- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT04557904
Vergleich von kraniozervikalen Flexions- und Skapulastabilisierungsübungen bei Vorwärtskopfhaltung und Nackenschmerzen
Auswirkungen von kraniozervikalen Flexionsübungen und Schulterblattstabilisierungsübungen bei Nackenschmerzen und vorderer Kopfhaltung bei Frauen, die Kopftücher tragen
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Nackenschmerzen sind ein sehr häufiges Problem, das durch Schmerzen und Schmerzen gekennzeichnet ist, die im Bereich zwischen dem unteren Rand des Hinterhauptbeins und dem 1. Brustwirbel zu spüren sind. Eine nach vorne gerichtete Kopfhaltung kann stattfinden, wenn der Kopf nach vorne verschoben wird und die untere Halswirbelsäule in Flexion geht oder beides, und es wird angenommen, dass dies mit einer Zunahme der Streckung der oberen Halswirbelsäule zusammenhängt. Die häufigste Anomalie, die mit Nackenschmerzen verbunden ist, ist die nach vorne gerichtete Kopfhaltung, die auch als Kinnstoß bekannt ist. In dem der Kopf in der Sagittalebene herausragt und anterior zum Rumpf platziert ist. Es wird davon ausgegangen, dass eine nach vorne gerichtete Kopfhaltung eine Zunahme der Druckkräfte auf die Apophysengelenke der Halswirbelsäule und auch auf den hinteren Teil des Wirbels verursacht. Deshalb verändern sich die Länge und Stärke des Bindegewebes (aufgrund der Dehnung der vorderen Strukturen und der Verkürzung der hinteren Nackenmuskulatur) nach dem Schmerz. Auch die Schulterblätter und die Brustwirbelsäule können bei einer nach vorne gerichteten Kopfhaltung beeinträchtigt werden, was im Allgemeinen zu einem Ungleichgewicht im Bewegungsapparat führt. Das Kraft- und Ausdauerleistungsverhältnis der zervikalen Beuger- und Streckmuskelgruppen bestimmte das Ausmaß der vorderen Kopfhaltung. Bei täglichen Aktivitäten kann die anhaltende statische Haltung in Nacken, Schultern und Kopf Nackenschmerzen verursachen. Anhaltende Nackenschmerzen werden oft mit Anomalien der Kopfhaltung in Verbindung gebracht, weshalb einige Kliniker ihre Bedeutung während der Untersuchung betonten. Haltungsbedingte Auswirkungen auf die Gesundheit werden immer deutlicher und das häufigste Haltungsproblem ist die nach vorne gerichtete Nackenhaltung, die bei etwa 66-90 % der Bevölkerung auftritt. Mit zunehmendem Alter nahm jedoch der zervikale Bewegungsumfang ab und seine Prävalenz nahm mit längerer Krankheitsdauer zu. Generell sind Nackenschmerzen bei Frauen häufiger als bei Männern. Das Tragen des Kopftuchs ist Teil einer wesentlichen religiösen Praxis von Frauen in islamischen Kulturen. Als Kopftuch wird der Schal bezeichnet, der sich über den Kopf und um den Hals legt. Laut dem Pew Research Center gibt es weltweit etwa 1,7 Milliarden Muslime. Die Gesamtzahl der Kopftuchträgerinnen weltweit zu schätzen, ist schwierig. Mehrere islamische Länder schreiben Frauen vor, in der Öffentlichkeit ein Kopftuch zu tragen, während andere Länder das Tragen von Kopftüchern in der Öffentlichkeit verboten haben. In den meisten Ländern der Welt ist das Tragen von Kopftüchern jedoch freiwillig. Frauen in islamischen Kulturen tragen das Kopftuch, wenn sie in der Öffentlichkeit sind, und beginnen es normalerweise mit Beginn der Pubertät zu tragen. Das regelmäßige Tragen des Kopftuchs kann einen Einfluss auf die zervikale Propriozeption und den Bewegungsumfang (ROM) haben. Jüngste Studien haben bei Menschen mit Nackenschmerzen eine beeinträchtigte Aktivierung der tiefen zervikalen Beugemuskeln, des Longus Colli und Longus Capitis, identifiziert. Die kraniozervikale Flexion ist die Hauptaktion der tiefen Halsmuskulatur. Angesichts der Rolle