동
B그룹은 4주간 주 3회, 회당 30분씩 견갑골 안정화 운동을 시행하였다. 견갑골 안정화 운동은 4단계로 이루어졌다.
견갑골 안정화 운동은 4단계로 이루어졌다. (1) 누운 자세에서 환자에게 경추와 어깨를 편안한 자세로 유지하고 심호흡을 하여 몸을 이완시키는 심호흡을 하도록 지시하였다. 편안한 자세로 그녀의 어깨와 목. (2) 그런 다음 환자는 무릎을 구부리고 발을 받침대에 평평하게 놓고 경추 움직임 없이 자세를 유지합니다. 그런 다음 환자는 팔꿈치를 완전히 펴고 견갑골을 내밀면서 주로 사용하는 팔을 90° 어깨 굴곡으로 들어 올리도록 요청했습니다. 이 위치는 초기 위치로 이동하기 전에 10초 동안 유지되었습니다. 1분 간격으로 10회씩 3바퀴 반복하였다. (3) 네 발로 걷는 자세에서 환자는 어깨 외전과 120° 굴곡을 번갈아 가며 팔을 들어 올립니다. 그 자세를 10초간 유지한 뒤 시작 자세로 돌아갔다. (4) 앉은 자세에서

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
목 장애 지수
기간: 넷째 주
기준선으로부터의 변화 Northwick 장애 지수는 영국의 Northwick Park 병원에서 처음으로 개발되었습니다. 시간이 지남에 따라 목 통증과 장애를 측정하도록 설계되었습니다. 그것은 10, 5 부분 섹션으로 구성됩니다. 마지막으로 얻은 점수를 합계(50)에 100을 곱한 값으로 나누어 점수를 계산합니다. 모든 여성 환자에서 운전 섹션이 누락되었으므로 총점은 50이 아닌 45로 간주되었습니다.
넷째 주
숫자 통증 등급 척도
기간: 넷째 주
기준선 숫자 통증 평가 척도에서 변경 사항은 0-10에서 시작하는 통증 척도입니다. 여기서 0은 통증이 없음을 나타내고 10은 심한 통증을 나타냅니다.
넷째 주
ROM 경추(굴곡)
기간: 넷째 주
Goniometer의 도움으로 경추 굴곡 동작의 Baseline ROM 범위에서 변경되었습니다.
넷째 주
ROM 경추(확장)
기간: 넷째 주
Goniometer의 도움으로 경추 신전 동작의 Baseline ROM 범위에서 변경
넷째 주
ROM 경추(오른쪽 굴곡)
기간: 넷째 주
Goniometer의 도움으로 경추 우측 굴곡의 Baseline ROM 범위에서 변경
넷째 주
ROM 경추(왼쪽 굴곡)
기간: 넷째 주
Goniometer의 도움으로 경추 좌측 굴곡의 Baseline ROM 범위에서 변경되었습니다.
넷째 주
ROM 경추(오른쪽 회전)
기간: 넷째 주
Goniometer의 도움으로 경추 우측 회전의 Baseline ROM 범위에서 변경되었습니다.
넷째 주
ROM 경추(왼쪽 회전)
기간: 넷째 주
Goniometer의 도움으로 경추 왼쪽 회전의 기본 ROM 동작 범위에서 변경
넷째 주
추선
기간: 넷째 주
참가자는 흉부 및 경추와 같이 검사 중인 부위를 적절하게 노출할 수 있는 적절한 복장을 착용하도록 요청받았습니다. 두부자세를 측정하기 위한 지표로는 귓불, 7번째 경추, 견봉돌기, 흉추, 외측복사를 기준점으로 사용하였다.
넷째 주

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

일반 간행물

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2018년 6월 15일

기본 완료 (실제)

2019년 2월 20일

연구 완료 (실제)

2019년 3월 15일

연구 등록 날짜

최초 제출

2020년 9월 16일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2020년 9월 16일

처음 게시됨 (실제)

2020년 9월 22일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2020년 9월 22일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2020년 9월 16일

마지막으로 확인됨

2020년 9월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

추가 관련 MeSH 약관

기타 연구 ID 번호

  • REC/18/1006 Sanjeela Abbas

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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경추 통증에 대한 임상 시험

Craniocervical 굴곡 운동에 대한 임상 시험

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