Kranioservikaalisen taivutuksen ja lapaluun stabilointiharjoitusten vertailu pään etuasennossa ja niskakivuissa

Niskakipu on hyvin yleinen vaiva, jolle on ominaista kipu ja arkuus, joka tuntuu niskakyhmyn alareunan ja 1. rintanikaman välisellä alueella. Eteenpäin suuntautuva pään asento voi tapahtua, kun pää käännetään eteenpäin ja kaularangan alaosa siirtyy taivutukseen tai molempiin, ja sen uskotaan liittyvän ylemmän kaularangan venymisen lisääntymiseen. Yleisin niskakipuun liittyvä poikkeavuus on pään etuasento, joka tunnetaan myös leuan työntämisenä. Jossa pää työntyy ulos sagitaalisessa tasossa ja on sijoitettu vartalon etupuolelle. Pään etuasennon katsotaan lisäävän puristusvoimia kaularangan apofyysisiin niveliin ja myös nikaman takaosaan. Tästä syystä sidekudoksen pituus ja vahvuus muuttuvat (johtuen eturakenteiden venymisestä ja niskan takalihasten lyhenemisestä) kivun jälkeen. Lapaluihin ja rintaranka voi myös vaikuttaa eteenpäin suuntautuva pään asento, mikä yleensä aiheuttaa tuki- ja liikuntaelimistön epätasapainoa. Kohdunkaulan koukistaja- ja ojentajalihasryhmien voiman ja kestävyyden suorituskykysuhde määritti pään etuasennon suuruuden. Päivittäisen toiminnan aikana pitkittynyt staattinen asento niskassa, hartioissa ja päässä voi aiheuttaa niskakipuja. Niskakivun jatkuvuuden katsotaan usein liittyvän pään asennon poikkeavuuksiin, joten jotkut lääkärit korostivat sen merkitystä tutkimuksessa. Asennon vaikutukset terveyteen ovat yhä ilmeisempiä, ja yleisin asentoongelma on niskan etuasento, jota esiintyy noin 66–90 prosentilla väestöstä. Kuitenkin iän myötä kohdunkaulan liikerata pieneni ja sen esiintyvyys lisääntyi sairauden pitenemisen myötä. Yleensä niskakipu on yleisempää naisilla kuin miehillä. Huivin käyttö on osa islamilaisissa kulttuureissa naisten keskeistä uskonnollista käytäntöä. Päähuivilla tarkoitetaan huivia, joka kietoutuu pään ja kaulan ympärille. Pew Research Centerin mukaan maailmassa on noin 1,7 miljardia muslimia. Huivia käyttävien naisten kokonaismäärän arvioiminen maailmanlaajuisesti on vaikeaa. Useat islamilaiset maat velvoittavat naiset käyttämään huivia julkisilla paikoilla, kun taas toiset maat ovat kieltäneet huivien käytön julkisilla paikoilla. Useimmissa maailman maissa huivin käyttö on kuitenkin valinnaista. Naiset islamilaisissa kulttuureissa käyttävät huivia ollessaan julkisilla paikoilla ja alkavat yleensä käyttää sitä murrosiän alkaessa. Päähuivin säännöllinen käyttö saattaa vaikuttaa kohdunkaulan proprioseptioon ja liikerataan (ROM). Viimeaikaiset tutkimukset ovat tunnistaneet syvien kohdunkaulan koukistajalihasten, longus colli ja longus capitis, aktivoitumisen heikentyneen ihmisillä, joilla on niskakipuja. Kranioservikaalinen fleksio on syvien kohdunkaulan lihasten pääasiallinen toiminta. Ottaen huomioon syvien kohdunkaulan koukistuslihasten roolin asennon tukemisessa ja tieto näiden lihasten heikentyneestä aktivoinnista ihmisillä, joilla on niskakipuja, on todennäköistä, että myös tällä potilasryhmällä on puutteita näiden lihasten asentokestävyydessä ja kivuliaita kohdunkaulan selkärangan häiriöitä. . Todisteet viittaavatkin siihen, että ihmiset, joilla on niskakipuja, ajautuvat eteenpäin suuntautuvaan pään asentoon, kun he ovat hajamielisiä, ja kallon kaulan taivutusharjoitukset parantavat pään asentoa eteenpäin ja vähentävät niskakipua. Lisäksi syvien kohdunkaulan koukistuslihasten uudelleenkoulutus, jonka on osoitettu vähentävän niska-oireita ja lisäävän niitä. syvien kohdunkaulan koukistuslihasten aktivoituminen kallon kohdunkaulan taivutuksen kliinisen testin aikana voi parantaa kykyä säilyttää kaularangan pystysuora asento. Lisäksi kohdunkaulan ROM:n ja pään etuasennon välillä on suhde. Toistuvat kohdunkaulan ylemmän sisäänvetämisen (vahvistaneet syvää kohdunkaulan koukuttajia ja venyttävät kohdunkaulan ojentajalihaksia) muuttivat niskan lepoasennon. Lapan vakauttaminen paransi ryhtiä niskalihasten, alemman puolisuunnikkaan ja serratus anteriorin aktivoitumisen kautta. Siksi tällä interventiolla on myönteinen vaikutus niskan linjaukseen vähentämällä eteenpäin suuntautuvassa pään asennossa mukana olevien lihasten kompensoivia liikkeitä. Huiveja käyttävien naisten niskakivuista ja eteenpäin suuntautuvasta pään asennosta on puute kirjallisuutta. Tästä syystä tässä tutkimuksessa mitataan pään etuasennon mittauksia. Lisäksi selostetaan interventioiden vaikutus kohdunkaulan lihasten joustavuuden parantamiseen tässä populaatiossa. Tässä tutkimuksessa tarkastelimme kolmea päähuiviin liittyvää tekijää, harjoituksen alkamista, päivittäisiä käyttötunteja ja käytettyjen vuosien määrää.

