Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Сравнение упражнений на краниоцервикальное сгибание и стабилизацию лопатки при наклоне головы вперед и боли в шее

16 сентября 2020 г. обновлено: Riphah International University

Влияние краниоцервикальных упражнений на сгибание и упражнений на стабилизацию лопатки при болях в шее и наклоне головы вперед у женщин, носящих платки

Целью данного исследования является сравнение эффектов упражнений на краниоцервикальное сгибание и упражнений на стабилизацию лопатки на уменьшение боли в шее и положение головы вперед среди женщин, носящих платки. Квазиэкспериментальные испытания проводились в больнице Akhtar Saeed Trust, ассоциации Falah o Behbud и больнице Medicare (Лахор, Пакистан). Размер выборки из 50 пациентов был взят с использованием метода маловероятностной целенаправленной выборки. Испытуемые были случайным образом разделены на 2 группы. Субъекты в группе А лечились упражнениями на краниоцервикальное сгибание, а субъекты в группе В лечились упражнениями на стабилизацию лопатки по 25 человек в каждой группе. Оценка перед лечением проводилась с использованием числовой шкалы оценки боли (NPRS) и индекса инвалидности шеи (NDI) в качестве субъективного измерения и гониометрии для вспомогательного диапазона движений (AROM) и метода отвеса для измерения положения головы в качестве объективного измерения. Исходные значения всех зависимых переменных регистрировали в первый день и в конце 4-й недели.

Обзор исследования

Подробное описание

Боль в шее является очень распространенной проблемой, которая характеризуется болью и болезненностью, ощущаемой в области, лежащей между нижним краем затылка и 1-м грудным позвонком. Положение головы вперед может иметь место, когда голова перемещается вперед, а нижний шейный отдел позвоночника сгибается или и то, и другое, и считается, что это связано с увеличением разгибания верхнего шейного отдела позвоночника. Наиболее распространенной аномалией, связанной с болью в шее, является наклон головы вперед, также известный как выпячивание подбородка. При котором голова выдается в сагиттальной плоскости и располагается впереди туловища. Считается, что наклон головы вперед вызывает увеличение сжимающих усилий на апофизарные суставы шейного отдела позвоночника, а также на заднюю часть позвонка. Поэтому вслед за болью изменяется длина и прочность соединительной ткани (за счет растяжения передних структур и укорочения задних мышц шеи). Лопатки и грудной отдел позвоночника также могут поражаться при наклоне головы вперед, что обычно вызывает дисбаланс в опорно-двигательном аппарате. Соотношение силы и выносливости групп мышц-сгибателей и разгибателей шеи определяло величину наклона головы вперед. Во время повседневной деятельности длительное статическое положение шеи, плеч и головы может вызвать боль в шее. Постоянная боль в шее часто считается связанной с нарушением положения головы, поэтому некоторые клиницисты подчеркивали ее важность при обследовании. Влияние осанки на здоровье становится все более очевидным, и наиболее частой проблемой осанки является выдвинутая вперед шея, встречающаяся примерно у 66-90% населения. Однако с возрастом объем подвижности шейного отдела позвоночника уменьшался, а его распространенность увеличивалась при более длительном периоде заболевания. Как правило, боль в шее чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Ношение платка является частью важной религиозной практики женщин в исламских культурах. Платок относится к платку, который наматывается на голову и шею. По данным Pew Research Center, в мире насчитывается около 1,7 миллиарда мусульман. Оценить общее количество женщин во всем мире, которые носят головные платки, сложно. Некоторые исламские страны обязывают женщин носить хиджаб в общественных местах, в то время как в других странах ношение хиджаба в общественных местах запрещено. Однако в большинстве стран мира ношение платка не является обязательным. Женщины в исламских культурах носят головной платок, когда находятся на публике, и обычно начинают носить его в начале полового созревания. Регулярное ношение хиджаба может влиять на шейную проприоцепцию и диапазон движений. Недавние исследования выявили нарушение активации глубоких мышц-сгибателей шеи, длинной мышцы шеи и длинной мышцы головы у людей с болью в шее. Краниоцервикальное сгибание является основным действием глубоких шейных мышц. Учитывая роль глубоких шейных мышц-сгибателей в постуральной поддержке и сведения о нарушении активации этих мышц у людей с болью в шее, вполне вероятно, что у этой популяции пациентов также будет наблюдаться дефицит постуральной выносливости этих мышц и болезненные расстройства шейного отдела позвоночника. . Действительно, данные свидетельствуют о том, что люди с болью в шее при отвлечении внимания склоняют голову вперед, а упражнения на краниоцервикальные сгибания улучшают положение головы вперед и уменьшают боль в шее. активация глубоких шейных сгибателей во время выполнения клинического теста краниоцервикального сгибания может улучшить способность поддерживать вертикальное положение шейного отдела позвоночника. Кроме того, существует взаимосвязь между шейным ROM и положением головы вперед. Повторяющиеся верхние шейные ретракции (укрепление глубоких шейных сгибателей и растяжение шейных разгибателей) изменили положение шеи в покое. Стабилизация лопатки привела к улучшению осанки за счет активации мышц шеи, нижней трапециевидной и передней зубчатой ​​мышц. Следовательно, это вмешательство оказывает положительное влияние на выравнивание шеи за счет уменьшения компенсаторных движений мышц, участвующих в наклоне головы вперед. Недостаточно литературы о боли в шее и наклоне головы вперед у женщин, носящих головные платки. Вот почему в этом исследовании будут получены измерения положения головы вперед. Кроме того, будет объяснено влияние вмешательств на улучшение гибкости шейных мышц у этой популяции. В этом исследовании мы рассмотрели три фактора, связанные с ношением головных платков: начало практики, количество часов ношения в день и количество лет ношения.

ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОР

В 2017 г. определяли влияние ношения платка на объемную подвижность шейного отдела позвоночника и погрешность положения суставов. Проанализировать влияние возраста начала ношения хиджаба и продолжительности ношения хиджаба в часах на диапазон движений шейного отдела позвоночника и погрешность положения суставов. Группа с хиджабом сообщила о значительном ограничении подвижности шеи во всех шести направлениях. Тест на ошибку положения сустава не выявил существенных различий между группами. Кроме того, у женщин в группе с платком, которые носили платок более 6 часов в день, было значительно меньшее вращение влево по сравнению с теми, кто носил его меньше или равно 6 часам. Ношение платка может привести к ограничению шейного диапазона движений. . Продолжительность ежедневного ношения головного платка является ключевым фактором, ограничивающим диапазон движений шейного отдела позвоночника и увеличивающим ошибку положения шейного сустава.

В 2017 году определили влияние упражнений для улучшения осанки головы вперед на осанку плеч при использовании упражнений на самостоятельную растяжку, упражнений Маккензи и упражнений Кендалла в качестве методов вмешательства на основе предыдущих исследований, в которых сообщалось о негативном влиянии несбалансированной осанки и проблем с опорно-двигательным аппаратом на наклон головы вперед и округлая осанка плеч. Результаты их исследования показали, что все вмешательства увеличили краниовертебральный угол и лопаточный индекс, что показало, что применяемые упражнения оказали положительное влияние на положение головы вперед и осанку плеч.

В 2018 году разработал основные данные для разработки программы упражнений, которая помогает исправить осанку, зная влияние упражнений на укрепление и удлинение мышц верхних конечностей на коррекцию осанки вперед. После 4 недель упражнений на мышцы-разгибатели шеи и грудной клетки группа, которая выполняла оба упражнения, показала увеличение диапазона движений в шейном суставе и сгибание шеи в положении головы вперед. Тем не менее, это исследование показывает тот факт, что группа, которая тренировала мышцы шеи и груди, имела больший эффект, чем контрольная группа.

В 2017 году оценивалось влияние 16-недельной программы тренировок с отягощениями и растяжками, применяемой на уроках физкультуры (PE), на наклон головы вперед и вытянутое положение плеч у португальских подростков. Исследование пришло к выводу, что 16-недельная программа тренировок с отягощениями и растяжками уменьшилась вперед. затяжные позы головы и плеч у подростков.

В 2017 году оценили эффект модифицированных упражнений для шейного отдела позвоночника и определили, улучшают ли такие упражнения диапазон движения шейного отдела позвоночника у пользователей смартфонов с наклоненной вперед головой. три группы, которые выполняли модифицированные упражнения для шеи, хотя модифицированные упражнения для шеи выполнялись в течение относительно короткого периода времени (четыре недели), упражнения привели к улучшению положения головы вперед, что было вызвано использованием смартфона.