der tiefen zervikalen Beugemuskulatur bei der Haltungsunterstützung und des Wissens über die beeinträchtigte Aktivierung dieser Muskeln bei Menschen mit Nackenschmerzen ist es wahrscheinlich, dass diese Patientengruppe auch Defizite in der Haltungsausdauer dieser Muskeln und schmerzhafte Erkrankungen der Halswirbelsäule aufweisen würde . In der Tat deuten Beweise darauf hin, dass Menschen mit Nackenschmerzen bei Ablenkung in eine weiter nach vorne gerichtete Kopfposition abdriften, und kraniozervikale Flexionsübungen verbessern die vordere Kopfhaltung und reduzieren Nackenschmerzen Die Aktivierung der tiefen zervikalen Beugemuskeln während der Durchführung des klinischen Tests der kraniozervikalen Flexion kann die Fähigkeit verbessern, eine aufrechte Haltung der Halswirbelsäule beizubehalten. Darüber hinaus besteht ein Zusammenhang zwischen zervikalem ROM und vorderer Kopfhaltung. Wiederholte Retraktionen der oberen Halswirbelsäule (Stärkung der tiefen Halsbeuger und Dehnung der Halsstrecker) veränderten die Nackenruhehaltung. Die Schulterblattstabilisierung bewirkte eine Haltungsverbesserung durch Aktivierung der Nackenmuskulatur, des unteren Trapezmuskels und des Serratus anterior. Daher wirkt sich dieser Eingriff positiv auf die Halsausrichtung aus, indem er die Ausgleichsbewegungen der an der vorderen Kopfhaltung beteiligten Muskeln reduziert. Es fehlt an Literatur zu Nackenschmerzen und nach vorn gerichteter Kopfhaltung bei Kopftuchträgerinnen. Aus diesem Grund werden in dieser Studie Messungen der vorderen Kopfhaltung durchgeführt. Darüber hinaus wird die Wirkung von Interventionen zur Verbesserung der zervikalen Muskelflexibilität in dieser Population erläutert. In dieser Studie berücksichtigten wir drei Faktoren im Zusammenhang mit Kopftüchern: Beginn des Praktizierens, getragene Stunden pro Tag und die Anzahl der getragenen Jahre.
LITERATURISCHE REZENSION
Im Jahr 2017 wurden die Auswirkungen des Tragens des Kopftuchs auf den ROM der Halswirbelsäule und den Gelenkpositionsfehler bestimmt. Es sollte der Einfluss des Alters zu Beginn des Tragens des Kopftuchs und der täglichen Tragedauer des Kopftuchs in Stunden auf den zervikalen Bewegungsumfang und den Gelenkpositionsfehler analysiert werden. Die Kopftuchgruppe berichtete von einer signifikanten Einschränkung des zervikalen Bewegungsbereichs in alle sechs Richtungen. Der gemeinsame Positionsfehlertest ergab keinen signifikanten Unterschied zwischen den Gruppen. Darüber hinaus hatten Frauen in der Kopftuchgruppe, die das Kopftuch mehr als 6 Stunden pro Tag trugen, eine signifikant geringere Linksrotation im Vergleich zu Frauen, die es weniger als oder gleich 6 Stunden trugen. Das Tragen des Kopftuchs kann zu einer Einschränkung des zervikalen Bewegungsbereichs führen . Die Dauer des täglichen Tragens des Kopftuchs ist ein Schlüsselfaktor für eingeschränkte Bewegungsfreiheit der Halswirbelsäule und eine Zunahme von Positionsfehlern der Halswirbelsäule.
Im Jahr 2017 wurde die Wirkung von Übungen zur Verbesserung der Kopfhaltung nach vorne auf die gerundete Schulterhaltung beim Einsatz der Selbstdehnungsübung, der McKenzie-Übung und der Kendall-Übung als Interventionsmethoden auf der Grundlage früherer Studien bestimmt, die über negative Auswirkungen einer unausgeglichenen Haltung und muskuloskelettalen Problemen berichteten nach vorne gerichtete Kopfhaltung und gerundete Schulterhaltung. Ihre Studienergebnisse zeigten, dass alle Eingriffe den kraniovertebralen Winkel und den Skapulaindex erhöhten, was zeigte, dass die angewandten Übungen einen positiven Effekt auf die vordere Kopfhaltung und die runde Schulterhaltung hatten.
Entwarf im Jahr 2018 die grundlegenden Daten für die Entwicklung eines Trainingsprogramms, das bei der Korrektur der Körperhaltung hilft, indem es die Wirkung von Kräftigungs- und Dehnungsübungen der Muskeln der oberen Extremitäten kennt, um die Korrektur der Kopfhaltung voranzutreiben. Nach 4 Wochen Nacken- und Bruststrecker-Muskeltraining zeigte die Gruppe, die beide trainierte, eine Zunahme des Bewegungsbereichs der Nackengelenke und der Nackenflexion der vorderen Kopfhaltung. Diese Studie liefert jedoch die Tatsache, dass die Gruppe, die sowohl Nacken- als auch Brustmuskeln trainierte, eine größere Wirkung hatte als die Kontrollgruppe.
Im Jahr 2017 wurden die Auswirkungen eines 16-wöchigen Widerstands- und Dehnungstrainingsprogramms, das im Sportunterricht (PE) angewendet wurde, auf die vordere Kopfhaltung und die langgezogene Schulterhaltung bei portugiesischen Jugendlichen bewertet. Die Studie kam zu dem Schluss, dass ein 16-wöchiges Widerstands- und Dehnungstrainingsprogramm nach vorne abnahm Kopf- und langgezogene Schulterhaltungen bei Jugendlichen.
Im Jahr 2017 wurde die Wirkung einer modifizierten Zervikalübung bewertet und festgestellt, ob eine solche Übung den Bewegungsumfang der Halswirbelsäulenbewegung bei Smartphone-Benutzern mit nach vorne gerichteter Kopfhaltung verbessert. Gemäß den Ergebnissen dieser Studie wurde insgesamt ein signifikant erhöhter Bewegungsumfang festgestellt drei Gruppen, die die modifizierten HWS-Übungen durchführten, obwohl die modifizierten HWS-Übungen nur für eine relativ kurze Dauer (vier Wochen) durchgeführt wurden, bewirkten die Übungen eine Verbesserung der durch die Verwendung eines Smartphones induzierten vorderen Kopfhaltung.
Im Jahr 2018 wurden die Auswirkungen von Skapula-Stabilisierungsübungen auf Nackenhaltung, Muskelaktivität, Schmerzen und Lebensqualität bei Personen mit Nackenschmerzen und nach vorne gerichteter Kopfhaltung untersucht. Das Training der Schulterblattstabilisierungsgruppe zeigte eine signifikante Verbesserung des kraniovertebralen Winkels, der Aktivität des oberen Trapezmuskels und des vorderen Serratus-Muskels. Die Studie kam zu dem Schluss, dass Skapula-Stabilisierungsübungen dazu beitragen können, die Kopfhaltung und Schmerzen bei Patienten mit Nackenschmerzen und nach vorne gerichteter Kopfhaltung zu verbessern. Die Kontrolle der Muskelaktivitäten durch Skapulastabilisierungsübungen verbessert auch die Lebensqualität der Patienten.
Im Jahr 2018 wurden die Auswirkungen der Schulterblattbewegung auf die Halsausrichtung und die Muskeln bei Patienten mit nach vorne gerichteter Kopfhaltung untersucht, bei denen die strukturellen Veränderungen um den Hals herum durch die nach vorne gerichtete Kopfhaltung verursacht wurden, wenn eine Schulterblattstabilisierungsübung durchgeführt wurde. Die Schulterblattstabilisierung bewirkte eine Haltungsverbesserung durch Aktivierung der Nackenmuskulatur, des unteren Trapezmuskels und des Serratus anterior. Daher wirkt sich der Eingriff positiv auf die Halsausrichtung aus, indem er die Ausgleichsbewegungen der an der vorderen Kopfhaltung beteiligten Muskeln reduziert.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Punjab
-
Lahore, Punjab, Pakistan, 54000
- Akhtar Saeed Trust hospital, Falah o Behbud Associations and Medicare Hospital
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Vorwärts-Kopf-Haltung
- Dauer des Tragens des Kopftuchs/Hijabs für mindestens 5 Jahre
- Frauen, die vor oder im Alter von 20 Jahren ein Kopftuch tragen. Frauen, die seit weniger als sechs Monaten Nackenschmerzen haben oder wenn sie Muskelkrämpfe und -empfindlichkeit in der Nackenregion hatten.
- Schmerzen im Bereich der Halswirbelsäule, die von der oberen Nackenlinie bis zum ersten Brustwirbel begannen.
- Schmerzen, die mit oder ohne ausgedehnte radikuläre Symptome in andere Körperregionen wie Kopf und obere Extremitäten ausstrahlen.
- Eingeschränkte Bewegungsfreiheit der Halswirbelsäule.
Ausschlusskriterien:
- Alle roten Flaggen (Tumor, Osteoporose, Stoffwechselstörungen, Fraktur, rheumatoide Arthritis, Ruheblutdruck höher als 140/90 mmHg, längerer Steroidmissbrauch in der Anamnese, kontinuierliche Nervenwurzeleinklemmung mit zwei oder mehr positiven neurologischen Zeichen (Muskelschwäche mit zervikalen Myotomen, abnorme Tiefensehnenreflexe der oberen Gliedmaßen oder - - abnormes zervikales Dermatom.
- Bereits diagnostiziert mit Halswirbelsäulenstenose, zeigte bilaterale Symptome der oberen Extremitäten.
- Alle sechs Wochen Vorgeschichte von Schleudertrauma oder Teilnahme an irgendeiner Art von Behandlung von Nackenschmerzen durch einen beliebigen Arzt innerhalb des letzten Monats.
- Anamnese – früherer Operationen an der Halswirbelsäule oder an der Brustwirbelsäule –
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Nicht randomisiert
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: Gruppe A: Kraniozervikale Flexionsübungen
Das Übungsprotokoll wurde über einen Zeitraum von 4 Wochen unter der Leitung eines Supervisors durchgeführt.
Die Probanden wurden gebeten, keine andere spezielle Intervention für Zervixschmerzen zu erhalten.
Befehlen Sie dem Subjekt, sich in einer krummen Liegeposition zu befinden.
Verriegeln Sie ihren Finger, um ihren Finger unter den Schädel zu legen, und ziehen Sie den Unterkiefer und das Kinn so weit wie möglich zurück.
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Befehlen Sie dem Subjekt, sich in einer krummen Liegeposition zu befinden.
Verriegeln Sie ihren Finger, um ihren Finger unter den Schädel zu legen, und ziehen Sie den Unterkiefer und das Kinn so weit wie möglich zurück.
Der Proband muss seinen Schädel einige Zentimeter leicht anheben.
Die Finger sollten den Schädel berühren, ihn aber nicht stützen.
Das Subjekt musste atmen und die Position halten.
Das Subjekt hat die Bewegung aus dem Kinn heraus.
Beenden Sie das Training und starten Sie erneut.
Führen Sie diese Übung 10 Mal durch, indem Sie diese Position zu Beginn der Übung 20 Sekunden lang halten und sie um 10 Sekunden erhöhen
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Experimental: Gruppe B: Schulterstabilisierungsübungen
Gruppe B führte vier Wochen lang an drei Tagen in der Woche ein 30-minütiges Training zur Stabilisierung der Schulterblätter durch.
Die Skapula-Stabilisierungsübungen bestanden aus vier Phasen
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Die Skapula-Stabilisierungsübungen bestanden aus vier Stufen: (1) In Rückenlage wurde dem Patienten befohlen, zur Entspannung tief zu atmen, indem er die Halswirbelsäule und die Schulter in entspannter Position hielt, um einen tiefen Atemzug zu nehmen, um den Körper beim Halten zu entspannen Ihre Schultern und Nacken in entspannter Position.
(2) Die Patientin beugt dann ihre Knie und stellt ihre Füße flach auf den Sockel und behält die Pose ohne jede Halswirbelbewegung bei.
Dann bat die Patientin darum, ihren dominanten Arm bei voller Ellbogenstreckung und Schulterblattprotraktion auf 90° Schulterflexion zu heben.
Diese Position wurde für 10 Sekunden gehalten, bevor es in die Ausgangsposition ging.
Es wurden drei Runden à 10 Wiederholungen mit einer Minute Pause dazwischen absolviert.
(3) Im Vierfüßlerstand hebt die Patientin die Arme abwechselnd mit Schulterabduktion und 120° Flexion an.
Diese Haltung wurde 10 Sekunden lang gehalten, bevor Sie in die Ausgangsposition zurückkehrten.
(4) In sitzender Position
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Index für Nackenbehinderung
Zeitfenster: 4. Woche
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Änderungen gegenüber dem Ausgangswert Der Northwick-Behinderungsindex wurde zuerst im Krankenhaus Northwick Park in England entwickelt.
Es wurde entwickelt, um Nackenschmerzen und Behinderungen im Laufe der Zeit zu messen.
Es besteht aus 10, fünfteiligen Abschnitten.
Am Ende wird die Punktzahl berechnet, indem die erhaltene Punktzahl durch die Gesamtzahl (50) multipliziert mit 100 geteilt wird.
Da bei allen weiblichen Patienten der Fahrabschnitt fehlte, wurde die Gesamtpunktzahl als 45 statt 50 betrachtet
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4. Woche
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Numerische Schmerzbewertungsskala
Zeitfenster: 4. Woche
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Änderungen gegenüber der Grundlinie Die numerische Schmerzbewertungsskala ist eine Schmerzskala, die von 0–10 reicht.
wobei 0 keine Schmerzen und 10 starke Schmerzen anzeigt.
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4. Woche
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ROM Halswirbelsäule (Flexion)
Zeitfenster: 4. Woche
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Änderungen gegenüber dem Basislinien-ROM-Bereich der Bewegung der HWS-Flexion wurden mit Hilfe des Goniometers aufgenommen
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4. Woche
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ROM Halswirbelsäule (Verlängerung)
Zeitfenster: 4. Woche
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Änderungen gegenüber dem Baseline-ROM-Bereich der Bewegung der Halswirbelsäulenstreckung wurden mit Hilfe des Goniometers vorgenommen
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4. Woche
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ROM Halswirbelsäule (Rechtsseitenflexion)
Zeitfenster: 4. Woche
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Änderungen gegenüber dem Basislinien-ROM-Bewegungsbereich der rechtsseitigen Beugung der Halswirbelsäule wurden mit Hilfe des Goniometers erfasst
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4. Woche
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ROM Halswirbelsäule (Linksseitenflexion)
Zeitfenster: 4. Woche
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Änderungen gegenüber dem Basislinien-ROM-Bewegungsbereich der linksseitigen Beugung der Halswirbelsäule wurden mit Hilfe des Goniometers gemessen
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4. Woche
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ROM Halswirbelsäule (Rechtsrotation)
Zeitfenster: 4. Woche
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Änderungen gegenüber dem Baseline-ROM-Bewegungsbereich der Rechtsrotation der Halswirbelsäule wurden mit Hilfe des Goniometers erfasst
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4. Woche
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ROM Halswirbelsäule (Linksrotation)
Zeitfenster: 4. Woche
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Änderungen gegenüber dem Baseline-ROM-Bewegungsbereich der Linksrotation der Halswirbelsäule wurden mit Hilfe des Goniometers erfasst
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4. Woche
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Senklot
Zeitfenster: 4. Woche
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Die Teilnehmer wurden gebeten, die geeignete Kleidung zu tragen, um die zu untersuchenden Bereiche, z. B. Brust- und Halswirbelsäule, richtig freizulegen.
Als Orientierungspunkte für die Messung der Kopfhaltung dienten das Ohrläppchen, der siebte Halswirbel, der Akromionfortsatz, die Brustwirbelsäule und der Außenknöchel
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4. Woche
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
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Studienaufzeichnungsdaten
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Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
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Zuerst gepostet (Tatsächlich)
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- REC/18/1006 Sanjeela Abbas
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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Klinische Studien zur Zervikale Schmerzen
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