KIRJALLISUUSARVOSTELU

Vuonna 2017 määritettiin huivin käytön vaikutukset kaularangan ROM:iin ja nivelen asentovirheeseen. Analysoida iän vaikutusta huivin käytön alkaessa ja huivin käyttötuntien kestoa päivässä kohdunkaulan liikerataan ja nivelten asentovirheeseen. Huiviryhmä ilmoitti merkittävästä rajoituksesta kohdunkaulan liikeradassa kaikissa kuudessa suunnassa. Nivelasennon virhetesti ei paljastanut merkittävää eroa ryhmien välillä. Lisäksi päähuiviryhmän naisilla, jotka käyttivät huivia yli 6 tuntia päivässä, oli huomattavasti vähemmän kiertokulkua vasemmalle verrattuna niihin, jotka käyttivät sitä enintään 6 tuntia. Päähuivin käyttö voi johtaa kohdunkaulan liikerajoitukseen . Päähuivin päivittäisen käytön kesto on avaintekijä kohdunkaulan liikeratojen rajoittamiseen ja kohdunkaulan nivelten asentovirheen lisääntymiseen.

Vuonna 2017 määritettiin etupään asentoa parantavien harjoitusten vaikutus pyöristettyyn hartia-asentoon käytettäessä itsevenytysharjoitusta, McKenzie-harjoitusta ja Kendall-harjoitusta interventiomenetelminä perustuen aikaisempiin tutkimuksiin, jotka raportoivat epätasapainoisen asennon ja tuki- ja liikuntaelimistön ongelmien negatiivisista vaikutuksista. eteenpäin suuntautuva pään asento ja pyöristetty hartioiden asento. Heidän tutkimustuloksensa osoittivat, että kaikki interventiot lisäsivät kallon selkärangan kulmaa ja lapaluun indeksiä, mikä paljasti, että sovelletuilla harjoituksilla oli positiivinen vaikutus pään etuasennossa ja pyöristetyssä hartia-asennossa.

Vuonna 2018 suunniteltiin perustiedot harjoitusohjelman kehittämiseen, joka auttaa korjaamaan ryhtiä tietäen yläraajan lihaksen vahvistus- ja pidennysharjoitusten vaikutuksen eteenpäin suuntautuvaan pään asennon korjaukseen. Neljän viikon niska- ja rintakehän ojentajalihasten harjoituksen jälkeen molempia harjoittaneet ryhmät osoittivat lisääntynyttä niskan nivelen liikettä ja niskan taipumista eteenpäin suunnatussa pään asennossa. Tämä tutkimus kuitenkin osoittaa, että ryhmä, joka harjoitti sekä niska- että rintalihaksia, vaikutti enemmän kuin kontrolliryhmä.

Vuonna 2017 arvioitiin liikuntatunteilla sovelletun 16 viikon kestävyys- ja venytysharjoitusohjelman vaikutuksia pään etuasentoon ja pitkittyneeseen hartia-asentoon portugalilaisilla nuorilla. Tutkimuksessa todettiin, että 16 viikon kestänyt vastustus- ja venytysharjoitteluohjelma väheni eteenpäin. pään ja pitkittyneiden hartioiden asennot nuorilla.

Vuonna 2017 arvioitiin modifioidun kohdunkaulan harjoituksen vaikutusta ja selvitettiin, parantaako tällainen harjoitus kohdunkaulan liikkeen liikealuetta älypuhelimen käyttäjillä, joilla on eteenpäin suuntautuva pään asento. Tämän tutkimuksen tulosten mukaan liikerata kasvoi merkittävästi kaikissa kolme ryhmää, jotka suorittivat muunneltuja kohdunkaulan harjoituksia, vaikka modifioituja kohdunkaulan harjoituksia tehtiin vain suhteellisen lyhyen ajan (neljä viikkoa), mutta harjoitukset toivat älypuhelimella aikaansaatua parannusta eteenpäin suunnatussa pään asennossa.

Vuonna 2018 tutkittiin lapaluun stabilointiharjoituksen vaikutuksia niskan asentoon, lihastoimintaan, kipuun ja elämänlaatuun henkilöillä, joilla on niskakipuja ja eteenpäin suuntautuva pään asento. Lapaluun stabilointiryhmän harjoittelu osoitti merkittävää parannusta kallon selkärangan kulmassa, ylemmän puolisuunnikkaan lihasten aktiivisuudessa ja serratus anterior -lihaksessa. Tutkimuksessa todettiin, että lapaluun stabilointiharjoittelu voi auttaa parantamaan pään asentoa ja kipua potilailla, joilla on niskakipuja ja eteenpäin suuntautuva pään asento. Lihastoiminnan hallinta lapaluun stabilointiharjoittelulla parantaa myös potilaiden elämänlaatua.

Vuonna 2018 tutkittiin lapaluun liikkeen vaikutuksia niskan linjaukseen ja lihaksiin potilailla, joilla on etupään asento ja joilla on etupään asennosta aiheutuneet niskan rakenteelliset muutokset, kun käytetään lapaluun stabilointiharjoitusta. Lapan vakauttaminen paransi ryhtiä niskalihasten, alemman puolisuunnikkaan ja serratus anteriorin aktivoitumisen kautta. Siksi interventiolla on positiivinen vaikutus niskan linjaukseen vähentämällä eteenpäin suuntautuvassa pään asennossa mukana olevien lihasten kompensoivia liikkeitä.