В 2018 году исследовали влияние упражнений по стабилизации лопатки на осанку шеи, мышечную активность, боль и качество жизни у людей с болью в шее и наклоном головы вперед. Тренировка группы стабилизации лопатки показала значительное улучшение краниовертебрального угла, активности верхней части трапециевидной мышцы, передней зубчатой ​​мышцы. Исследование пришло к выводу, что упражнения для стабилизации лопатки могут помочь улучшить осанку головы и облегчить боль у пациентов с болью в шее и наклоном головы вперед. Контроль мышечной активности с помощью упражнений для стабилизации лопатки также улучшает качество жизни пациентов.

В 2018 году исследовали влияние движения лопатки на выравнивание шеи и мышцы у пациентов с наклоном головы вперед, у которых есть структурные изменения вокруг шеи, вызванные положением головы вперед, когда применяются упражнения для стабилизации лопатки. Стабилизация лопатки привела к улучшению осанки за счет активации мышц шеи, нижней трапециевидной и передней зубчатой ​​мышц. Таким образом, вмешательство оказывает положительное влияние на выравнивание шеи за счет уменьшения компенсаторных движений мышц, участвующих в наклоне головы вперед.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

50

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • Punjab
      • Lahore, Punjab, Пакистан, 54000
        • Akhtar Saeed Trust hospital, Falah o Behbud Associations and Medicare Hospital

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 20 лет до 40 лет (Взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Женский

Описание

Критерии включения:

  • Положение головы вперед
  • Продолжительность ношения платка/хиджаба не менее 5 лет
  • Женщины начинают носить хиджаб до или в возрасте 20 лет. Женщины, имеющие боль в шее в течение менее шести месяцев или если у них были какие-либо мышечные спазмы и болезненность в области шеи.
  • Боль ощущается в области шейного отдела позвоночника, которая начинается от верхней выйной линии до первого грудного позвонка.
  • Боль, иррадиирующая с обширными корешковыми симптомами или без них в другие области тела, такие как голова и верхние конечности.
  • Ограниченный диапазон движений шейного отдела позвоночника.

Критерий исключения:

  • Любые настораживающие факторы (опухоли, остеопороз, метаболические нарушения, переломы, ревматоидный артрит, артериальное давление в покое выше 140/90 мм рт. ст., длительный прием стероидов в анамнезе, постоянное ущемление нервных корешков с двумя или более положительными неврологическими симптомами) (мышечная слабость, затрагивающая шейные миотомы, аномальные глубокие сухожильные рефлексы верхних конечностей или аномальные шейные дерматомы.
  • Уже диагностирован стеноз шейного отдела позвоночника, появились двусторонние симптомы поражения верхних конечностей.
  • Любая хлыстовая травма в анамнезе за шесть недель или участие в каком-либо лечении боли в шее у любого практикующего врача в течение последнего месяца.
  • История любых предыдущих операций на шейном или грудном отделе позвоночника.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Нерандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Одинокий

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Группа А: Упражнения на краниоцервикальное сгибание.
Протокол упражнений выполнялся в течение 4 недель под командованием супервайзера. Субъектов просили не прибегать к какому-либо другому конкретному вмешательству при боли в шейке матки. Прикажите субъекту принять лежачее положение. Заблокируйте палец, чтобы поместить палец под череп, отведите нижнюю челюсть и подбородок, насколько это возможно.
Прикажите субъекту принять лежачее положение. Заблокируйте палец, чтобы поместить палец под череп, отведите нижнюю челюсть и подбородок, насколько это возможно. Субъект должен слегка приподнять голову на несколько сантиметров. Пальцы должны касаться черепа, но не поддерживать его. Субъект должен был перевести дух и удерживать положение. Субъект выдвинул подбородок. Остановите упражнение и перезапустите снова. Выполните это упражнение 10 раз, удерживая это положение в течение 20 секунд в начале упражнения, увеличивая его на 10 секунд после каждого занятия.
Экспериментальный: Группа B: Упражнения на стабилизацию лопатки.
Группа B выполняла тренировку по стабилизации лопатки по 30 минут за сеанс три дня в неделю в течение четырех недель. Упражнения на стабилизацию лопатки состояли из четырех этапов.
Упражнения по стабилизации лопатки состояли из четырех этапов: (1) В положении лежа на спине пациенту давали команду глубоко дышать для расслабления, поддерживая шейный отдел и плечо в расслабленном положении, чтобы сделать глубокий вдох, чтобы расслабить тело, удерживая ее плечи и шея в расслабленном положении. (2) Затем пациентка сгибает колени и ставит ступни на постамент, сохраняя позу без каких-либо движений шеи. Затем пациентка попросила поднять ведущую руку до 90° сгибания плеча с полным разгибанием локтя и протракцией лопатки. Это положение сохранялось в течение 10 секунд перед переходом в исходное положение. Было выполнено три круга по 10 повторений с интервалом в одну минуту между ними. (3) В положении на четвереньках пациент попеременно поднимает руки с отведением плеча и сгибанием на 120°. Эта поза удерживалась в течение 10 секунд, прежде чем вернуться в исходное положение. (4) В сидячем положении

