Sammenligning af kraniocervikal fleksion og skulderbladsstabiliseringsøvelser i fremadrettet hovedstilling og nakkesmerter

Nakkesmerter er et meget almindeligt problem, som er karakteriseret ved smerter og ømhed, der mærkes i området, der ligger mellem den nederste kant af nakkeknuden og 1. thorax hvirvel. Fremadrettet hovedstilling kan finde sted, når hovedet translateret anteriort og den nedre cervikale rygsøjle går i fleksion eller begge dele, og det menes at være forbundet med en stigning i den øvre cervikale rygsøjleudvidelse. Den mest almindelige abnormitet, der er forbundet med nakkesmerter, er en fremadrettet hovedstilling, også kendt som hagestikning. I hvilket hovedet rager ud i sagittalt plan og placeres fortil på stammen. Det anses for, at en fremadrettet hovedstilling forårsager en stigning i trykkræfter på de apofyseale led i halshvirvelsøjlen og også på den bageste del af hvirvlen. Det er grunden til, at længden og styrken af ​​bindevæv ændrer sig (på grund af strækning af forreste strukturer og afkortning af posteriore muskler i nakken) efter smerten. Skulderbladene og thoraxrygsøjlen kan også blive påvirket med en fremadrettet hovedstilling, hvilket generelt forårsager ubalance i bevægeapparatet. Cervikal bøje- og ekstensormuskelgrupper styrke og udholdenhed præstationsforhold bestemte størrelsen af ​​den fremadrettede hovedstilling. Under daglige aktiviteter kan den langvarige statiske stilling i nakke, skuldre og hoved forårsage nakkesmerter. Vedvarende nakkesmerter anses ofte for at være forbundet med abnormiteter i hovedstilling, derfor understregede nogle klinikere dets betydning under undersøgelsen. Posturale virkninger på sundheden bliver mere tydelige, og det hyppigste posturale problem er fremadrettet nakkestilling, der forekommer hos ca. 66-90 % af befolkningen. Men med stigende alder faldt det cervikale bevægelsesområde, og dets prævalens steg med længere sygdomsperiode. Generelt er nakkesmerter mere udbredt hos kvinder end mænd. At bære tørklæde er en del af en væsentlig religiøs praksis hos kvinder i islamiske kulturer. Tørklædet er refereret til tørklædet, der vikler sig over hovedet og rundt om halsen. Ifølge Pew Research Center er der cirka 1,7 milliarder muslimer i verden. Det er svært at estimere det samlede antal kvinder på verdensplan, der bærer tørklæde. Adskillige islamiske lande giver kvinder mandat til at bære tørklæde, når de er ude i offentligheden, mens andre lande har forbudt brugen af ​​tørklæder offentligt. I de fleste af verdens lande er det dog valgfrit at bære tørklæder. Kvinder i islamiske kulturer bærer tørklædet, når de er offentligt, og begynder normalt at bære det i begyndelsen af ​​puberteten. Regelmæssig brug af tørklædet kan have indflydelse på cervikal proprioception og bevægelsesområde (ROM). Nylige undersøgelser har identificeret nedsat aktivering af de dybe cervikale bøjemuskler, longus colli og longus capitis, hos personer med nakkesmerter. Kraniocervikal fleksion er den vigtigste handling af dybe cervikale muskler. I betragtning af de dybe cervikale bøjemusklers rolle i postural støtte og viden om nedsat aktivering af disse muskler hos mennesker med nakkesmerter, er det sandsynligt, at denne patientpopulation også vil udvise underskud i den posturale udholdenhed af disse muskler og smertefulde cervikale rygsøjlelidelser . Faktisk tyder beviser på, at mennesker med nakkesmerter driver ind i en mere fremadrettet hovedposition, når de bliver distraheret, og kraniocervikale bøjeøvelser forbedrer hovedets fremadrettede holdning og reducerer nakkesmerter. Desuden genoptræning af de dybe cervikale bøjemuskler, hvilket har vist sig at mindske nakkesymptomer og øge aktiveringen af ​​de dybe cervikale bøjemuskler under udførelsen af ​​den kliniske test af kraniocervikal fleksion, kan forbedre evnen til at opretholde en oprejst holdning af halshvirvelsøjlen. Ydermere er der en sammenhæng mellem cervikal ROM og fremre hovedstilling. Gentagne øvre cervikale tilbagetrækninger (styrkelse af dybe cervikale bøjere og strækning af cervikale ekstensorer) ændrede hvilende nakkestilling. Scapulær stabilisering medførte forbedring af kropsholdningen gennem aktivering af nakkemusklerne, den nedre trapezius og serratus anterior. Derfor har denne indgriben en positiv effekt på nakkejusteringen ved at reducere de kompenserende bevægelser af de muskler, der er involveret i en fremadrettet hovedstilling. Der er mangel på litteratur om nakkesmerter og fremadrettet hovedstilling hos kvinder, der bærer tørklæde. Det er derfor, i denne undersøgelse, vil fremadgående hovedstillingsmålinger blive opnået. Derudover vil effekten af ​​interventioner til forbedring af cervikal muskelfleksibilitet i denne population blive forklaret. I denne undersøgelse overvejede vi tre faktorer relateret til tørklæder, begyndelse af praksis, timer båret om dagen og antallet af år brugt.

LITTERATURANMELDELSE

I 2017 bestemte virkningerne af at bære tørklædet på cervikal rygsøjle ROM og ledpositionsfejl. At analysere indflydelsen af ​​alderen ved begyndende brug af tørklædet og varigheden af ​​timer pr. dag på at bære tørklædet på cervikal bevægelighed og ledpositionsfejl. Tørklædegruppen rapporterede en signifikant begrænsning i cervikal bevægelsesområde i alle seks retninger. Ledstillingsfejltest viste ingen signifikant forskel mellem grupperne. Desuden havde kvinder i tørklædegruppen, der bar tørklædet i mere end 6 timer om dagen, signifikant mindre venstrerotation sammenlignet med dem, der havde det på i mindre end eller lig med 6 timer. Bæring af tørklædet kan resultere i begrænsning af cervikal bevægelighed . Varigheden af ​​at bære hovedtørklædet dagligt er en nøglefaktor for begrænset cervikal bevægelsesområde og stigning i cervikal ledpositionsfejl.

I 2017 fastslog effekten af ​​fremadrettet hovedstillingsforbedrende øvelser på afrundet skulderstilling ved anvendelse af selvstrækøvelsen, McKenzie-øvelsen og Kendall-øvelsen som interventionsmetoder baseret på tidligere undersøgelser, der rapporterede negative effekter af ubalanceret kropsholdning og muskuloskeletale problemer på fremad hovedstilling og afrundet skulderstilling. Deres undersøgelsesresultater viste, at alle indgreb øgede den craniovertebrale vinkel og skulderbladsindekset, hvilket afslørede, at de anvendte øvelser havde en positiv effekt på fremadrettet hovedstilling og afrundet skulderstilling.

Designede i 2018 de grundlæggende data til udvikling af træningsprogram, der hjælper med at korrigere kropsholdningen ved at kende effekten af ​​styrke- og forlængelsesøvelser af overekstremitetsmuskel til fremadrettet hovedstillingskorrektion. Efter 4 ugers træning af nakke- og bryststrækmuskel, viste gruppen, der trænede, både øget rækkevidde af nakkeledsbevægelser og nakkefleksion af den fremadrettede hovedstilling. Denne undersøgelse viser dog, at gruppen, der trænede både nakke- og brystmuskler, havde mere effekt end kontrolgruppen.

I 2017 evaluerede effekten af ​​et 16-ugers modstands- og stræktræningsprogram anvendt i idrætstimer (PE) på fremadrettet hovedstilling og langvarig skulderstilling hos portugisiske teenagere. Undersøgelsen konkluderede, at et 16-ugers modstands- og stræktræningsprogram faldt fremad. hoved- og langvarige skulderstillinger hos unge.

Evaluerede i 2017 effekten af ​​modificeret cervikal træning og afgør, om en sådan øvelse forbedrer bevægelsesområdet for cervikal bevægelse hos smartphonebrugere med en fremadrettet hovedstilling. Ifølge resultaterne af denne undersøgelse blev der set et signifikant øget bevægelsesområde hos alle tre grupper, der udførte de modificerede cervikale øvelser, selvom de modificerede cervikale øvelser kun blev udført i relativt kort varighed (fire uger), medførte øvelserne en forbedring af den fremadrettede hovedstilling, som blev induceret ved brug af en smartphone.

I 2018 undersøgte virkningerne af scapular stabiliseringsøvelser på nakkestilling, muskelaktivitet, smerte og livskvalitet hos personer med nakkesmerter og fremadrettet hovedstilling. Træning af scapular stabiliseringsgruppen viste signifikant forbedring af craniovertebral vinkel, øvre trapezius muskelaktivitet, serratus anterior muskel. Undersøgelsen konkluderede, at Scapular stabiliseringsøvelser kan hjælpe med at forbedre hovedstillingen og smerter hos patienter med nakkesmerter og fremadrettet hovedstilling. Styring af de muskulære aktiviteter gennem scapular stabiliseringsøvelse forbedrer også patienternes livskvalitet.

I 2018 undersøgte virkningerne af scapula-bevægelse på nakkejustering og musklerne hos patienter med en fremadrettet hovedstilling, som har de strukturelle ændringer omkring halsen forårsaget af den fremadrettede hovedstilling, når scapular stabiliseringsøvelser anvendes. Scapulær stabilisering medførte forbedring af kropsholdningen gennem aktivering af nakkemusklerne, den nedre trapezius og serratus anterior. Derfor har indgrebet en positiv effekt på nakkejustering ved at reducere de kompenserende bevægelser af de muskler, der er involveret i fremadrettet hovedstilling.