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Индекс инвалидности шеи
Временное ограничение: 4 неделя
Изменения по сравнению с исходным уровнем Индекс инвалидности Нортвика впервые был разработан в больнице Нортвик-Парк, Англия. Он был разработан для измерения боли в шее и инвалидности с течением времени. Он состоит из 10 разделов по пять частей. В конце подсчитывается балл путем деления полученного балла на общее количество (50), умноженное на 100. Поскольку раздел вождения отсутствовал у всех пациенток женского пола, общий балл был принят за 45 вместо 50.
4 неделя
Числовая шкала оценки боли
Временное ограничение: 4 неделя
Отличия от базовой линейной числовой шкалы оценки боли — это шкала боли, начинающаяся от 0 до 10. где 0 указывает на отсутствие боли, а 10 указывает на сильную боль.
4 неделя
Шейный отдел позвоночника (сгибание)
Временное ограничение: 4 неделя
Изменения по сравнению с базовым диапазоном ROM движения сгибания шейного отдела позвоночника были получены с помощью гониометра.
4 неделя
ROM Шейный отдел позвоночника (расширение)
Временное ограничение: 4 неделя
Изменения по сравнению с базовым диапазоном ROM движения разгибания шейного отдела позвоночника были получены с помощью гониометра.
4 неделя
Шейный отдел позвоночника (правостороннее сгибание)
Временное ограничение: 4 неделя
Изменения по сравнению с базовым диапазоном движений шейного отдела позвоночника при сгибании в правую сторону были сняты с помощью гониометра.
4 неделя
ROM Шейный отдел позвоночника (левостороннее сгибание)
Временное ограничение: 4 неделя
Изменения по сравнению с базовым диапазоном движений шейного отдела позвоночника при сгибании влево были получены с помощью гониометра.
4 неделя
Шейный отдел позвоночника (правое вращение)
Временное ограничение: 4 неделя
Изменения по сравнению с базовым диапазоном ПЗУ движения шейного отдела позвоночника вправо были получены с помощью гониометра.
4 неделя
Шейный отдел позвоночника (левое вращение)
Временное ограничение: 4 неделя
Изменения по сравнению с базовым диапазоном ПЗУ движения шейного отдела позвоночника влево были получены с помощью гониометра.
4 неделя
Отвес
Временное ограничение: 4 неделя
Участникам было предложено носить подходящую одежду, чтобы правильно обнажить исследуемые области, например, грудной и шейный отделы позвоночника. В качестве ориентиров для измерения положения головы использовали мочку уха, седьмой шейный позвонок, акромиальный отросток, грудной отдел позвоночника и латеральную лодыжку.
4 неделя

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

15 июня 2018 г.

Первичное завершение (Действительный)

20 февраля 2019 г.

Завершение исследования (Действительный)

15 марта 2019 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

16 сентября 2020 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

16 сентября 2020 г.

Первый опубликованный (Действительный)

22 сентября 2020 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

22 сентября 2020 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

16 сентября 2020 г.

Последняя проверка

1 сентября 2020 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Дополнительные соответствующие термины MeSH

Другие идентификационные номера исследования

  • REC/18/1006 Sanjeela Abbas

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

Нет

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться